<![CDATA[ Melasma merupakan gangguan hiperpigmentasi kronis pada wajah dan banyak ditemukan pada wanita dengan warna kulit lebih gelap. Melasma menjadi tantangan klinis karena patogenesisnya multifaktorial, respons terhadap terapi bervariasi, dan kekambuhan sering terjadi. Iritasi akibat modalitas terapi dapat meningkatkan risiko hiperpigmentasi pascainflamasi, sehingga diperlukan terapi tambahan yang menargetkan mekanisme patogenesis. Eksosom, terutama yang berasal dari sel punca mesenkimal, membawa molekul bioaktif yang memodulasi melanogenesis, inflamasi, stres oksidatif, dan homeostasis melanosom. Tinjauan pustaka ini bertujuan mengevaluasi peran dan bukti efektivitas eksosom pada melasma. Pencarian dilakukan melalui PubMed/MEDLINE, Scopus, dan Google Scholar terhadap publikasi 2021–2025 menggunakan kata kunci exosome, extracellular vesicle, melasma, melanogenesis, skin pigmentation, dan hyperpigmentation. Sebanyak 23 artikel digunakan, meliputi penelitian praklinis, klinis, dan tinjauan. Bukti praklinis menunjukkan modulasi melanogenesis melalui MITF, tirosinase, TYRP1/TYRP2, serta degradasi dan transport melanosom. Bukti klinis masih terbatas; studi Wang dkk. dan Proietti dkk. menunjukkan perbaikan pigmentasi setelah kombinasi eksosom dengan prosedur penghantaran. Namun, ukuran sampel kecil, heterogenitas produk dan metode penghantaran, serta keterbatasan follow-up membatasi interpretasi hasil. Eksosom berpotensi sebagai terapi tambahan, tetapi diperlukan penelitian dengan standardisasi produk dan follow-up jangka panjang. ]]>
