Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2020 - 2025
0
P-Index
This Author published in this journals
All Journal Majalah Kedokteran Bandung Jurnal Anestesi Perioperatif Majalah Anestesia dan Critical Care
Tinni T. Maskoen
Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran/Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung
Education Health Professions Medicine & Pharmacology

Published : 20 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 4 Documents
Search
Journal : Majalah Anestesia dan Critical Care

 1 
Pola Kuman Terbanyak Sebagai Agen Penyebab Infeksi di Intensive Care Unit pada Beberapa Rumah Sakit di Indonesia Taslim, Emilzon; Maskoen, Tinni T.
Majalah Anestesia dan Critical Care Vol 34 No 1 (2016): Februari
Publisher : Perdatin Pusat

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Tingkat penggunaan antibiotik yang tinggi di ruang perawatan intensif atau intensive care unit (ICU) telahmenyebabkan peningkatan kejadian resistensi antibiotik terhadap kuman. Penulisan tinjauan pustaka iniberdasarkan studi kepustakaan yang dikumpulkan dari berbagai sumber. Hasil penulisan ini menunjukkan bahwakuman yang paling banyak terdapat di ICU adalah Pseudomonas aeruginosa dan Klebsiella pneumonia. Selain itu,didapatkan pula peningkatan kejadian Methycillin Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA) . Beberapa antibiotiktidak sensitif lagi terhadap kuman-kuman yang terdapat di ICU, antara lain ampicillin, cefotaxime, tetracycline,ceftazidime, chloramphenicol, dan ciprofloxacin. Disarankan agar dilakukan perputaran penggunaan antibiotik(antibiotic cycling) berdasarkan pola kepekaan bakteri dan pola sensitivitas antibiotik untuk mengurangi kejadianresistensi antibiotik. Kata kunci: Intensive Care Unit , pola kuman, resistensi antibiotik High usage of antibiotics in the Intensive Care Unit (ICU) have led to increased incidence of antibiotic resistanceto microbial agents. This paper based on the study of literature gathered from various sources. The results of thispaper show that most numerous microbial agents found in the ICU was Pseudomonas aeruginosa and Klebsielapneumonia. Besides that, there is also an increase of the incidence of MRSA (Methycilin Resistant StaphylococcusAureus). Some antibiotics that are no longer sensitive to microbial agents in the ICU are ampicilin, cefotaxime,tetracycline, ceftazidime, chloramphenicol, and ciprofloxacin. Recommended to do an antibiotic cycling basedon the antibiotics usage pattern and bacterial sensitivity patterns to reduce the incidence of antibiotic resistance. Key words: Antibiotic resistance, bacterial patterns, Intensive Care Unit Reference Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009. Widyaningsih R, Buntaran L. Pola Kuman Penyebab Ventilator Associated Pneumonia (VAP) dan Sensitivitas Terhadap Antibiotik di RSAB Harapan Kita. Sari Pediatri. 2012;13(6):384–90. Noer SF. Pola Bakteri dan Resistensinya Terhadap Antibiotik yang Ditemukan pada Air dan Udara Ruang Instalasi Rawat Khusus RSUP dr.Wahidin Sudirohusodo Makassar. Majalah Farmasi dan Farmakologi. 2012;16(2):73–8. Adisasmito AW, Hadinegoro SR. Infeksi Bakteri Gram Negatif di ICU Anak: epidemiologi Manajemen Antibiotik dan Pencegahan. Sari Pediatri. 2004;6(1):32–9. Dwiprahasto I. Kebijakan untuk Meminimalkan Risiko Terjadinya Resistensi Bakteri di Unit Perawatan Intensif Rumah Sakit. JMPK. 2005;8(4):177–81. Fauziyah S, Radji M, Nurgani A. Hubungan Penggunaan Antibiotika pada Terapi Empiris dengan Kepekaan Bakteri di RSUP Fatmawati Jakarta. Jurnal Farmasi Indonesia. 2011;5(3):150–58. Setiawan MW. Pola Kuman Pasien yang Dirawat di Ruang Rawat Intensif RSUP Dr. Kariadi Semarang. Artikel Penelitian. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro; 2010. 2–16. Saharman YR, Lestari DC. Phenotype Characterization of Beta-Lactamase Producing Enterobacteriaceae in the Intensive Care Unit (ICU) of Cipto Mangunkusumo Hospital in 2011. Acta Med Indones.2013;45(1):11–6. Peta Bakteri Terbanyak yang dapat Diisolasi dari Berbagai Spesimen di Ruang ICU di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung 2012. Tyas WM, Suprapti B, Hardiono, Widodo ADW. Analysis of Antibiotic Use in VAP (Ventilator-Association Pneumonia) Patients. Folia Medica Indonesiana. 2013;49(3):168–72. Mahmudah R, Soleha TU, Ekowati CN. Identifikasi Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA) pada Tenaga Medis dan Paramedis Di Ruang Intensive Care Unit (ICU) dan Ruang Perawatan Bedah Rumah Sakit Umum Daerah Abdul Moeloek. Med J Lampung Univercity. 2013;2(4):70–8.
