Tranggono Yudo Utomo
Staff Pengajar Departemen Neurologi FK UKI Jakarta, Indonesia

Published : 2 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

Trombektomi Mekanik pada Stroke Akut Tranggono Yudo Utomo
Syntax Literate Jurnal Ilmiah Indonesia
Publisher : Syntax Corporation

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (323.823 KB) | DOI: 10.36418/syntax-literate.v7i7.8739

Abstract

Restorasi aliran darah otak secara cepat dengan terapi reperfusi merupakan manuver paling efektif untuk menyelamatkan jaringan otak iskemik yang belum mengalami infark. Terdapat jendela waktu yang sempit untuk mencapai hal tersebut, dimana manfaat semakin berkurang dengan bertambahnya waktu. Trombektomi mekanik (MT) endovaskular untuk tatalaksana stroke akut akibat oklusi pembuluh darah besar berkembang secara signifikan dengan berbagai penelitian. MT memiliki berbagai komplikasi intraprosedur maupun paska operatif yaang perlu diminimalilsasi untuk mencapai manfaat yang maksimal. Hasil MT yang baik pada sebagain besar pasien sangat dependen waktu, dengan hasil terbaik ketika cidera iskemik dini terbatas (skor ASPECT ≥6). American Stroke Association merekomendasikan MT sebagai standard terapi pasien LVO dalam waktu 6 jam. Dalam beberapa waktu terakhir, cakupan lebih luas ketika terdapat penelitian yang membuktikan manfaat MT bahkan pada periode jendela lebih lanjut pada pasien tertentu.
Trombolisis Intraarterial Pada Stroke Akut Intraarterial Thrombolysis For Acute Stroke Tranggono Yudo Utomo
Syntax Literate Jurnal Ilmiah Indonesia
Publisher : Syntax Corporation

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (232.098 KB) | DOI: 10.36418/syntax-literate.v7i8.9249

Abstract

Pada stroke iskemik terjadi iskemia akibat sumbatan atau penurunan aliran darah otak. Berdasarkan lokasi stroke iskemik dibagi menjadi stroke emboli dan trombosis. Tujuan terapi pasien stroke adalah meningkatkan perfusi darah ke otak, membantu lisis bekuan darah dan mencegah trombosis lanjutan, melindungi jaringan otak yang masih aktif dan mencegah cedera sekunder. Trombolisis intra-arterial (IAT) dapat menjadi alternatif trombolisis intravena pada pasien tertentu dengan stroke iskemik akut. Kriteria seleksi klinis dan CT scan awal IAT sama dengan kriteria trombolisis IV. Jendela terapi IAT mencapai 6 jam dari onset stroke pada oklusi MCA. Kandidat lainnya termasuk pasien dengan oklusi arteri karotis interna (ICA), oklusi ICA “T” melibatkan MCA proksimal dan karotis distal, serta oklusi arteri basilaris. Skala NIHSS lebih dari 10 dapat dipertimbangkan untuk menjalani IAT. Pada prinsipnya, agen yang digunakan mengubah pro-enzim plasminogen menjadi plasmin, yang ketika teraktivasi akan memecah fibrin menjadi produk degradasi fibrin.