Claim Missing Document
Check
Articles

Found 1 Documents
Search

Analisis Pending Klaim BPJS Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Siaga Al Munawwarah Samarinda Sari, Puput Yunita
Jurnal Pengabdian ILUNG (Inovasi Lahan Basah Unggul) Vol 4, No 3 (2025)
Publisher : Universitas Lambung Mangkurat

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.20527/ilung.v4i3.14733

Abstract

BPJS berupaya memberikan jaminan sosial kepada masyarakat, sehingga mereka dapat hidup dengan tenang dan terhindar dari kesulitan finansial akibat musibah atau kejadian yang tidak terduga. Klaim merupakan tagihan yang timbul dari pelayanan kesehatan yang diberikan oleh rumah sakit kepada peserta BPJS Kesehatan yang menjalani perawatan atau pengobatan di rumah sakit Pengajuan klaim BPJS Kesehatan di Indonesia menggunakan sistem Casemix (Case Based Payment) yang telah diterapkan sejak tahun 2008 sebagai metode pembayaran pada program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas). Metode yang digunakan dalam mengidentifikasi masalah adalah metode deskriptif kualitatif. Data permasalahan dikumpulkan melalui observasi dan wawancara mendalam serta dilakukak analisis fishbone untuk mengetahui penyebab permasalahan. Tujuan pengabdian ini untuk melakukan analisis pemecahan masalah dengan sosialisasi dan edukasi bagi para dokter poli di Rumah Sakit Siaga Al-Munawwarah Samarinda. Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan ditemukan bahwa adanya pending klaim BPJS pasien rawat jalan yang di sebabkan oleh 3 aspek yaitu, man, method, material.