Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

Peran Rekam Medis sebagai Penyedia Informasi Kesehatan pada Siswa-Siswi SMA Negeri 1 Parbuluan Boris, Jev; Ginting, Arjuna; Gulo, Vivian Eliyantho; Zebua, Rezekieli; Nainggolan, Sanggriani Mairanda; Tarigan, Maximilianus Wira
Inovasi Jurnal Pengabdian Masyarakat Vol 2 No 1 (2024): IJPM - April 2024
Publisher : CV Firmos

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.54082/ijpm.392

Abstract

Rekam medis adalah dokumen yang berisikan data identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam Medis mempunyai peran yang sangat besar dalam pelayanan kesehatan baik dalam perencanaan, media komunikasi antar tenaga kesehatan, penyusunan anggaran, statistik, pendidikan serta untuk kepentingan yuridis. Kelengkapan rekam medis sangat bermanfaat untuk mengetahui secara detail riwayat penyakit pasien, tindakan pemeriksaan yang telah dilakukan dan merencanakan tindakan yang selanjutnya. Tujuan dari pengabdian ini adalah terciptanya pelajar/ siswa-siswi yang memiliki wawasan dan kemampuan dalam mengenali peran rekam medis dan hak serta kewajibannya dalam pelayanan kesehatan. Metode pengabdian yang digunakan adalah penyuluhan Kesehatan kepada siswa-siswa SMA N 1 Parbuluan. Hasil yang diperoleh dalam penyuluhan ini adalah adanya peningkatan pengetahuan pelajar/ siswa-siswa SMA N 1 Parbuluan tentang peran rekam medis sebagai penyedia informasi Kesehatan, dimana dari tidak tahu dan tidak mengenal yang disebut dengan rekam medis sampai siswa-siswi tersebut mengenal dan memahami apa itu rekam medis dan apa saja peran rekam medis ini sebagai penyedia informasi Kesehatan.
Analisis Kelengkapan Rekam Medis Elektronik Penyakit Demam Berdarah Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Zebua, Rezekieli
Jurnal Rekam Medic Vol 9, No 1 (2026): Edisi Februari
Publisher : LPPM Institut Kesehatan Helvetia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33085/.v9i1.6897

Abstract

Latar Belakang:: Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah Sakit dapat didirikan oleh Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, atau swasta. Rekam medis adalah dokumen yang berisikan data identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam medis bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, memberikan kepastian hukum dalam penyelenggaraan dan pengelolaan rekam medis, menjamin keamanan, kerahasiaan, keutuhan, dan ketersediaan data rekam medis, mewujudkan penyelenggaraan dan pengelolaan rekam medis yang berbasis digital dan terintegrasi. Tujuan Penelitian ini adalah untuk menganalisis kelengkapan berkas rekam medis pasien demam berdarah pada lembar identitas pasien, anamnesis, informed consent, Resume medis di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2025. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif. Sampel pada penelitian ini adalah sebanyak 76 rekam medis. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode Simple Random Sampling. Instrumen yang digunakan adalah lembar checklist. Hasil penelitian diperoleh persentase kelengkapan untuk rekam medis identitas pasien sebesar 88,2% berkas terisi lengkap, anamnesis sebesar 89,5%, informed consent sebesar 100%, Resume medis sebesar 100%. Kesimpulan: Penyebab ketidaklengkapan karena kurangnya ketelitian dan kedisplinan dalam pengisian berkas rekam medis elektronik. Diharapkan bagi petugas rekam medis, ketelitian dan kedisiplinan dalam melengkapi rekam medis