Garuda - Garba Rujukan Digital

Pemeriksaan Otoacoustic Emission (OAE) untuk menilai keberhasilan terapi metilprednisolon Brastho Bramantyo; Jenny Bashiruddin; Widayat Alviandi; Risdawati Risdawati
Oto Rhino Laryngologica Indonesiana Vol 49, No 1 (2019): Volume 49, No. 1 January-June 2019
Publisher : PERHATI-KL

Latar belakang: Penatalaksanaan tuli mendadak menggunakan steroid sebagai terapi utama merupakan hasil konsensus terapi tuli mendadak tahun 2010 di Madrid-Spanyol dan Cochrane systematic review tahun 2009, yang saat ini diterapkan di Divisi Neurotologi Departemen Telinga Hidung Tenggorok-Kepala Leher Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Evaluasi hasil pengobatan dilakukan dengan pemeriksaan audiometri dan Distortion Product Otoacoustic Emission (DPOAE). Pasien yang mengalami kesembuhan akan memperlihatkan peningkatan ambang dengar dan nilai Signal to Noise Ratio (SNR) emisi otoakustik. Tujuan: Mengevaluasi hasil terapi metilprednisolon dosis terbaru pada tuli mendadak dengan pemeriksaan DPOAE dan audiometri nada murni. Metode: Penelitian ini menggunakan desain pre dan post eksperimental. Diberikan terapi metilprednisolon 1 mg/kgBB dengan tapering off 20 mg setiap 5 hari. Dilakukan pemeriksaan DPOAE dan audiometri sebelum dan setelah terapi. Hasil: Total sampel yang diolah adalah 22 subjek. Penelitian ini mendapatkan perubahan yang bermakna nilai audiometri nada murni sebelum dan sesudah terapi pada semua frekuensi. Nilai SNR pada OAE sebelum dan setelah terapi rata-rata mengalami perubahan nilai pass, dengan perubahan nilai SNR pass terbanyak adalah pada frekuensi 8000 Hz (6 subjek). Tingkat perubahan ambang dengar sesudah terapi yang mengalami perbaikan paling banyak pada frekuensi 2000 Hz, 3000 Hz, 6000 Hz dengan masing-masing 16 subjek. Perbaikan emisi terjadi lebih awal dibandingkan perbaikan ambang dengar. Kesimpulan: Pada penelitian ini terdapat perubahan bermakna nilai audiometri, dan nilai DPOAE. Didapatkan hubungan bermakna perubahan SNR pada OAE dengan tingkat perubahan ambang dengar frekuensi 8000 Hz dan 10.000 Hz, setelah pengobatan metilprednisolon sesuai protokol penelitian ini. Background: Methylprednisolone as a drug of choice in sudden deafness was consented in Madrid, Spain 2010 and in Cochrane systematic review in 2009, and already applied in Neurotology Division, ENT Department Cipto Mangunkusumo Hospital. Sudden deafness treatment evaluation conducted by audiometry and Distortion Product Otoacoustic Emission (DPOAE) examinations. Hearing recovery could be assessed from the improvement of hearing threshold and Signal to Noise Ratio (SNR) of otoacoustic emission (OAE). Objective: To evaluate the current dose of methylprednisolone therapy for sudden deafness, by DPOAE and pure tone audiometry. Methods: This was a pre-post experimental study using methylprednisolone 1 mg/kg body weight tapered off 20 mg in every 5 days. DPOAE and audiometry examination were conducted pre and post therapy. Result: Total sample were 22 subjects. Significant improvement was seen in overall frequencies of audiometry examination. Pass result in SNR of OAE showed remarkable improvement in 8000 Hz (6 subjects). The level of pure tone threshold mainly increased in frequencies of 2000 Hz, 3000 Hz, and 6000 Hz, each 16 subjects. Improvement of the emision level occurred earlier than the hearing threshold. Conclusion: This study revealed significant improvement of audiometry threshold and OAE level. Significant correlation was found between SNR of OAE improvement with increased pure tone level in 8000 Hz and 10.000 Hz after methylprednisolone therapy according to the protocol of this study.

