Media Bina Ilmiah
Vol. 19 No. 7: Februari 2025

FAKTOR KETIDAKTEPATAN KODE DIAGNOSA DAN PENDING KLAIM BPJS DI INDONESIA: LITERATURE REVIEW

Sandra Dwi Oktavia (STIKES Yayasan RS Dr.Soetomo)
Azzrinita Zawza Firdausi Ramadhani (STIKES Yayasan RS Dr.Soetomo)
Farady Putri Aulia (STIKES Yayasan RS Dr.Soetomo)
Dinda Aida Patirony (STIKES Yayasan RS Dr.Soetomo)
Dwi Qurrotu Aini (STIKES Yayasan RS Dr.Soetomo)
Aulia Eka Fitri Candra Kirana (STIKES Yayasan RS Dr.Soetomo)
Diah Wijayanti Sutha (sutha)



Article Info

Publish Date
07 Feb 2025

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor apa saja yang menyebabkan ketidaktepatan kode diagnosa dan pending klaim BPJS di Fasyankes di Indonesia. Metode yang digunakan adalah literature review dengan pendekatan naratif. Database yang digunakan yaitu Google Scholar, dan Garuda. Dari 30 artikel yang ditemukan antara tahun 2015-2024, peneliti memilih delapan artikel yang relevan dengan penelitian ini. Hasil penelitian menunjukkan beberapa faktor utama yang menyebabkan terjadinya ketidaktepatan kode diagnosa dan pending klaim diantaranya adalah: ketidaktepatan dalam penentuan diagnosa utama dan sekunder, penulisan diagnosa yang tidak lengkap, kurangnya data pendukung diagnosa, penulisan yang tidak bisa dibaca, dan pelaksanaan Standar Prosedur Operasional (SPO) yang tidak maksimal, serta perbedaan persepsi antara petugas rumah sakit dengan pihak BPJS.

Copyrights © 2025






Journal Info

Abbrev

MBI

Publisher

Subject

Humanities Social Sciences Other

Description

Media Bina Ilmiah, ISSN 1978-3787 (print) | 2615-3505 (online), diterbitkan 12 (Dua Belas) nomor dalam setahun (Januari-Desember) oleh BINA PATRIA. Jurnal ini merupakan sarana komunikasi dan penyebarluasan informasi hasil-hasil penelitian dan pengembangan, kajian serta pemikiran dalam bidang ...