Tuberkulosis (TB) masih menjadi ancaman kesehatan serius dengan risiko penularan nosokomial yang tinggi pada tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan primer. Penelitian ini bertujuan menganalisis determinan kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) terhadap risiko penularan TB pada petugas Puskesmas Cianjur Kota melalui pendekatan mixed method desain explanatory sequential. Tahap kuantitatif menerapkan desain cross-sectional dengan total sampling terhadap 53 petugas kesehatan, mengukur faktor predisposisi (pengetahuan, sikap), pemungkin (ketersediaan APD), dan penguat (pengawasan Tim PPI) menggunakan uji chi-square dan regresi logistik ganda. Tahap kualitatif melibatkan 8 informan kunci manajerial melalui wawancara mendalam yang dianalisis tematik berbasis kerangka CDC dan diintegrasikan melalui teknik joint display. Hasil kuantitatif menunjukkan 71,7% petugas memiliki kepatuhan tinggi. Analisis bivariat menunjukkan hubungan bermakna antara kepatuhan dengan pengetahuan (p=0,001), sikap (p=0,011), ketersediaan APD (p=0,021), dan pengawasan Tim PPI (p=0,000). Uji multivariat membuktikan pengawasan Tim PPI sebagai determinan paling dominan (OR =11,604$; 95% CI: 2,077 - 64,81; p=0,005) bersama pengetahuan (OR=0,117; p=0,039), dengan daya jelaskan model 55,7% (Nagelkerke R2=0,557). Eksplorasi kualitatif menunjukkan pola konvergensi kuat pada peran vital pengawasan langsung, serta mengungkap hambatan ketidaknyamanan respirator N95, fluktuasi logistik, dan beban kerja tinggi. Disimpulkan bahwa penguatan pengawasan berkala oleh Tim PPI yang diimbangi penyediaan APD ergonomis dan pelatihan berkelanjutan merupakan strategi utama dalam meningkatkan kepatuhan pencegahan TB.