Analisis Efektivitas-Biaya Terapi Kombinasi Metformin-Insulin dan Metformin-Sulfonilurea pada Pasien Rawat Jalan dengan Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo

Fitriyani Fitriyani (Fakultas Farmasi, Universitas Indonesia, Depok)
Retnosari Andrajati (Fakultas Farmasi, Universitas Indonesia, Depok)
Yulia Trisna (Instalasi Farmasi, RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta)

Jurnal Farmasi Klinik Indonesia
Vol 10, No 1 (2021)

Diabetes melitus tipe 2 (DMT2) diketahui sebagai salah satu masalah kesehatan yang memberikan beban ekonomi yang cukup besar pada sistem pelayanan kesehatan di seluruh dunia. Bervariasinya penggunaan terapi obat akan mengakibatkan adanya perbedaan dalam efektivitas dan biaya terapi, sehingga perlu dilakukan analisis efektivitas-biaya. Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis efektivitas-biaya terapi kombinasi metformin-insulin (Met-Ins) dan metformin-sulfonilurea (Met-SU) pada pasien rawat jalan dengan DMT2 berdasarkan perspektif rumah sakit. Penelitian ini menggunakan desain studi kohort, pengambilan data dilakukan secara retrospektif di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo menggunakan rekam medik pasien rawat jalan dengan DMT2 dan data billing rumah sakit pada periode Januari 2016–Juni 2019. Dilakukan perbandingan efektivitas terapi (∆HbA1c) dan biaya medis langsung antara kedua kelompok. Hasil analisis menunjukkan ∆HbA1c antara kelompok Met-Ins dan kelompok Met-SU tidak memiliki perbedaan yang bermakna secara statistik (rata-rata perbedaan 0,123%; p=0,608). Median biaya medis langsung kelompok Met-Ins lebih tinggi dibandingkan kelompok Met-SU (p<0,001). Hasil analisis efektivitas-biaya menunjukkan bahwa terapi kombinasi Met-SU lebih cost-effective dibandingkan kombinasi Met-Ins.Kata kunci: Analisis efektivitas-biaya, diabetes melitus tipe 2, insulin, metformin, sulfonilurea  Cost-Effectiveness Analysis of Metformin-Insulin and Metformin-Sulfonylurea Combination Therapy in Outpatients with Type 2 Diabetes Mellitus at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital AbstractType 2 diabetes mellitus (T2DM) is a health problem that impose economic costs on the health care systems globally. Consequently, variation of drug therapy leads to differences in the effectiveness and cost of therapy, therefore cost-effectiveness analysis is of importance. The purpose of this study was to analyze the cost-effectiveness of metformin-insulin (Met-Ins) and metformin-sulfonylurea (Met-SU) combination therapy in outpatients with T2DM based on the hospital perspective. A retrospective cohort study was conducted at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital using medical records of outpatients with T2DM and hospital billing between January 2016–June 2019. The effectiveness of the therapy (∆HbA1c) and direct medical costs between the two groups was compared. The analysis showed that ∆HbA1c between the Met-Ins group and the Met-SU group had no statistically significant differences (mean difference 0,123%; p=0.608). Meanwhile, the median of direct medical costs of the Met-Ins group was higher than the Met-SU group (p<0.001). The results of the analysis showed that the combination therapy of Met-SU was more cost-effective compared to that of Met-Ins.Keywords: Cost-effectiveness analysis, insulin, metformin, sulfonylurea, type 2 diabetes mellitus