Validitas, reliabilitas dan adaptasi transkultural Dizziness Handicap Inventory dalam Bahasa Indonesia Jenny Bashiruddin; Widayat Alviandi; Brastho Bramantyo; D. Daneswarry
Oto Rhino Laryngologica Indonesiana Vol 49 (2019): Volume 49, No. 2 July - December 2019
Publisher : PERHATI-KL

Latar belakang: Keluhan gangguan keseimbangan berupa dizziness sulit untuk diukur, sementara itu individu dengan keluhan dizziness sering mengalami kesulitan untuk beraktivitas dan terganggu kualitas hidupnya. Salah satu perangkat yang paling sering digunakan untuk menilai kecacatan (handicap) pasien gangguan keseimbangan adalah kuesioner Dizziness Handicap Inventory (DHI). Sampai sekarang, kuesioner ini belum pernah diadaptasi ke bahasa Indonesia. DHI versi adaptasi yang valid dan handal (reliable) dapat digunakan untuk mengukur kualitas hidup, dan sebagai modalitas untuk menilai efektivitas terapi pasien gangguan keseimbangan. Tujuan: Mendapatkan instrumen DHI adaptasi bahasa Indonesia dengan validitas dan reabilitas yang teruji. Metode: Desain potong lintang digunakan pada studi yang dilaksanakan di poliklinik THT Divisi Neurotologi Departemen THT RS Dr. Cipto Mangunkusumo sejak Agustus 2012 sampai Februari 2013, pada pasien gangguan keseimbangan usia dewasa. Kuesioner DHI yang terdiri dari 25 pertanyaan diterjemahkan ke bahasa Indonesia, kemudian dilakukan terjemahan balik dengan proses validasi dan juga adaptasi kultural. Hasil: Uji validitas dilakukan dengan uji korelasi Spearman dan mendapatkan korelasi yang bermakna pada seluruh butir pertanyaan pada tingkat signifikansi p < 0,1 dengan nilai r sebesar 0,409- 0,783. Uji reliabilitas mendapatkan hasil nilai Cronbach-α total 0,9265 yang sangat baik untuk semua skala. Kesimpulan: Instrumen DHI adaptasi bahasa Indonesia valid dan handal berdasarkan kaidah validasi transkultural WHO sehingga dapat digunakan sebagai instrumen psikometrik untuk menilai kualitas hidup pasien gangguan keseimbangan.Kata kunci: Dizziness Handicap Inventory, gangguan keseimbangan, kecacatanABSTRACT Background: Balance disorder symptoms, such as dizziness is difficult to be assessed, it could caused difficulties in doing daily activities, and declining the quality of life. The most frequent tools used to measure handicap in patients with balance disorder is Dizziness Handicap Inventory (DHI). This questionnaire has never been adapted to Indonesian language. A valid and reliable version of the DHI adaptation can be used to measure the quality of life and also as a modality for assessing the effectiveness of therapeutic outcomes in balance disorders patients. Purpose: To obtain an Indonesian adaptation of DHI instrument which is valid and reliable. Methods: A cross-sectional research design in Outpatient Clinic of Neurotology Division, Department of Otorhinolaryngology, Cipto Mangunkusumo General Hospital, from August 2012 to February 2013. Respondents were all adult patients with balance disorders. DHI questionnaire contained 25 questions was translated into Indonesian language and re-translated with validation process and cultural adaptation. Results: The validity test was carried out with Spearman correlation test and obtained a significant correlation on all questions at a significance level of p<0.1 with r value of 0.409-0.783. The reliability test obtained a Cronbach-α value of 0.9265 which was very good for all scales. Conclusion: The Indonesian adaptation of DHI instrument was valid and reliable based on WHO transcultural validation rules, therefore it can be used as a psychometric instrument to assess the quality of life of patients with balance disorders.

Peran Tes Dynamic Visual Acuity dan Tes Kalori dalam Menilai Gangguan Keseimbangan pada Pasien Tuberkulosis yang Mendapat Terapi Streptomisin Widayat Alviandi; Brashto Bramantyo; Jenny Bashiruddin; Novra Widayanti
Oto Rhino Laryngologica Indonesiana Vol 48, No 2 (2018): Volume 48, No. 2 July - December 2018
Publisher : PERHATI-KL

