Mangunkusumo, Endang
PERHATI-KL

Published : 2 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

Bedah sinonasal endoskopik angiofibroma nasofaring belia: laporan seri kasus berbasis bukti (evidence based) Wardani, Retno Sulistyo; Mayangsari, Ika Dewi; L, Lisnawati; Pandelaki, Jacub; Prameswari, Kharisma; Mangunkusumo, Endang
Oto Rhino Laryngologica Indonesiana Vol 42, No 2 (2012): Volume 42, No. 2 July - December 2012
Publisher : PERHATI-KL

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (579.558 KB) | DOI: 10.32637/orli.v42i2.31

Abstract

Background: Juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA) is a histologically benign, but locally invasive neoplasm occurring most often in adolescent males. These tumors are highly aggressive andare associated with significant morbidity and mortality due to its tendency to bleed. Purpose: To presentevidence based case-report on endoscopic removal of JNA as an alternative technique besides the openapproach. Cases: Three cases of JNA managed endoscopically of their removal and the difference ofclinical symptoms based on the histopathological variation and radiological description analysis, givingbenefits in endoscopic surgical planning. Management: The classical treatment for JNA is surgery,however there are cases in which may indicate radiotherapy or even hormone therapy and gamma knifesurgery. Recent advances in technology enable ENT surgeons to use the endonasal technique as analternative in treating JNA patients. Conclusion: Endoscopic removal of JNA was successfully performedfor T1 and T2 tumor based on Fisch classification. To support a good management for JNA casesendoscopically, carefull considerations should be made to determine accesses toward the predominant attachment of the tumor to sphenopalatine foramen and pterygoid plate. Rhinologists and OncologyHeadandNecksurgeonsshouldhavedeepunderstandingofendoscopicanatomyoflateralnasalwalland mastering the art of four-hand technique of endoscopic sinonasal surgery. Keywords : angiofibroma, endoscopic surgery, sphenopalatine artery, pterygoid plate of sphenoid bone.  Abstrak :  Latar belakang: Angiofibroma nasofaring belia (ANB) merupakan tumor jinak secara histologis,namun bersifat ganas secara lokal yang terjadi terutama pada anak laki-laki usia remaja. Tumor jenis inibersifat sangat agresif dan sering dihubungkan dengan tingginya angka morbiditas dan mortalitas karenakecenderungan tumor yang mudah berdarah. Tujuan: Mempresentasikan 3 kasus dengan diagnosis klinisANB yang dilakukan ekstirpasi secara bedah sinonasal endoskopik. Telaah literatur terstruktur dilakukanuntuk menganalisis keputusan dan aplikasi pemilihan teknik bedah ini. Kasus: Tiga kasus ANB yangtelah dilakukan ekstirpasi dengan bedah endoskopik dianalisis berdasarkan variasi gejala klinis, gambaranhistopatologi dan gambaran radiologiknya yang berguna untuk perencanaan pembedahan sinonasalendoskopik. Penatalaksanaan: Tatalaksana utama ANB adalah dengan pembedahan, namun pada kasuskasustertentudapat dipilih modalitas radioterapi, terapihormon dan pembedahan dengan pisau gamma.KemajuanteknologimemudahkanparaahlibedahTHTuntukmenggunakanpendekatanendoskopisebagaialternatif pendekatan bedah pada pasien ANB.Kesimpulan:Bedah sinonasal endoskopikANBdapatdilakukanuntuktumorberukuranT1danT2berdasarkanklasifikasiFisch.Faktorlainyangharusdiperhatikanuntukkeberhasilantindakanadalahpemahamananatomiendoskopikhidungdansinusparanasal untuk penetapanakses secara sentripetalmenujuperlekatanutamaANBpada foramensfenopalatinadanlempeng pterigoid, serta kerjasama antaraahli Rinologi dengan ahli Bedah KepalaLeherOnkologi dalam teknik bedah sinonasal endoskopik 4 tangan (four-handtechnique). Kata kunci : angiofibroma, bedah endoskopik, arteri sfenopalatina, lempeng pterigoid os sfenoid.
Gangguan transpor ion pada polip hidung Wardani, Retno Sulistyo; Mangunkusumo, Endang
Oto Rhino Laryngologica Indonesiana Vol 41, No 2 (2011): Volume 41, No. 2 July - December 2011
Publisher : PERHATI-KL

