Penelitian ini mengeksplorasi bagaimana akuntabilitas dimaknai dan diwujudkan oleh para aktor pengelola keuangan pada rumah sakit daerah yang menerapkan skema Badan Layanan Umum Daerah (BLUD). Penelitian menggunakan pendekatan studi kasus kualitatif interpretif dengan data yang diperoleh melalui wawancara semi-terstruktur terhadap tiga aktor pengelola keuangan di RSUD Mokopido Tolitoli. Data dianalisis menggunakan reflexive thematic analysis yang berlandaskan teori sensemaking, dengan perspektif akuntabilitas dan kelembagaan sebagai lensa pendukung. Hasil penelitian menunjukkan bahwa akuntabilitas dibangun melalui pengalaman yang berbeda sesuai dengan peran masing-masing aktor. Fungsi program memaknai akuntabilitas sebagai kemampuan menyelaraskan kebutuhan pelayanan dengan kapasitas fiskal, bendahara menekankan verifikasi dan keterlacakan transaksi, sedangkan fungsi keuangan dan aset menekankan pelaporan, pengendalian, dan pembuktian tanggung jawab. Penggunaan pencatatan manual dan Excel menimbulkan beban kerja serta ketidakpastian, yang direspons melalui verifikasi berlapis, rekonsiliasi data, pemantauan bersama, dan antisipasi pemeriksaan. Temuan ini menunjukkan bahwa keterbatasan organisasi dapat menjadi ruang bagi aktor untuk membangun praktik akuntabilitas yang adaptif dan dapat dijalankan.
Copyrights © 2026