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.32637/orli.v48i2.249

Latar belakang: Gangguan keseimbangan merupakan efek samping pemberian streptomisin yang dapat menurunkan kualitas hidup. Saat ini belum didapatkan penelitian gangguan keseimbangan pada pasien tuberkulosis yang mendapat terapi streptomisin diperiksa menggunakan tes dynamic visual acuity (DVA) dan tes kalori. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk melihat akurasi pemeriksaan keseimbangan dengan DVA pada pasien TB yang mendapatkan streptomisin dibandingkan dengan elektronistagmografi (ENG). Metode: Penelitian ini merupakan penelitian pra-eksperimental untuk mengetahui perubahan hasil pemeriksaan fungsi keseimbangan vestibuler pada suatu kelompok pasien TB sebelum dan setelah 56 kali pemberian streptomisin, atau bila timbul keluhan gangguan keseimbangan dengan tes DVA dan tes kalori selama April-Oktober 2014. Digunakan rancangan uji diagnostik untuk membandingkan kedua cara pengukuran setelah pengobatan. Hasil: Setelah pemberian terapi didapatkan 31 (77,5%) dari 40 subjek dengan pemeriksaan kalori dan 30 (75%) dengan pemeriksaan DVA. Rerata nilai kalori sebelum terapi sebesar 93,5±32,07°/detik dan setelah terapi sebesar 82,30±38,43°/detik, terjadi perubahan sebesar -11,25±50,55°/detik. Median nilai kenaikan DVA sebelum terapi adalah 0 (minimal 0-maksimal 2) baris dan setelah terapi adalah 3 (minimal 0-maksimal 6) baris, terjadi perubahan sebesar 3 (minimal 0-maksimal 5) baris. Sensitivitas pemeriksaan DVA 83%, spesifisitas 27%, nilai duga positif 17%, nilai duga negatif 90%, rasio kemungkinan positif 1,13, dan rasio kemungkinan negatif 0,63 dengan pemeriksaan kalori sebagai baku emas. Kesimpulan: Pemeriksaan DVA dapat digunakan sebagai skrining pemeriksaan kelemahan vestibuler perifer bilateral pada pasien tuberkulosis yang mendapat terapi streptomisin.Background: Impaired balance is the side effect of Streptomycin administration which can decrease the quality of life Up till now, there is no research yet on dynamic visual acuity (DVA) and caloric test in tuberculosis (TB) patients receiving streptomycin therapy. Objective: This study aims to look at the accuracy of the examination using DVA in TB patients receiving Streptomycin, compared to using electronistagmography (ENG). Methods: A pre-experimental study was used to determine changes in the vestibular function test results in a group of TB patients before and after56times administrationof Streptomycin, or when subjects complained of balance disorders, with DVA test and caloric test during April-October 2014. Designed diagnostic test was used after treatment to compare the two methods of measurement. Result: After therapy there was 31 (77.5%) out of 40 subjects with caloric examination and in 30 (75%) with DVA examination. The mean value of caloric examination before therapy was 93.5±32.07°/sec and after therapy was 82.30±38.43°/sec, the change was -11.25±50.55°/sec. The median value of increased DVA line before therapy was 0 line and after therapy was 3 line, there was a change of 3 (minimum 0-maximum 5) line. DVA examination has a sensitivity of 83%, a specificity of 27%, positive predictive value 17%, negative predictive value 90%, a positive likelihood ratio 1.13 and a negative likelihood ratio 0.63 with caloric examination as the gold standard. Conclusion: DVA examination can be used as a screening tool in bilateral peripheral vestibular weakness in TB patients who received Streptomycin therapy.

Words in noise audiometry in adult subjects with normal hearing Widayat Alviandi; Jenny Bashiruddin; Brastho Bramantyo; Farisa Rizky
Oto Rhino Laryngologica Indonesiana Vol 50, No 1 (2020): Volume 50, No. 1 January - June 2020
Publisher : PERHATI-KL