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (422.28 KB) | DOI: 10.32637/orli.v41i2.43

Abstract

Background: Nasal polyps is an inflammation process effecting in epithelial natrium hiperabsorptionand decreased of chloride ion secretion. Purpose: To find out the role of nasal seroprotein in increasingthe hydraulic effect and improving cellular integrity in balancing the natrium hyperasborption in nasalpolyps patients following protocol treatment of endoscopic simple polypectomy and 6 weeks intranasalglucocorticoid. Method: Twenty-nine patients with naive bilateral nasal polyps were undergone protocoltreatment of endoscopic simple polypectomy followed by 6 weeks intranasal glucocorticoid. There were16 responder subjects and 13 non-responder subjects. Increased expresions of statherin (STATH) and prolactin-induced-protein (PIP) were obtained by microarray examination on the best five responder of paired samples pre and post treatment, and validated by real-time RT-PCR for 22 pairs samples (44nasal polyps tissue). Result: Increasing expression (foldchange) of STATH and PIP based on microarray were 115.33 (FDR 8.81) dan 26.45 (FDR 12.20) and the validation by real-time RT PCR demonstratedthe foldchange expression of 186.59 (95% CI 6.22–1024.97) in STATH expression and 17.64 (95% CI3.37–32.75) in PIP expression. Responder group showed higher transcription activity in gen STATH300.42 (95% CI 1.34–1257.32) compared to non-responder group of 72.76 (CI 95% 21.81–1285.91),while PIP in responder group showed 19.56 (CI 95% 1.75–130.70) and in non-responder group of 15.71(CI 95% 3.84–29.79). Conclusion: Gene expression comparison analysis by microarray, real-time RTPCR from the result of this study showed that STATH and PIP had a function for the improvement innasal polyps treatment protocol. Keywords: epithelial ion transport, nasal polyps, prolactin-induced-protein, statherin Abstrak :  Latar belakang: Polip hidung adalah proses inflamasi yang mengakibatkan terjadinya hiperabsorpsiion natrium dan berkurangnya sekresi ion klorida. Tujuan:  Untuk mengetahui peran nasal seroproteinyang meningkatkan efek hidraulik dan memperbaiki integritas sel untuk mengatasi hiperabsorpsi ionnatrium, akan dilakukan penelitian pada pasien polip hidung sebelum dan sesudah protokol pengobatandengan polipektomi sederhana endoskopik dan glukokortikoid intranasal selama enam minggu. Dua puluh sembilan pasien polip hidung bilateral yang dapat dievaluasi, dikelompokkan berdasarkankriteria klinis menjadi 16 subjek responder dan 13 subjek non-responder. Peningkatan ekspresi statherin(STATH) dan prolactin-induced-protein (PIP) diperoleh melalui pemeriksaan microarray pada 5 sampeldengan respons terapi terbaik. Selanjutnya 22 pasang sampel (44 jaringan) menjalani pemeriksaauntuk mengetahui ekspresi gen STATH dan PIP pada tingkat mRNA dengan pemeriksaan real-time RTPCR. Hasil: Penelitian ini mendapatkan peningkatan ekspresi (foldchange) STATH dan PIPberdasarkanpemeriksaan microarray 115,33 (FDR 8,81) dan 26,45 (FDR 12,20) dan setelah divalidasi ulang denganpemeriksaan real-time RT PCR didapatkan peningkatan ekspresi 186,59 (IK 95% 6,22–1024,97) (IK 95% 3,37–32,75). Kelompok responder menunjukkan aktivitas transkripsi yang lebih tinggi ermakna pada gen STATH sebesar 300,42 (IK 95% 1,34–1257,32) dibandingkan dengan kelomresponder 72,76 (IK 95% 21,81–1285,91) sedangkan PIP kelompok responder 19,56 (IK 95% 1,75–130,70)dan kelompok non-responder 15,71 (IK 95% 3,84–29,79). Kesimpulan: Analisis perbandingan gen berdasarkan pemeriksaan microarray, real-time RT PCR dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwaSTATH dan PIP mempunyai peran untuk respons kesembuhan dalam protokol pengobatan polip hidung. Kata kunci: transpor ion epitel, polip nasi, statherin, prolactin-induced-protein