Antibiotik Empirik di Intensive Care Unit (ICU) Aditya, Ricky; Kestriani, Nurita Dian; Maskoen, Tinni T.
Majalah Anestesia dan Critical Care Vol 34 No 1 (2016): Februari
Publisher : Perdatin Pusat

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Penemuan jenis antibiotik baru diimbangi dengan penemuan resistensi dari bakteri tersebut terhadap beberapa obat.Secara garis besar, antibiotik dibagi menjadi tiga golongan berdasarkan cara kerja, spektrum, dan efek bakterisidal.Terapi antibiotik terhadap pasien kritis merupakan hal yang menjadi perhatian di dunia akibat tingginya mortalitasdan morbiditas. Aspek efektifitas terapi terus menjadi perhatian akibat peningkatan kebutuhan ruang Intensive CareUnit. Kontrol infeksi dan pemilihan antibiotik yang sesuai merupakan intervensi utama dan harus menjadi prioritasdalam manajemen pasien kritis. Pengetahuan mengenai farmakokinetik dan farmakodinamik antibiotik merupakanfaktor yang esensial karena penentuan dosis antibiotik berkaitan dengan keluaran pasien kritis. Perubahan padavolume of distribution dan clearance antibiotik pada pasien kritis mungkin berefek pada target konsentrasi obatdalam serum. Hal ini menjadi bukti bahwa parameter pharmacokinetics (PK)/pharmacodynamics (PD) berperanterhadap efek obat yang terkait dengan keluaran pasien dan resistensi. Kata kunci: Antibiotik, farmako dinamik, farmako kinetik, ICU, pasien kritis The discovery of new types of antibiotic resistance offset by the discovery of bacteria to multiple drugs. In general,antibiotics are divided into three groups based on the spectrum shape, and the bactericidal effect. Antibiotictherapy for critically ill patients is a concern in the world due to the high mortality and morbidity. Aspects of theeffectiveness of therapy remains a concern due to the increasing needs of the ICU. Pemilihian infection controland appropriate antibiotic is a major intervention and should be a priority in the management of patients in criticalcondition. Knowledge of the pharmacokinetics (PK) and pharmacodynamics (PD) of antibiotics is essential todetermine the doses of antibiotics related to production factor of critically ill patients. Changes in the volumeof distribution and clearance of antibiotics in critically ill patients may have an effect on a target serum drugconcentrations. This is proof that the PK/PD parameter contribute to the effects associated with the drug and theoutput resistance of the patient. Key words: Antibiotic, Critical patients, ICU, pharmacodynamis, pharmacokinetis Reference Davies, JD. Origins and Evolution of Antibiotic Resistance. Microbiology and Molecular Biology Reviews, 2010;74(3): 417–33. Waksman, SA. What is an Antibiotic or an Antibiotic Substance?. Mycoglia. 1947; 39(5):565–9. Bruton, LL., Chabner AB., & Knollmann CB. Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12th ed. California: McGraw-Hill Education, 2010. Aminov, RI. A Brief History of the Antibiotic Era: Lessons Learned and Challenges for the Future. Frontier in Microbiology. 2010;1(134). Davies, J. & Davies D. Origins and Evolution of Antibiotic Resistance. Microbiology and Molecular Biology Review.2010;74(3). Saga, T. & Yamaguchi, K. History of Antimicrobial Agents and Resistant. Research and Reviews.2009;52(2). Kohanski MA, Dwyer DJ, Collins JJ. How Antibiotics Kill Bacteria: from Target to Network. Microbiology.2010;8(1). Mitchigan State University. Antimicrobial Resistence Learnig Site Pharmacology. 2011, Diakses pada 28 Oktober 2015 dari: http://amrls.cvm.msu.edu . Roberts, JA. & Jeffrey L. Pharmacokinetic Issues for Antibiotics in the Critically Ill Patient. Continuing Medical Education Article: Concise Definite Review. 2009;37(3):540–51. McKellar, QA., SF. Sanchez Bruni, & DG. Jones. Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Relationship of Antimicrobial Drugs Used in Veterinary Medicine. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. 2004;27:503–14. Finberg, RW. & Guharoy R. Clinical Use of Anti-infective Agents: A Guide on How to Prescribe Drugs Used to Treat Infections. Springer Science & Business Media, LLC. 2012. p. 5–13 Maramba-Lazarte, CC. Determining Correct Dosing Regimens of Antibiotics Based on the Their Bacterial Activity. Pediatric Infectious Disease Society of the Philippines Journal, 2010;11(2):44–9. Levison, ME. & Levison JH. Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Antibacterial Agent. Infectious Desease Clinical North America, 2009;24(3):791–830. Bennet, PN. Brown, MJ. Clinical Phamacology, 9th ed. Spain: Elvisier, 2003.
