Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2021 - 2026
0
P-Index
This Author published in this journals
All Journal Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI)
Kholida Syiah Nasution
Universitas Esa Unggul
Computer Science & IT Health Professions Public Health

Published : 2 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

 1 
Perancangan Instrumen Audit Pengkodean Klinis di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Kholida Syiah Nasution; Hosizah Hosizah
Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) Vol 8, No 1 (2020)
Publisher : Asosiasi Perguruan Tinggi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia- APTIRMIKI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33560/jmiki.v8i1.255

Abstract

Kualitas kode diagnosis sangat penting di bidang manajemen data klinis, penagihan biaya, dan hal lain yang berkaitan dengan asuhan pelayanan kesehatan. Sayangnya saat ini, masih sering ditemukan ketidaktepatan kode diagnosis yang dihasilkan oleh clinical coder. Untuk itu perlu dilakukan audit pengkodean klinis untuk dapat meningkatkan kualitas kode diagnosis. Beberapa Rumah Sakit di Indonesia belum pernah melakukan audit pengkodean klinis, dikarenakan belum tersedia instrumen yang dapat digunakan untuk membantu pelaksanaan audit pengkodean klinis. Salah satu rumah sakit yang belum pernah melakukan audit pengkodean klinis adalah RSUP Fatmawati. Tujuan penelitian ini merancang instrumen audit pengkodean klinis di RSUP Fatmawati. Jenis penelitian Research & Development dengan menggunakan teknik Delphi untuk memvalidasi desain instumen audit pengkodean klinis. Subjek dari penelitian adalah Ahli clinical coder yang memiliki pengalaman minimal 5 tahun sebagai clinical coder dengan objek penelitian instrumen audit pengkodean klinis. Hasil teknik Delphi putaran 1, ketujuh elemen kualitas pengkodean dari instrumen audit disetujui oleh semua ahli clinical coder  dan digunakan pada kuisioner putaran 2. Hasil dari putaran 2 diketahui bahwa elemen kualitas pengkodean yang direkomendasikan untuk digunakan yaitu reliability, completeness, timeliness, accuracy, relevancy dan legibility. Elemen definition  tidak digunakan karena 60% ahli clinical coder memberikan skala 3 . Instrumen audit pengkodean klinis ini perlu dipertimbangkan untuk digunakan dalam pelaksanaan audit pengkodean klinis di fasilitas kesehatan. Namun, sebelumnya perlu diuji coba untuk pelaksanaannya.
HUBUNGAN KELENGKAPAN INFORMASI DENGAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS DAN TINDAKAN PADA DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP Kholida Syiah Nasution; Hosizah Hosizah
Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) Vol 2, No 2 (2014)
Publisher : Asosiasi Perguruan Tinggi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia- APTIRMIKI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33560/.v2i2.25

Abstract

AbstractThis study aims to analyze the relationship between the accuracy of the information completeness diagnosiscode and action on a document medical records of hospitalized patients. This is a type of observational studyusing cross-sectional design. The population of this research is all the patient’s medical record documentson 5 major diseases by 2013 variables in this study are the completeness and accuracy of the diagnosis codeinformation. The research instrument is a check list, ICD-10 book. The analysis in the study using the chisquaretest. The results showed no significant relationship completeness of the information in the medical recorddocuments with the accuracy of the diagnosis codes on the inpatient medical record documents (p = 0.000).Keywords: completeness of information, accuracy of the codeAbstrakPenelitian ini bertujuan menganalisis hubungan kelengkapan pengisian informasi dengan keakuratan kodediagnosis penyakit dan tindakan pada dokumen rekam medis pasien rawat inap. Jenis penelitian ini adalahobservasional dengan menggunakan rancangan secara cross sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruhdokumen rekam medis yang pasien pada 5 besar penyakit pada tahun 2013. Variabel dalam penelitian iniadalah kelengkapan informasi dan keakuratan kode diagnosis. Instrumen penelitian berupa check list, bukuICD-10. Analisis dalam penelitian dengan menggunakan uji chi-square. Hasil penelitian menunjukkanada hubungan secara signifikan kelengkapan informasi dalam dokumen rekam medis dengan keakuratankode diagnosis penyakit pada dokumen rekam medis rawat inap (p=0,000).Kata kunci : kelengkapan informasi, keakuratan kode
Co-Authors Hosizah Hosizah