Indonesian Journal of Health Insurance and Medical Records (IJHIMR)
Vol. 3 No. 2 (2026): Indonesian Journal of Health Insurance and Medical Records (IJHIMR)

Pengaruh Kelengkapan Resume Medis dan Pengembalian Dokumen Rekam Medis terhadap Proses Klaim BPJS Rawat Inap

Elfa Dwita Maharani (Poltekkes Kemenkes Malang)
Diniyah Kholidah (Poltekkes Kemenkes Malang)



Article Info

Publish Date
25 Oct 2026

Abstract

Kelengkapan pengisian resume medis dan ketepatan waktu pengembalian dokumen rekam medis (DRM) rawat inap merupakan dua faktor krusial yang menentukan kelancaran pengajuan klaim BPJS Kesehatan di rumah sakit. Ketidaklengkapan dan keterlambatan pengembalian DRM berpotensi menyebabkan penundaan klaim, gangguan arus kas, hingga penolakan pembayaran oleh BPJS. Penelitian ini bertujuan mendeskripsikan kelengkapan resume medis dan ketepatan waktu pengembalian DRM serta menganalisis hubungan antara kedua variabel tersebut di RS Universitas Brawijaya Malang dilengkapi alur klaim BPJS rawat inap. Sampel berjumlah 96 dokumen rekam medis rawat inap (dari populasi 2.169 dokumen) periode Januari-Agustus 2024, dipilih secara random sampling dengan rumus Slovin (e=10%). Data dianalisis menggunakan regresi linear sederhana. Wawancara mendalam dilakukan terhadap 3 informan dari unit Jamkes. Sebanyak 72 dokumen (75%) resume medis tidak lengkap dan 75 dokumen (78,2%) dikembalikan melebihi batas 2×24 jam. Uji regresi menunjukkan kelengkapan resume medis berpengaruh signifikan terhadap waktu pengembalian DRM (B=-1,740; t=-10,877; p<0,001; R²=0,557). Kelengkapan resume medis menentukan 55,7% variasi waktu pengembalian DRM, yang secara langsung memengaruhi kelancaran klaim BPJS. Diperlukan peningkatan kepatuhan DPJP, optimalisasi sistem ERM, dan penguatan koordinasi antarunit.

Copyrights © 2026






Journal Info

Abbrev

ijhimr

Publisher

Subject

Description

Indonesian Journal of Health Insurance and Medical Records (IJHIMR) is a scientific journal that disseminates various papers in the forms of literature reviews and original articles with a focus on management information systems, medical records, health insurance, health financing, health policy, ...