Hipertensi dalam kehamilan merupakan komplikasi obstetri penting yang berkaitan dengan morbiditas dan mortalitas maternal serta perinatal. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan usia, paritas, status gizi berdasarkan indeks massa tubuh (IMT), dan riwayat hipertensi dengan kejadian hipertensi dalam kehamilan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Marabahan tahun 2025. Penelitian menggunakan desain observasional analitik retrospektif dengan data sekunder rekam medis. Status hipertensi ditetapkan dari diagnosis klinis yang tercatat dan diverifikasi terhadap tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan/atau diastolik ≥90 mmHg serta usia kehamilan; seluruh gangguan hipertensi dalam kehamilan yang tercatat dianalisis sebagai outcome biner. Seluruh 345 ibu hamil yang memenuhi kriteria diikutsertakan melalui total sampling. Analisis bivariat menggunakan Pearson Chi-square dengan crude odds ratio (cOR) dan 95% confidence interval (CI), kemudian dilanjutkan regresi logistik multivariat untuk memperoleh adjusted odds ratio (aOR). Sebanyak 184 ibu hamil (53,3%) mengalami hipertensi. Pada analisis bivariat, usia berisiko, IMT di luar rentang normal, dan riwayat hipertensi berhubungan dengan hipertensi, sedangkan paritas tidak. Pada analisis multivariat, IMT di luar rentang normal tetap berhubungan dengan hipertensi (aOR=2,09; 95% CI 1,15-3,82; p=0,016) dan riwayat hipertensi menunjukkan asosiasi terbesar (aOR=4,88; 95% CI 2,85-8,37; p<0,001). Usia dan paritas tidak menunjukkan hubungan bermakna setelah pengendalian bersama variabel dalam model. Pengkajian riwayat hipertensi, pengukuran tekanan darah yang konsisten, dan penilaian status gizi perlu diperkuat sejak pelayanan antenatal awal.