Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

Analysis of factors causing duplicate medical record numbers in the electronic medical record system at Hermina Opi Jakabaring Hospital Banyuasin Regency Waskito, Hendri; Novratilova, Sinta
Science Midwifery Vol 13 No 2 (2025): June: Health Sciences and related fields
Publisher : Institute of Computer Science (IOCS)

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35335/midwifery.v13i2.1995

Abstract

Along with the implementation of electronic medical records at Hermina Opi Jakabaring Hospital, various challenges have emerged in its implementation, one of which is the occurrence of duplicate medical record numbers. Duplication of medical record numbers is when a patient has two or more numbers in the medical record system. The purpose of this study was to determine the factors causing duplication of medical record numbers in electronic medical records. This research method is a descriptive qualitative method. Data were collected from 10 health workers through data collection with observation and interviews. Data were analyzed using the Fishbone method which includes five aspects, namely humans (man), equipment (machine), procedures (method), materials (material) budget (money), the results of the study showed that the biggest obstacle in the HR aspect was the lack of understanding and knowledge of officers about SOP, the unavailability of a medical card printing machine, SIMRS which does not yet have a NIK-based verification feature or a patient data duplication detection system, and the unavailability of a budget provided for the procurement of a medical card printing machine. This study provides strategic recommendations in overcoming duplication of medical record numbers so that it can improve the quality of service to patients.
Tinjauan Ketepatan Penggunaan Simbol dan Singkatan Pada Formulir Laporan Operasi RSK Mata Provinsi Sumsel Waskito, Hendri; Saidi, Rahmad
Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia Vol. 1 No. 12 (2021): Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia
Publisher : Publikasi Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.59141/cerdika.v1i12.263

Abstract

Latar Belakang: Ketepatan dan kelengkapan pengisian formulir berkas rekam medis merupakan hal yang sangat penting dalam menciptakan berkas rekam medis yang bermutu sehingga perlu dilakukan pemantauan pengisian formulir rekam medis oleh petugas rekam medis, Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui ketepatan penggunaan simbol dan singkatan yang ditulis oleh Profesional Pemberi Asuhan (PPA) sesuai dengan buku pedoman simbol dan singkatan pada formulir laporan operasi di Rumah Sakit Khusus Mata Provinsi Sumatera Selatan. Tujuan: Penelitian ini dilaksanakan untuk mengetahui pelaksanaan analisa formulir rekam medis khususnya pada lembar laporan operasi dan untuk mengetahui jumlah kepatuhan petugas dalam mengisi formulir laporan operasi secara tepat dan sesuai pedoman simbol dan singkatan Serta untuk mengetahui bagaimana tindak lanjut pemecahan permasalahan mengenai ketidakpatuhan petugas dalam mengisi formulir rekam medis yang tidak sesuai standar pedoman simbol dan singkatan. Metode: Metode penelitian yang dipakai adalah analisis secara deskriptif dengan pendekatan retrospective yaitu penelitian yang dilakukan setelah pesien pulang dan berkas rekam medis kembali ke ruangan rekam medis yang bertujuan untuk menemukan kekurangan dalam pencatatan formulir pada berkas rekam medis setelah dilakukan pelayanan terhadap pasien. Hasil: Berdasarkan hasil penelitian didapatkan tata cara pelaksanaan pemantauan kepatuhan penggunaan simbol dan singkatan dari data yang diambil adalah 127 formulir Laporan operasi, dengan rata-rata presentase ketepatan penggunaan simbol 87 % dan rata-rata presentase ketepatan penggunaan singkatan 91 % dan yang bertanggung jawab dalam pengisian formulir tersebut adalah Profesional Pemberi Asuhan