Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

ANALISIS PENYEBAB PENDING KLAIM BERKAS PASIEN RAWAT INAP BPJS KESEHATAN DI RS DAAN MOGOT Damayanti, Nensi
Jurnal Kesehatan Tambusai Vol. 6 No. 4 (2025): DESEMBER 2025
Publisher : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.31004/jkt.v6i4.50982

Abstract

Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di RS Daan Mogot telah dimulai sejak Januari 2014. Namun, selama implementasi program tersebut, rumah sakit menghadapi sejumlah tantangan, khususnya terkait tingginya jumlah klaim rawat inap yang tertunda (pending). Berdasarkan data tahun 2024, tercatat sebanyak 141 kasus klaim rawat inap mengalami penundaan, yang disebabkan oleh berbagai faktor. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui penyebab pending klaim berkas pasien rawat inap BPJS Kesehatan di RS Daan Mogot tahun 2024. Penelitian ini merupakan studi kasus terhadap berkas klaim rawat inap yang dikembalikan oleh verifikator BPJS Kesehatan. Metode pengumpulan data meliputi wawancara mendalam, observasi, serta telaah dokumen klaim. Adapun berkas yang diteliti mencakup klaim rawat inap dari Januari hingga Desember 2024. Informan dalam penelitian ini terdiri atas Kepala Unit Casemix, verifikator internal rumah sakit, dan petugas koding. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyebab utama klaim tertunda adalah ketidaksesuaian standar pelayanan yang diberikan dengan ketentuan yang berlaku di BPJS Kesehatan. Faktor kedua yang paling sering munculĀ  adalah ketidaksesuaian dalam koding diagnosis. Selain itu, beberapa penyebab lainnya adalah berkas administrasi yang tidak lengkap serta kurangnya kelengkapan dalam catatan medis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pending klaim tidak hanya disebabkan oleh aspek teknis, seperti ketidaktepatan coding atau ketidaklengkapan berkas, tetapi juga dipengaruhi oleh faktor koordinasi antara tenaga koder, verifikator internal, dan pihak BPJS Kesehatan. Sebagai upaya perbaikan, disarankan agar rumah sakit menyelenggarakan pelatihan bagi petugas koding, menyusun dan menerapkan SOP pemberkasan klaim BPJS secara konsisten, serta mengoptimalkan pemanfaatan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) dalam mendukung penerapan rekam medis elektronik (Elektronic Medical Record).
Worksop Dapur Digitalpreneur: Memasak Ide, Menjual Lewat Internet Khairunnisa, Khairunnisa; Fahlevi, Ali Riza; Damayanti, Nensi
Community Service Progress Vol. 4 No. 2 (2025): Community Service Progress Edisi Desember 2025
Publisher : STIE Bina Karya

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.70021/csp.v4i2.296

Abstract

This community service program partnered with the Rumah Kelor Anjani SME, a producer of healthy moringa-based processed foods in Bandung Regency. The partner faced two main challenges: (1) inaccurate calculations of the Cost of Goods Sold (COGS), which impacted profitability, and (2) a suboptimal digital marketing strategy for reaching a wider market. The implemented solutions included training in precise COGS calculations, product variant innovation, and Digital Business Strategy assistance, such as Instagram content optimization and marketplace management. As a result, the partner now has a profitable pricing structure and a measurable digital marketing roadmap to increase revenue and brand awareness in line with the Asta Cita (Downstreaming & Digital Economy) targets and SDG 8 (Decent Work and Economic Growth). The implemented solutions included training in precise COGS calculations, product variant innovation, and Digital Business Strategy assistance, such as Instagram content optimization and marketplace management. As a result, the partner now has a profitable pricing structure and a measurable digital marketing roadmap to increase revenue and brand awareness in line with the Asta Cita (Downstreaming & Digital Economy) targets and SDG 8 (Decent Work and Economic Growth).