<![CDATA[Pending klaim BPJS Kesehatan pada pelayanan rawat inap dapat menghambat pencairan dana dan memengaruhi kelancaran operasional rumah sakit. Di RSUD Bung Karno Kota Surakarta masih ditemukan klaim yang mengalami pending sehingga diperlukan analisis terhadap faktor-faktor penyebabnya. Penelitian ini bertujuan menganalisis penyebab pending klaim BPJS rawat inap berdasarkan aspek 5M (Man, Material, Machine, Method, dan Money). Penelitian menggunakan metode deskriptif kualitatif yang dilaksanakan di unit casemix RSUD Bung Karno Kota Surakarta pada November 2025–Maret 2026. Informan dipilih secara purposive dan data dikumpulkan melalui wawancara serta didukung analisis terhadap 234 dokumen klaim BPJS rawat inap periode Januari–Maret 2025 dengan pendekatan total sampling. Analisis data dilakukan melalui reduksi data, penyajian data, triangulasi sumber, dan penarikan kesimpulan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor Man masih memiliki potensi kesalahan pengodean meskipun petugas telah memiliki kompetensi yang memadai. Faktor Material berupa ketidaklengkapan dokumen medis dan dokumen penunjang menjadi penyebab utama pending klaim. Faktor Machine dipengaruhi oleh kendala teknis sistem informasi dan integrasi yang belum optimal, sedangkan faktor Method ditandai dengan belum tersedianya SOP tertulis khusus pengajuan klaim BPJS rawat inap. Selain itu, faktor Money menunjukkan bahwa pending klaim berdampak pada keterlambatan pencairan dana dan terganggunya arus kas rumah sakit. Dengan demikian, pending klaim BPJS rawat inap di RSUD Bung Karno Kota Surakarta dipengaruhi oleh berbagai faktor pada aspek 5M sehingga diperlukan perbaikan pengelolaan klaim untuk mendukung efektivitas proses klaim dan keberlangsungan operasional rumah sakit.]]>
