Jurnal Ners
Vol. 10 No. 4 (2026)

Analisis Faktor 5M yang Mempengaruhi Efektivitas Klaim BPJS Kesehatan di Rumah Sakit

Amanda Ardianti (Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan RS Husada)
Sarah Geltri Haraha (Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan RS Husada)
Catherine Hermawan Salim (Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan RS Husada)



Article Info

Publish Date
20 Sep 2026

Abstract

Efektivitas proses klaim BPJS Kesehatan merupakan salah satu aspek penting dalam mendukung kelancaran administrasi, operasional, dan stabilitas keuangan rumah sakit. Di Rumah Sakit X masih ditemukan keterlambatan penyelesaian dan pending claim yang dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor dalam pendekatan 5M, yaitu Man, Material, Machine, Money, dan Method. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh masing-masing faktor 5M serta pengaruhnya secara simultan terhadap efektivitas klaim BPJS Kesehatan. Penelitian ini menggunakan desain kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional. Sampel penelitian berjumlah 32 responden yang dipilih menggunakan teknik purposive sampling. Data dikumpulkan melalui kuesioner dan checklist kelengkapan rekam medis sebagai data pendukung, kemudian dianalisis secara univariat, bivariat menggunakan uji Spearman Rank, dan multivariat menggunakan regresi linear berganda. Hasil: Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa faktor Man tidak berpengaruh signifikan terhadap efektivitas klaim BPJS, sedangkan faktor Material, Machine, Money, dan Method berpengaruh signifikan. Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa faktor Man, Material, Machine, Money, dan Method secara simultan berpengaruh signifikan terhadap efektivitas klaim BPJS dengan nilai F=4,219 dan signifikansi 0,006. Nilai R² sebesar 0,448 menunjukkan bahwa 44,8% variasi efektivitas klaim dapat dijelaskan oleh faktor 5M. Kesimpulan: Efektivitas klaim merupakan proses multidimensional yang memerlukan keterpaduan seluruh komponen. Rumah sakit disarankan meningkatkan kelengkapan dokumen rekam medis, optimalisasi sistem, koordinasi petugas, dukungan operasional, serta penerapan SOP secara konsisten untuk meminimalkan pending claim.

Copyrights © 2026






Journal Info

Abbrev

ners

Publisher

Subject

Health Professions Medicine & Pharmacology Nursing

Description

Fokus Jurnal Ners meliputi bidang kajian riset keperawatan diantaranya Keperawatan Medikal Bedah, Keperawatan Maternitas, Keperawatan Gawat Darurat, Keperawatan Anak, Keperawatan Lansia, Keperawatan Jiwa, Keperawatan Keluarga, Keperawatan Masyarakat, Manajemen Keperawatan dan Terapi Komplementer ...