E-Amal: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol 4 No 1: Januari-April 2024

ANALISIS PENYEBAB TERJADINYA SELISIH TARIF BPJS KESEHATAN DENGAN TARIF RUMAH SAKIT DI RSUD SIMPANG LIMA GUMUL KEDIRI

Ratna Wardani (Program Studi Kesehatan Masyarakat, Program Pasca Sarjana, Institur Ilmu Kesehatan (IIK) Strada Indonesia)
Renny Padma Prihatini (Program Studi Kesehatan Masyarakat, Program Pasca Sarjana, Institur Ilmu Kesehatan (IIK) Strada Indonesia)
Alfinda Ayu Hadikasari (Program Studi Kesehatan Masyarakat, Program Pasca Sarjana, Institur Ilmu Kesehatan (IIK) Strada Indonesia)
Lena Fitri Rusdiana (Program Studi Kesehatan Masyarakat, Program Pasca Sarjana, Institur Ilmu Kesehatan (IIK) Strada Indonesia)
Nurcahyati Akbar Kusuma Wardani (Program Studi Kesehatan Masyarakat, Program Pasca Sarjana, Institur Ilmu Kesehatan (IIK) Strada Indonesia)
Darmawan Prasetyo (Program Studi Kesehatan Masyarakat, Program Pasca Sarjana, Institur Ilmu Kesehatan (IIK) Strada Indonesia)
Elsa Fian Dennis Alfandy (Program Studi Kesehatan Masyarakat, Program Pasca Sarjana, Institur Ilmu Kesehatan (IIK) Strada Indonesia)



Article Info

Publish Date
29 Feb 2024

Abstract

Salah satu permasalahan yang masih sering terjadi di era BPJS Kesehatan dengan sistem pembayaran yang menggunakan casemix atau INA – CBGs adalah adanya perbedaan tarif riil dengan tarif yang diberikan oleh pihak BPJS Kesehatan. Perbedaan ini dapat terjadi karena perhitungan tarif pada INA-CBGs menggunakan alat bantu berupa software dimana menggabungan kode diagnosis dan kode prosedur/tindakan ke dalam sebuah kode Case-Based Groups (CBGs) yang telah ditentukan oleh Kementerian Kesehatan, kemudian menghasilkan sebuah luaran tarif yang sudah sesuai database yang telah ditetapkan. Tujuan residensi secara umum adalah untuk menganalisis faktor – faktor yang menyebabkan terjadinya selisih tarif antara tarif BPJS Kesehatan dengan tarif rumah sakit pada diagnose kode N-Urinary di Rumah Sakit Simpang Lima Gumul Kediri. Hasil dari kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah Prioritas penyelesain terjadinya selisih tarif antara tarif BPJS Kesehatan dengan tarif rumah sakit pada diagnose kode N-Urinary di Rumah Sakit Simpang Lima Gumul Kediri dengan analisis USG (Urgency, Seriuosness, Growth) adalah Unit casemix belum berdiri sendiri menjadi unit terpisah yang tertuliskan pada strktur organisasi, Strategi yang dapat digunakan sehingga selisih tarif tidak terlalu tinggi antara tarif BPJS Kesehatan dengan tarif rumah sakit pada diagnose kode N-Urinary di Rumah Sakit Simpang Lima Gumul Kediri dengan analisis SWOT (Strength, Weakness, Opportunity, Thread) adalah dengan menggunakan strategi defensive.

Copyrights © 2024






Journal Info

Abbrev

Amal

Publisher

Subject

Agriculture, Biological Sciences & Forestry Humanities Computer Science & IT Economics, Econometrics & Finance Education Health Professions

Description

E-Amal: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat E-Amal: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, with registered number ISSN 2774-8316 (print), ISSN 2775-0302 (online) is a scientific multidisciplinary journal published by Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (LP2M) STP Mataram. It is in the ...