<![CDATA[Lembar ringkasan masuk dan keluar memuat informasi tentang identitas pasien, prosedurmasuk, ringkasan riwayat keluar serta nama dan tanda tangan dokter. Ketidaklengkapanpengisian lembar ringkasan masuk dan keluar akan berpengaruh kepada mutu dan pelayanan.Menurut Permenkes RI No. 129 standar kelengkapan pengisian rekam medis yaitu 100%.Berdasarkan survei awal yang dilakukan di RSUD Bengkulu Tengah pada 5 Berkas didapatiketidaklnegkapan pengisian lembar ringkasan masuk dan keluar pada item – item. Diketahuikelengkapan pengisian pada lembar ringkasan masuk dan keluar padaberkas rekam medisrawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Bengkulu Tengah Tahun 2018. Jenis penelitianadalah deskriptif dan desain cross sectional, populasi dalam penelitian ini adalah berkas rekammedis rawat inap, teknik pengambilan sampel secara simple random sampling. Menggunakandata sekunder, diolah secara univariat. hasil analisis univariat dari 171 berkas rekam medisrawat inap pengisian lembar ringkasan masuk dan keluar 171 (100%) tidak lengkap, idetitaspasien 171 (100%) tidak lengkap, laporan penting 171 (100%) tidak lengkap, serta autentikasi102 (60%) tidak lengkap. Diharapkan tenaga rekam medis dapat mengadakan pengawasan,pengoreksian dan membuat standar operasional prosedur tentang pengisian rekam medis agarketidaklengkapan ringkasan masuk dan keluar tidak terjadi.]]>
Copyrights © 2019
