Percutaneous Transluminal Angioplasty pada Coronary-Subclavian Steal Syndrome Setelah Coronary Artery Bypass Grafting: Sebuah Laporan Kasus

Dono Antono (Divisi Kardiovaskular, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia, Jakarta, Indonesia)
Simon Salim (Divisi Kardiovaskular, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia)
Kemal Akbar Suryoadji (Divisi Kardiovaskular, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia)
Allysa Tasya Milano (Divisi Kardiovaskular, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia)

Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan
Vol. 4 No. 4 (2026): Volume 4, Nomor 4, Tahun 2026

Coronary-subclavian steal syndrome (CSSS) merupakan penyebab iskemia miokard yang jarang setelah coronary artery bypass grafting (CABG), terjadi ketika stenosis arteri subklavia kiri proksimal membalikkan arah aliran pada graft left internal mammary artery (LIMA) yang masih paten. Laporan kasus ini melaporkan pasien laki-laki 57 tahun yang datang tujuh bulan pasca operasi dengan keluhan kelelahan saat beraktivitas tanpa angina berulang. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nadi brakialis dan radialis kiri tidak teraba serta selisih tekanan sistolik antarlengan 73 mmHg (167 berbanding 94 mmHg). Troponin T serial normal dan tomografi komputer mencurigai oklusi mendekati total pada arteri subklavia kiri. Angiografi menunjukkan oklusi total arteri subklavia kiri sejak ostium disertai aliran retrograde dari arteri left anterior descending (LAD) menuju LIMA. Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) disertai pemasangan stent memulihkan aliran antegrade tanpa komplikasi dan keluhan pun hilang.