Transfusi Albumin dan Furosemid pada Pasien Sindrom Nefrotik Anak dengan Edema

Meita Dwi Utami (Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI – RSCM, Jakarta)
Taralan Tambunan (Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI – RSCM, Jakarta)

Sari Pediatri
Vol 18, No 6 (2017)

Latar belakang : Pemberian albumin pada anak dengan Sindroma Nefrotik (SN) serta edema  dapat meningkatkan tekanan osmotik dan menarik cairan ekstraselular kembali ke dalam kompartemen vaskular sehingga mengurangi edema. Namun beberapa penelitian terhadap pasien dewasa mendapatkan bahwa mekanisme intrarenal bertanggung jawab terhadap retensi air, sehingga pemberian albumin hanya akan memberikan efek minimal pada pasien SN dengan edema, selain itu dapat berpotensi menyebabkan kelebihan (overload) cairanTujuan : Mengetahui penggunaan albumin bersama loop diuretik (furosemid) dapat menurunkan risiko terjadinya edema dibandingkan dengan penggunaan tunggal loop diuretik pada anak dengan sindroma nefrotikMetode : Penelusuran pustaka database elektronik, yaitu Pubmed, Cochrane, ProquestHasil : Terdapat 4 penelitian yaitu 1 kohort prospektif, 2 penelitian uji klinis, serta 1 telaah sistematik mendapatkan  pemberian diuretik saja aman dan efektif meningkatkan diuresis dibandingkan dengan kombinasi albumin-diuretik. Pemberian furosemid dan albumin pada pasien SN dengan edema harus sesuai kondisi klinis per pasien,  pemberian terapi kombinasi dapat dipertimbangkan pada pasien yang resisten diuretik.Kesimpulan : Pemberian albumin dan furosemid bukan merupakan prosedur rutin pada setiap pasien SN dengan edema dan hipoalbuminemia. Secara statistik, efek diuretik dan natriuretik terapi kombinasi ini masih dianggap tidak bermakna.