Background: Patients with hearing disturbance will generally undergo pure tone audiometry andspeech audiometry in a quiet room, but those examinations cannot evaluate the ability to understand speech in daily environment with a noisy background. Words in noise test will provide valuable informationregarding patient’s hearing problem in noise. Purpose: To evaluate the hearing threshold using wordsin noise test in adults with normal hearing. Method: This cross-sectional study was conducted in CiptoMangunkusumo Hospital from January to April 2017. All subjects who fulfilled the inclusion and exclusioncriteria underwent pure tone audiometry, speech audiometry, and words in noise test. Results: A total of71 individuals with normal hearing were recruited for this study. Words in noise test showed the medianvalue of 67 dB and 100 dB for Speech Recognition Threshold (SRT) 50% and Speech DiscriminationScore (SDS) 100%, respectively. The SRT 50% and SDS 100% were significantly higher in the age group40–60 years compared to the age group 18–39 years. There was also a statistically significant differencebetween males and females at SRT 50% assessed by words in noise audiometry. Conclusion: Wordsin noise test showed a statistically significant difference in SRT 50% and SDS 100% between two agegroups, but no difference was found between genders. The result of this study can be used as a referencefor SRT and SDS values of speech audiometry test in noise.Keywords: words in noise, speech audiometry, speech recognition threshold, speech discrimination score ABSTRAKLatar belakang: Pasien dengan gangguan pendengaran umumnya menjalani pemeriksaanaudiometri nada murni dan audiometri tutur di ruangan yang sunyi, tetapi pemeriksaan ini tidakdapat menggambarkan kemampuan pemahaman wicara di lingkungan sehari-hari yang ramai. Testutur dalam bising dapat mengevaluasi masalah pendengaran pasien dalam keadaan bising. Tujuan:Untuk mengevaluasi ambang pendengaran menggunakan tes tutur dalam bising pada orang dewasadengan pendengaran normal. Metode: Penelitian potong lintang ini dilakukan di Rumah Sakit CiptoMangunkusumo dari Januari hingga April 2017. Semua subjek yang memenuhi kriteria inklusi daneksklusi menjalani pemeriksaan audiometri nada murni, audiometri tutur, dan tes tutur dalam bising.Hasil: Sebanyak 71 orang dengan pendengaran normal diikutsertakan dalam penelitian ini. Tes tuturdalam bising menunjukkan nilai median masing-masing 67 dB dan 100 dB pada Speech RecognitionThreshold (SRT) 50% dan Speech Discrimination Score (SDS) 100%. SRT 50% dan SDS 100% secarasignifikan lebih tinggi pada kelompok usia 40–60 tahun dibandingkan dengan kelompok usia 18–39 tahun. Hasil pemeriksaan tes tutur dalam bising menunjukkan perbedaan yang signifikan antara laki-laki dan wanita pada nilai SRT 50%. Kesimpulan: Tes tutur dalam bising menunjukkan perbedaan yang bermakna secara statistik pada SRT 50% dan SDS 100% antara dua kelompok umur, tetapi tidak ada perbedaan signifikan diantara jenis kelamin. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan untuk nilai SRT dan SDS pada pemeriksaan audiometri tutur dalam bising.

Pengaruh latihan Brandt Daroff dan modifikasi manuver Epley pada vertigo posisi paroksismal jinak Widjajalaksmi Kusumaningsih; Andy Ardhana Mamahit; Jenny Bashiruddin; Widayat Alviandi; Retno Asti Werdhani
Oto Rhino Laryngologica Indonesiana Vol 45, No 1 (2015): Volume 45, No. 1 January - June 2015
Publisher : PERHATI-KL

Latar belakang: Latihan Brandt Daroff (BD) dan latihan Modifikasi Manuver Epley (MME) merupakan rehabilitasi vestibular sebagai terapi latihan mandiri di rumah bagi penderita Vertigo PosisiParoksismal Jinak (VPPJ) yang menggunakan sistem sensori terintegrasi. Secara fisiologis, BD berperandalam proses adaptasi sistem vestibular dan MME berperan dalam reposisi otolit. Tujuan: Untukmengetahui dan membandingkan efek terapi latihan vestibular mandiri BD dan MME terhadap perbaikangangguan keseimbangan penderita VPPJ. Metode: Studi pendahuluan dengan desain kuasi eksperimenpada 23 subjek VPPJ yang diperoleh secara consecutive sampling, laki-laki dan perempuan berusia 2060 tahun. Secara random dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok BD(n=12) dan kelompokMME(n=11)untuk latihan mandiri di rumah. Nilai Symptoms Severity Score (SSS) dianalisis menggunakanuji McNemar dan nilai posturografi dianalisis dengan uji t berpasangan atau uji Wilcoxon Signed Rank bila sebaran data tidak normal. Hasil: Terdapat perbedaan bermakna pada nilai SSS pada latihan BD danlatihan MME (p<0,05). Tidak ditemukan perbedaan bermakna pada nilai posturografi dengan latihan MME.Ditemukan perbedaan bermakna (p<0,05) pada sepuluh variabel posturografi dengan latihan BD. Tidakditemukan perbedaan bermakna (p>0,05) dari nilai SSS dan posturografi antara latihan Brandt Daroff dan MME. Kesimpulan: Terdapat perbaikan bermakna nilai SSS yang lebih cepat pada kelompok yang diberi latihan Brandt Daroff dibandingkan dengan kelompok MME. Kata kunci: VPPJ, BD, MME , SSS, PosturografiABSTRACT Background: Brandt Daroff (BD) and modified Epley maneuver (MEM) are independent vestibular rehabilitation therapeutic home program exercises for Benign Poxysmal Positional Vertigo (BPPV)patients using sensory integration. BD is an adaption process in vestibular system and MEM is based oncanalith reposition. Purpose: To find out and compare the effects of BD and MEM on improving symptomsof balance disorder in BPPV patients. Methods: A pilot study with quasi experimental design for 23BPPV subjects, taken by consecutive sampling. Subjects are male and female, aged 20-60 years old. Byrandomization, subjects were allocated into two groups, group BD (n=12) and group MEM (n=11). Thevalue of symptoms severity was scored using McNemar test. The posturography result was evaluated byPair t test or Wilcoxon Signed Rank test. Result: There was a significant difference on SSS value (p<0,05)of BD exercise and MEM exercise. No significant difference was found on posturography scores withMEM exercise. There was a significant difference (p<0,05) on ten posturography variables using BDexercise. No significant difference was found between BD and MME from SSS and posturography value(p>0,05). Conclusion: This study found out that there was a significantly faster improvement of SSS inthe BD group compared with the MME group. Keywords: BPPV, BrandtDaroff, MEP, SSS, posturography