Weil’s Disease dengan Perdarahan Pulmonal Harly, Patra Rijalul; Sitanggang, Ruli Herman; Maskoen, Tinni T.
Majalah Anestesia dan Critical Care Vol 34 No 3 (2016): Oktober
Publisher : Perdatin Pusat

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Leptospirosis adalah zoonosis akibat leptospira yang banyak ditemukan di daerah tropis dengan curah hujan yang tinggi. Manifestasi klinis bervariasi mulai dari penyakit yang self-limited dengan tanda dan gejala yang tidak spesifik, meningitis aseptik benigna, Weil’s disease (ikterus, disfungsi renal, dan perdarahan), hingga perdarahan pulmonal yang memiliki mortalitas tinggi. Seorang laki – laki 18 tahun datang ke unit gawat darurat Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin pada bulan Juni 2016 dengan Weil’s disease yang disertai perdarahan pulmonal. Terjadi kegagalan fungsi organ multipel yang memberat, sehingga dikonsulkan ke ICU pada hari ke 2 perawatan di rumah sakit. Didapatkan APACHE II Score 17 dengan prediksi mortalitas 25% pada saat masuk ICU. Kegagalan fungsi organ yang didapatkan adalah respirasi (P/F Ratio 52,6), ginjal (Kreatinin 5,36mg/dL), dan hati (bilirubin total 26,26 mg/dL). Diagnosis leptospirosis ditegakkan dengan skor Modified Faine Criteria 31. Manajemen di ICU pada pasien ini dilakukan dengan ventilasi mekanis, hemodialisis, meropenem dan methylprednisolone. Kortikosteroid diberikan mengingat patofisiologi leptospirosis yang diperkirakan akibat reaksi autoimun. Terjadi perbaikan pada fungsi respirasi (P/F Ratio 445), ginjal (Kreatinin 0,52/dL), dan hati (bilirubin total 10,76 mg/dL). Pasien diekstubasi pada hari ke 7 perawatan di ICU dan pindah ke ruang perawatan pada hari ke 8 perawatan di ICU. Kata kunci: Weil’s disease, Perdarahan Pulmonal, Methylprednisolone Weil’s Disease with Pulmonary HemorrhageLeptospirosis is a zoonosis caused by leptospira spp. mainly found in high rainfall tropical area. Clinical manifestation greatly varies from self limited non specific disease, benign aseptic meningitis, Weil’s disease (jaundice, acute kidney injury, and hemorrhage), to a highly lethal pulmonary hemorrhage. An 18 years old male came to the Dr. Hasan Sadikin Hospital emergency department on June 2016, diagnosed as Weil’s disease with pulmonary hemorrhage. He has a worsening multiple organ failure, and consulted to the ICU at the 2nd day of hospitalization.Apache II score at ICU admission is 17 with predicted mortality 25%. Organ failure at ICU admission were respiration (P/F Ratio 52,6), kidney (Creatinine 5,36mg/dL), and liver (Total Bilirubin 26,26 mg/dL). Diagnosis of leptospirosis is made based on Modified Faine Criteria score of 31. ICU management consist of menchanical ventilation, hemodialysis, meropenem, and methylprednisolone. Rationale of corticosteroid administration is due to pathophysiology of leptospirosis, which is believed to be related to an autoimmune process. Respiration function (P/F Ratio 445), kidney function (Creatinine 0,52/dL), and liver function (Total Bilirubin 10,76 mg/dL)were resolved. Patient was extubated on the 7th day after ICU admission, and discharged to the ward on the 8th day after ICU admission. Key words: Weil’s disease, Pulmonary Hemorrhage, Methylprednisolone
Glasgow Coma Scale dalam Memprediksi Outcome pada Pasien dengan Penurunan Kesadaran di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo S, Achmad Afif; Fuadi, Iwan; Maskoen, Tinni T.
