Nainggolan, Prima Heptayana
Unknown Affiliation

Published : 2 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

Pendekatan Klinis dan Diagnostik Kompresi Kanalis Spinalis Ekstradura Metastasis pada Wanita Hamil Trimester III dengan Kanker Payudara: Laporan Kasus Nainggolan, Prima Heptayana
Excellent Midwifery Journal Vol. 7 No. 1 (2024): Vol. 7 No. 1 (2024) EDISI APRIL
Publisher : STIKes Mitra Husada Medan

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar Belakang: Kompresi medulla spinalis dapat disebabkan berbagai etiologi seperti neoplasma, infeksi, trauma, maupun perdarahan. Kompresi medulla spinalis metastasis merupakan kegawatdaruratan onkologi yang perlu dikenali dan ditata laksana. Kasus: Perempuan, 31 tahun, hamil 33 minggu, datang dengan keluhan kelemahan pada kedua tangan dan tungkai yang memberat sejak dua minggu terakhir. Lima bulan sebelumnya, pasien mengeluhkan nyeri yang menjalar dari leher ke pundak. Pasien juga mengeluh sulit berkemih dan buang air besar. Terdapat benjolan payudara kiri yang tidak nyeri namun semakin membesar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa padat mammae kiri dengan diameter sekitar 5 cm, tidak nyeri. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan tetraparesis tipe UMN (upper motor neuron), hipestesi setinggi dermatom C5 – Th6 ke bawah, serta retensio uri et alvi. Pasca sectio caesaria, dilakukan MRI servikotorakal dengan hasil adanya kompresi medulla spinalis servikal. Pasien terindikasi dilakukan pembedahan berupa laminektomi dekompresi dan stabilisasi posterior regio servikal. Pasca Tindakan kekuatan motorik perbaikan dan pasien dapat duduk dibantu. Diskusi: Pasien dengan keluhan lemah kedua tangan dan kaki atau disebut dengan tetraparesis disertai meningkatnya refleks fisiologis dan level sensorik, menandakan adanya lesi di medulla spinalis regio servikal. Dugaan tersebut dikuatkan melalui hasil MRI yang menunjukkan kompresi medulla spinalis ekstradura pada level tersebut. Etiologi kompresi kemungkinan adalah suatu neoplasma metastasis mengingat keluhan berlangsung kronik progresif disertai adanya benjolan pada payudara kiri. Tindakan pembedahan dilakukan dengan tujuan mendapatkan pemeriksaan histopatologi untuk mengkonfirmasi etiologi serta dekompresi dan stabilisasi regio servikal. Kesimpulan: Kompresi medula spinalis dapat disebabkan oleh neoplasma metastasis yang dapat dikenali melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan ditegakkan dengan gambaran radiologi dan histopatologi Kata Kunci: Kompresi medulla spinalis, metastasis, kanker payudara, kehamilan
Recurrent flaccid paralysis due to hypokalemia as an unusual presentation of hypothyroidism Nainggolan, Prima Heptayana; Meliala, Terang
Jurnal Prima Medika Sains Vol. 7 No. 1 (2025): June
Publisher : Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat Universitas Prima Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.34012/jpms.v7i1.5741

Abstract

Background: Recurrent flaccid paralysis with low level of potassium can be found in hypokalemic periodic paralysis or thyrotoxic periodic paralysis. Hypokalemic Periodic paralysis associated with hypothyroidism is rare in the existing literature. Case illustration: A 41-year-old man had been admitted to the emergency ward due to weakness of his lower extremities for 3 days before the admission. He had the same symptoms one year ago. Based on the physical examination, decreases in both muscle strength and physiological reflexes in lower extremities had been found. From laboratory examination, the serum potassium level had reduced up to 1,7 mmol/l, with high TSHs and normal T3 and T4 level. The nerve conduction studies had revealed normal limits. Following a potassium correction, the patient had shown improvement. Discussion: In most cases, hypokalemic periodic paralysis is caused by pure hypokalemia or high thyroid hormone level in serum (as in thyrotoxic periodic paralysis). However, this patient was diagnosed as hypokalemic periodic paralysis with subclinical hypothyroidism. This case is therefore a very rare and unusual presentation of hypothyroidism. The relation between hypokalemic periodic paralysis and hypothyroidism remains unclear. Conclusion: Hypokalemic periodic paralysis associated with hypothyroidism is rare and understanding about this condition has not been established thus far in the literature. Thyroid examination is needed for patients with hypokalemic periodic paralysis.