GAMBARAN AUDIOGRAM NADA MURNI PENDERITA KARSINOMA KEPALA DAN LEHER YANG MENDAPAT SATU SIKLUS KEMOTERAPI CISPLATIN Sukri Rahman; Widayat Alviandi; Yan Edward; M. Abduh Firdaus; Rizanda Machmud
Majalah Kedokteran Andalas Vol 34, No 1 (2010): Published in April 2010
Publisher : Faculty of Medicine, Universitas Andalas

Sebagian besar keganasan kepala dan leher terdiagnosis sudah dalam stadium lanjut dan sering sudah inoperable. Kemoradiasi merupakan pengobatan pada keadaan seperti ini. Kemoterapi neoadjuvan (induksi) dengan cisplatin pada karsinoma kepala leher telah terbukti dapat mempreservasi organ dan menurunkan angka metastasis jauh, namun di sisi lain cisplatin menyebabkan berbagai efek samping berupa toksik terhadap berbagai organ, salah satunya ototoksikPenelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran audiogram nada murni penderita karsinoma kepala dan leher yang mendapat kemoterapi cisplatin.Penelitian ini merupakan uji potong lintang untuk mengetahui gambaran audiogram nada murni terhadap 25 orang penderita karsinoma kepala dan leher yang mendapat kemoterapi cisplatin 100 mg/m2 di bagian Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher (THT-KL) rumah sakit (RS) Dr. M. Djamil Padang, mulai bulan April sampai bulan Desember 2009.Dari 50 audiogram yang diperiksa didapatkan nilai rerata perubahan nilai ambang dengar hantaran tulang pada masing-masing frekuensi yaitu 3,4±5,84 dB pada frekuensi 250 Hz, 2,0±3,91dB (500 Hz), 2,6±4,87 dB (1000 Hz), 3,4±5,10 dB (2000 Hz), 4,9±9,23 dB (4000 Hz), 4,7±5,84 dB (6000 Hz) dan 6,5±9,85 dB pada 8000 Hz.Setelah pemberian satu siklus kemoterapi cisplatin 100 mg/m2 sebagian besar sampel tidak mengalami perubahan ambang dengar pada frekuensi 250, 500, 1000, 2000, 4000 dan 6000 Hz, sedangkan pada frekuensi 8000 Hz, sebagian besar mengalami kenaikan nilai ambang dengar. Namun demikian nilai rerata hantaran tulang sebelum dengan setelah kemoterapi terdapat perbedaan yang bermakna pada semua frekuensi.

Financing hearing aids for patients with congenital deafness in Indonesia Indra Zachreini; Jenny Bashiruddin; Semiramis Zizlavsky; Susyana Tamin; Harim Priyono; Ika Dwi Mayangsari; Widayat Alviandi; Natasha Supartono; Damayanti Soetjipto; Respati Ranakusuma; Heditya Damayanti; Dina Alia; Tengku Siti Hajar Haryuna; Juliandi Harahap; Nirza Warto; Hidayatul Fitria
Oto Rhino Laryngologica Indonesiana Vol 52, No 1 (2022): VOLUME 52, NO. 1 JANUARY - JUNE 2022
Publisher : PERHATI-KL

