Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

ANALISIS SWOT PADA MANAJEMEN PELAYANAN KLAIM JKN DI RUMAH SAKIT LAVALETTE MALANG: SWOT PADA MANAJEMEN PELAYANAN KLAIM JKN DI RUMAH SAKIT LAVALETTE MALANG Amanda Oktavia; Anggi Ardhiasti; Herlinda Dwi Ningrum
JURNAL TEKNOLOGI KONSEPTUAL DESAIN Vol 2 No 3 (2026): JTKD- Maret 2026
Publisher : CV.G-Techsolutions

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.1980/jurnalteknologikonseptualdesign.v2i3.125

Abstract

Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang dikelola oleh BPJS Kesehatan menuntut rumah sakit memiliki manajemen pelayanan klaim yang efektif untuk menjamin kelancaran pembiayaan pelayanan kesehatan. Dalam pelaksanaannya, masih ditemukan klaim pending dan klaim tidak layak yang dapat memengaruhi arus kas dan pelayanan rumah sakit, termasuk di Rumah Sakit Lavalette Malang. Oleh karena itu, diperlukan analisis terhadap faktor-faktor yang memengaruhi manajemen pelayanan klaim JKN. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis manajemen pelayanan klaim JKN di Rumah Sakit Lavalette Malang menggunakan pendekatan analisis SWOT. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan desain deskriptif dan dilaksanakan di Rumah Sakit Lavalette Malang. Populasi sasaran adalah staf unit casemix, dengan sampel sebanyak empat informan yang dipilih melalui teknik purposive sampling. Variabel dependen adalah manajemen pelayanan klaim JKN, sedangkan variabel independen meliputi faktor internal dan eksternal. Data dikumpulkan melalui wawancara, kemudian dianalisis menggunakan matriks SWOT melalui IFAS dan EFAS. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kekuatan utama meliputi kompetensi sumber daya manusia, ketepatan waktu pengajuan klaim, dan penerapan Rekam Medis Elektronik (RME), sementara kelemahan berupa ketidaklengkapan dokumen, kesalahan koding, keterbatasan sumber daya manusia, dan gangguan sistem. Kesimpulan penelitian menunjukkan bahwa posisi strategi berada pada Kuadran I dengan dominasi kekuatan dan peluang dalam manajemen pelayanan klaim JKN.
PROGRAM PENDAMPINGAN MANAJEMEN KLAIM JKN DALAM UPAYA MEWUJUDKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG EFISIEN DAN BERKEADILAN (STUDI KASUS DI RS LAVALETTE MALANG): PENDAMPINGAN MANAJEMEN KLAIM JKN DALAM UPAYA MEWUJUDKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG EFISIEN DAN BERKEADILAN (STUDI KASUS DI RS LAVALETTE MALANG) Anggi Ardhiasti; Prima Soultoni Akbar; Avid Wijaya
Jurnal Produk Pengabdian Masyarakat indonesia Vol 2 No 4 (2026): JPPMI April 2026
Publisher : CV.G-Techsolutions

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.810028/jppmi.v2i4.128

Abstract

Kegiatan pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk menganalisis manajemen pelayanan klaim JKN di Rumah Sakit Lavalette Malang dalam upaya mewujudkan pelayanan kesehatan yang efisien dan berkeadilan, dengan menggunakan pendekatan kualitatif deskriptif melalui wawancara mendalam terhadap empat informan yang terdiri dari Kepala Unit Casemix, Staf Koding, Staf Billing, dan Staf Verifikasi yang dipilih secara purposive sampling, serta dianalisis menggunakan analisis SWOT yang dikelompokkan ke dalam faktor internal (kekuatan dan kelemahan) dan faktor eksternal (peluang dan ancaman), yang hasilnya menunjukkan bahwa kekuatan utama meliputi kompetensi SDM unit casemix, ketepatan waktu pengajuan klaim, dan penerapan Rekam Medis Elektronik (RME), sedangkan kelemahan yang masih dihadapi adalah ketidaklengkapan dokumen, kesalahan koding, keterbatasan jumlah SDM, dan jaringan sistem yang tidak stabil, dengan peluang berupa pengembangan sistem informasi terintegrasi, program pelatihan SDM, dan tingginya volume klaim yang mencerminkan kepercayaan peserta, serta ancaman berupa kurangnya koordinasi antar unit, perbedaan pemahaman staf, dan perubahan regulasi BPJS yang sering terjadi, sehingga berdasarkan analisis IFAS dan EFAS posisi strategi rumah sakit berada pada Kuadran I yang mengindikasikan kekuatan dan peluang lebih dominan, sehingga strategi yang tepat adalah strategi Strength–Opportunity (SO) yaitu memanfaatkan kekuatan internal untuk menangkap peluang yang ada guna meningkatkan efisiensi, akurasi, dan ketepatan waktu pengelolaan klaim JKN, dan secara keseluruhan kegiatan ini memberikan gambaran nyata serta rekomendasi strategis bagi Rumah Sakit Lavalette Malang dalam melakukan perbaikan berkelanjutan untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang lebih efisien dan berkeadilan bagi seluruh peserta JKN.