Majalah Anestesia dan Critical Care Vol 32 No 1 (2014): Februari
Publisher : Perdatin Pusat

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Ventilator associated pneumonia (VAP) merupakan Hospital associated pneumonia (HAP) yang paling sering terjadi di intensive care unit (ICU). Salah satu strategi pencegahan terjadinya VAP yang termasuk dalam VAP bundle adalah penghisapan sekret subglotis dengan menggunakan pipa endotrakea dengan drainase sekret subglotis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pengaruh penggunaan pipa endotrakea dengan drainase sekret subglotis terhadap angka kejadian VAP di ICU Rumah Sakit Hasan Sadikin (RSHS) Bandung. Penelitian dilakukan dengan uji acak tersamar tunggal terhadap 26 subjek yang menggunakan ventilator lebih dari 48 jam di ICU RSHS Bandung. Setelah dilakukan randomisasi secara blok permutasi, subjek penelitian dikelompokan menjadi dua, yaitu 13 subjek kelompok kontrol menggunakan pipa endotrakea standar dan 13 subjek kelompok perlakuan menggunakan pipa endotrakea dengan drainase sekret subglotis. Sekret subglotis dihisap setiap 2 jam dan tekanan balon pipa endotrakea diperiksa setiap 4 jam. Data hasil penelitian dianalisis dengan uji statistik yaitu uji independent t, Uji Mann Whitney dan uji chi kuadrat, di mana nilai p<0,05 dianggap bermakna. Analisis statistik menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara kedua kelompok perlakuan terhadap kejadian VAP (p=0,033), dimana kejadian VAP lebih sedikit pada kelompok yang menggunakan pipa endotrakea dengan drainase subglotis (0%) dibandingkan dengan kelompok yang menggunakan pipa endotrakea standar (23,1%). Simpulan dari penelitian ini adalah penggunaan pipa endotrakea dengan drainase sekret subglotis dapat menurunkan kejadian VAP di ICU RSHS Bandung. Kata kunci: Drainase sekret subglotis, pipa endotrakea, ventilator associated pneumonia The Influence of Endotracheal Tube with Subglottic Secretion Drainage on Ventilator Associated Pneumonia In Intensive Care Unit Dr. Hasan Sadikin Hospital Bandung Ventilator associated pneumonia (VAP) is the most common Hospital associated pneumonia in Intensive Care Unit (ICU). One of the strategies to prevent occurence of VAP that is part of the VAP bundle is suctioning of subglottic secretion using special endotracheal tube with subglotic secretion drainage. The aim of this study is to know the influence of using endotracheal tube with subglottic secretion drainage to the incidence of VAP in ICU RSHS Bandung. This is a single-blind randomized study involving 26 patients who use ventilator for more than 48 hours in ICU RSHS Bandung. After permuted block randomization, the subjects were divided into two groups, 13 subjects in the control group whom are using standard endotracheal tube and 13 subjects in the group whom are using endotracheal tube with subglottic secretion drainage. Subglottic secretion is drained every two hours and the pressure of the endotracheal tube cuff is checked every four hours. The result of this study is analyzed using various statistical tests, including independent t test, Mann Whitney and Chi Square test, where p value <0.05 is considered significant. Statistical analysis shows that there is a significant difference between two groups in the incidence of VAP (p=0.033) where incidence of VAP is less in the group using endotracheal tube with subglotic drainage (0%) in comparison to the group using standard endotracheal tube (23.1%). The conclusion of this study is that endotracheal tube with subglottic secretion drainage can decrease incidence of VAP in ICU RSHS Bandung. Key words: Endotracheal tube, subglotic secretion drainage, ventilator associated pneumonia 
Co-Authors - Suhandoko A. Muthalib Nawawi Andi Mursali, Andi Annisa Isfandiary Ismandiya, Annisa Isfandiary Ardhana Risworo Anom Yuswono Ariestian, Erick Dedi Fitri Yadi Doddy Tavianto Emilzon Taslim Erik Efendi Erwin Pradian Ezra Oktaliansah Fikran, Zaki Harly, Patra Rijalul Heru Wishnu Manunggal Ida Bagus Krisna Jaya Sutawan Immanuel Wiraatmaja Indriasari Indriasari Iwan Fuadi Mirza Oktavian Nurita Dian Kestriani Purnama, Djaya Rakhman Adiwinata, Rakhman Ricky Aditya, Ricky Rika Marlina, Rika Ruli Herman Sitanggang S, Achmad Afif Simanjuntak, Nelly Margaret Singarimbun, Daniel Asa