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.32637/orli.v52i1.550

ABSTRACTBackground: The appropriate management of patients with congenital deafness is installing hearing aids, either external hearing aids or implanted in the ear (cochlear implant), aiming to reduce the medical and social burden, besides improving the quality of life of the sufferers. Objective: To ascertain the cost of hearing aids in patients with congenital deafness, in the form of external hearing aids or cochlear implants. Method: A descriptive study with cross-sectional design using questionnaires through interviews. The sample size was 535 mothers whose children had congenital deafness at 24 hospitals with facilities for establishing a diagnosis of congenital deafness in 17 provinces in Indonesia. Result: Most respondents were aged 30-39 years (55%), occupations were housewives (71.8%), and education level was high school (52.5%). The type of hearing aid used mostly was external (92.7%), with 45.9% paid by personal expense. The surgically planted hearing aids in 22 children was mostly cochlear implants (95.5%), which were financed by the Indonesian Healthcare and Social Security Agency (BPJS) plus personal costs (50%). Discussion: This study found that the most common type of hearing aid used by children with hearing impairments was external hearing aids (92.7%) through independent financing (45.9%). Only 7.3% of patients chose surgery in hearing habilitation, and 95.5% were cochlear implants. The small percentage of surgery were due to the high-priced of cochlear implants, and the government did not cover all financial expenses. Conclusion: Most external hearing aids were paid independently-out-of-pocket, while cochlear implant surgeries were funded by BPJS, plus extra costs independently. ABSTRAKLatar belakang: Penatalaksanaan terbaik untuk penderita tuli kongenital adalah pemasangan alat bantu dengar (ABD), baik berupa ABD eksternal maupun ABD yang ditanam dalam telinga (implan koklea), dengan tujuan untuk mengurangi beban medis dan sosial, serta meningkatkan kualitas hidup penderita. Tujuan: Untuk mengetahui seberapa besar biaya pemasangan ABD pada penderita tuli kongenital, baik berupa ABD eksternal maupun implan koklea. Metode: Penelitian deskriptif dengan rancangan cross sectional study menggunakan kuesioner melalui wawancara. Besar sampel 535 ibu yang anaknya menderita tuli kongenital pada 24 rumah sakit yang memiliki fasilitas penegakkan diagnosis tuli kongenital di 17 provinsi di Indonesia. Hasil: Sebagian besar responden berusia 30-39 tahun (55%), pekerjaan terbanyak adalah ibu rumah tangga (71.8%), dan tingkat pendidikan SMA (52.5%). Jenis ABD yang terbanyak adalah ABD eksternal (92,7%) dengan pembiayaan secara mandiri 45,9%. Pemasangan ABD dengan tindakan operasi dilakukan pada 22 anak, yang terbanyak adalah implan koklea (95,5%) yang dibiayai oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) ditambah dengan biaya sendiri (50%). Diskusi: Penelitian ini mendapati bahwa ABD yang terbanyak digunakan oleh anak dengan gangguan pendengaran adalah ABD eksternal (92,7%) dengan biaya mandiri (45,9%). Habilitasi pendengaran dengan tindakan operasi hanya dilakukan pada 7,3% pasien, berupa implantasi koklea 95,5%. Kecilnya persentase habilitasi bedah dikarenakan tingginya harga implant koklea, dan bantuan dari BPJS tidak meliputi keseluruhan biaya. Kesimpulan: Sebagian besar pembiayaan alat bantu dengar eksternal secara mandiri, sedangkan operasi implan koklea menggunakan biaya BPJS ditambah biaya sendiri.

Management of otosclerosis with obliterated footplate and round window involvement Harim Priyono; Anita Amalia Sari; Semiramis Zizlavsky; Widayat Alviandi; Respati W. Ranakusuma
Oto Rhino Laryngologica Indonesiana Vol 52, No 2 (2022): VOLUME 52, NO. 2 JULY - DECEMBER 2022
Publisher : PERHATI-KL

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.32637/orli.v52i2.448

ABSTRACTBackground: Otosclerosis with obliterated footplate describes a condition with an overgrowth of bone so that the oval window is almost indistinguishable from the surrounding area. The occurence of round window obliteration is uncommon. In such cases, surgery is more difficult to perform and the results are often unsatisfactory. Purpose: To find out the management option for obliterative otosclerosis. Case report: A 35-year-old-man with suspected bilateral otosclerosis. The patient underwent transcanal endoscopic stapes surgery of the left ear with large fenestra stapedotomy procedure. Clinical question: In adult patients with obliterative otosclerosis, does stapes surgery improve hearing function and reduce complication? Review method: Using PubMed, EBSCOhost, Scopus and Proquest to search for the evidence of randomised control trial (RCT), cohort and case-control studies. Critical appraisal was conducted using critical appraisal tools from Center for Evidence Based Medicine (CEBM), Oxford University and qFAITH for systematic review/meta-analysis. Result: The literature searching used eligibility criteria based on keywords from clinical question found one study regarding the evaluation of intra-operative factors in otoslecrosis surgery outcomes, which was relevant to our clinical question. Conclusion: Large fenestra stapedotomy or stapedectomy is the preferred surgical technique for the management of obliterative otosclerosis. The involvement of round window caused a sensorineural hearing loss (SNHL) component and has a worse prognosis of hearing outcome post operatively. A further study is required to assess the best management for obliterative otosclerosis. ABSTRAKLatar belakang: Otosklerosis dengan obliterasi footplate menggambarkan suatu kondisi pertumbuhan tulang yang berlebihan sehingga tingkap lonjong hampir tidak dapat dibedakan dengan daerah sekitarnya. Obliterasi sampai ke tingkap bundar jarang terjadi. Hal tersebut menyebabkan operasi lebih sulit dilakukan dan hasilnya seringkali tidak memuaskan. Tujuan: Untuk mengetahui pilihan tatalaksana otosklerosis obliteratif. Laporan kasus: Laki-laki 35 tahun dengan suspek otosklerosis bilateral. Pasien menjalani operasi stapes telinga kiri dengan pendekatan endoskopi transkanal menggunakan prosedur stapedotomi fenestra besar. Pertanyaan klinis: Pada pasien dewasa dengan otosklerosis obliteratif, apakah operasi stapes dapat memulihkan fungsi pendengaran dan mengurangi komplikasi? Telaah literatur: Pencarian bukti melalui database PubMed, EBSCOhost, Scopus dan Proquest. Untuk uji coba kontrol acak, kohort dan studi kasus-kontrol, penilaian kritis dilakukan dengan menggunakan penilaian kritis dari CEBM, Oxford University dan qFAITH untuk tinjauan sistematis/meta-analisis. Hasil: Penelusuran literatur berdasarkan kriteria dari pertanyaan klinis, didapati satu artikel mengenai evaluasi faktor-faktor intraoperatif yang relevan dengan pertanyaan klinis. Kesimpulan: Stapedotomi fenestra besar atau stapedektomi adalah teknik bedah yang lebih dipilih untuk tatalaksana otosklerosis obliteratif. Keterlibatan tingkap bundar menyebabkan komponen gangguan pendengaran sensorineural, dan memiliki prognosis hasil pendengaran pasca operasi yang kurang baik. Dibutuhkan studi lebih lanjut untuk menilai tentang penatalaksanaan terbaik untuk kasus otosklerosis obliteratif.

Efektivitas Tinnitus Retraining Therapy (TRT) sebagai Upaya Meningkatkan Kualitas Hidup Pasien Tinitus: Laporan Kasus Berbasis Bukti Ramadhany Fikri Setiawan; Kemal Akbar Suryoadji; Brastho Bramantyo; Widayat Alviandi
Cermin Dunia Kedokteran Vol 50 No 5 (2023): Kedokteran Umum
Publisher : PT Kalbe Farma Tbk.

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.55175/cdk.v50i5.890

Latar Belakang: Tinnitus retraining therapy (TRT), yang terdiri dari counseling therapy dan acoustic therapy, menjadi salah satu alternatif terapi tinitus. Namun, efektivitas TRT belum diketahui pasti. Tujuan: Mengetahui efektivitas TRT dalam meningkatkan kualitas hidup pasien tinitus. Metode: Laporan kasus berbasis bukti dengan mencari literatur dari pertanyaan klinis pada database Cochrane Library, Embase, ProQuest, PubMed, ScienceDirect, dan Scopus, dengan kata kunci sesuai pertanyaan klinis. Seleksi berdasarkan kriteria eligibilitas dan kesesuaian PICO, menghasilkan satu artikel kajian sistematik dan meta-analisis. Studi telah lolos telaah kritis sesuai pedoman Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM) University of Oxford. Hasil: TRT memiliki overall response rate lebih tinggi dibandingkan terapi standar pada pasien tinitus (OR=7,01; IK 95%=5.16,9.53; p<0,00001; I2=0%; p=0,82). TRT memiliki skor tinnitus handicap inventory (THI) lebih rendah dibandingkan dengan terapi standar pada pasien tinitus (MD=-14.50; IK 95%=-16.65,-12.36; p<0,00001; I2= 8%; p=0,30). Simpulan: TRT efektif memperbaiki response rate terhadap tinitus dan menurunkan skor THI. Background: Tinnitus greatly affects daily activities, which can interfere with the quality of life. Tinnitus retraining therapy (TRT) which consists of counseling therapy and acoustic therapy, is an alternative therapy for tinnitus. However, its effectiveness is not yet known. Objective: To determine the effectivity of TRT in improving the quality of life of tinnitus patients. Methods: This study is an evidence-based case report that searches the literature from clinical questions in databases from Cochrane Library, Embase, ProQuest, PubMed, ScienceDirect, and Scopus, using keywords that matched the clinical question. Studies were selected based on the PICO and eligibility criteria. The result is one systematic review and meta-analysis article. The study has been critically appraised using the Center for Evidence-Based Medicine (CEBM) University of Oxford instruments. Result: TRT has a higher overall response rate than standard therapy in tinnitus patients (OR=7.01; CI 95%=5.16, 9.53; p<0.00001; I2=0%, p=0.82). TRT has a lower tinnitus handicap inventory (THI) scale than standard therapy in tinnitus patients (MD=-14.50; CI 95%=-16.65,-12.36; p<0.00001; I2= 8%; p=0.30). Conclusion: TRT effectively improves response rate to tinnitus and lowers THI score.

Pemeriksaan Otoacoustic Emission (OAE) untuk menilai keberhasilan terapi metilprednisolon Brastho Bramantyo; Jenny Bashiruddin; Widayat Alviandi; Risdawati Risdawati
Oto Rhino Laryngologica Indonesiana Vol. 49 No. 1 (2019): Volume 49, No. 1 January-June 2019
Publisher : PERHATI-KL

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.32637/orli.v49i1.285

Latar belakang: Penatalaksanaan tuli mendadak menggunakan steroid sebagai terapi utama merupakan hasil konsensus terapi tuli mendadak tahun 2010 di Madrid-Spanyol dan Cochrane systematic review tahun 2009, yang saat ini diterapkan di Divisi Neurotologi Departemen Telinga Hidung Tenggorok-Kepala Leher Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Evaluasi hasil pengobatan dilakukan dengan pemeriksaan audiometri dan Distortion Product Otoacoustic Emission (DPOAE). Pasien yang mengalami kesembuhan akan memperlihatkan peningkatan ambang dengar dan nilai Signal to Noise Ratio (SNR) emisi otoakustik. Tujuan: Mengevaluasi hasil terapi metilprednisolon dosis terbaru pada tuli mendadak dengan pemeriksaan DPOAE dan audiometri nada murni. Metode: Penelitian ini menggunakan desain pre dan post eksperimental. Diberikan terapi metilprednisolon 1 mg/kgBB dengan tapering off 20 mg setiap 5 hari. Dilakukan pemeriksaan DPOAE dan audiometri sebelum dan setelah terapi. Hasil: Total sampel yang diolah adalah 22 subjek. Penelitian ini mendapatkan perubahan yang bermakna nilai audiometri nada murni sebelum dan sesudah terapi pada semua frekuensi. Nilai SNR pada OAE sebelum dan setelah terapi rata-rata mengalami perubahan nilai pass, dengan perubahan nilai SNR pass terbanyak adalah pada frekuensi 8000 Hz (6 subjek). Tingkat perubahan ambang dengar sesudah terapi yang mengalami perbaikan paling banyak pada frekuensi 2000 Hz, 3000 Hz, 6000 Hz dengan masing-masing 16 subjek. Perbaikan emisi terjadi lebih awal dibandingkan perbaikan ambang dengar. Kesimpulan: Pada penelitian ini terdapat perubahan bermakna nilai audiometri, dan nilai DPOAE. Didapatkan hubungan bermakna perubahan SNR pada OAE dengan tingkat perubahan ambang dengar frekuensi 8000 Hz dan 10.000 Hz, setelah pengobatan metilprednisolon sesuai protokol penelitian ini. Background: Methylprednisolone as a drug of choice in sudden deafness was consented in Madrid, Spain 2010 and in Cochrane systematic review in 2009, and already applied in Neurotology Division, ENT Department Cipto Mangunkusumo Hospital. Sudden deafness treatment evaluation conducted by audiometry and Distortion Product Otoacoustic Emission (DPOAE) examinations. Hearing recovery could be assessed from the improvement of hearing threshold and Signal to Noise Ratio (SNR) of otoacoustic emission (OAE). Objective: To evaluate the current dose of methylprednisolone therapy for sudden deafness, by DPOAE and pure tone audiometry. Methods: This was a pre-post experimental study using methylprednisolone 1 mg/kg body weight tapered off 20 mg in every 5 days. DPOAE and audiometry examination were conducted pre and post therapy. Result: Total sample were 22 subjects. Significant improvement was seen in overall frequencies of audiometry examination. Pass result in SNR of OAE showed remarkable improvement in 8000 Hz (6 subjects). The level of pure tone threshold mainly increased in frequencies of 2000 Hz, 3000 Hz, and 6000 Hz, each 16 subjects. Improvement of the emision level occurred earlier than the hearing threshold. Conclusion: This study revealed significant improvement of audiometry threshold and OAE level. Significant correlation was found between SNR of OAE improvement with increased pure tone level in 8000 Hz and 10.000 Hz after methylprednisolone therapy according to the protocol of this study.

Title

Found 18 Documents
Search

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Title Search

Found 18 Documents Search

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Title

Found 18 Documents
Search