<![CDATA[Malfungsi tunneled hemodialysis catheter (CDL) akibat fibrin sheath merupakan penyebab tersering gangguan akses hemodialisis yang memerlukan intervensi. Di RSCM, tatalaksana yang digunakan meliputi catheter exchange (CE) dan catheter exchange fibrin sheath angioplasty (CEFSA), namun data perbandingan efektivitas, patensi, dan keamanan kedua teknik masih terbatas. Membandingkan efektivitas, patensi, dan keamanan prosedur CEFSAdengan CE pada pasien malfungsi CDL akibat fibrin sheath di RSCM. Penelitian kohort retrospektif dilakukan terhadap pasien dewasa yang menjalani CE atau CEFSA untuk malfungsi CDL akibat fibrin sheath di RSCM periode Januari 2022–Juni 2025. Luaran utama adalah patensi CDL yang dievaluasi menggunakan analisis Kaplan–Meier dan uji log-rank. Luaran sekunder meliputi keberhasilan teknis, komplikasi, dan faktor-faktor yang memengaruhi patensi. Sebanyak 192 pasien memenuhi kriteria penelitian, terdiri atas 144 pasien kelompok CE dan 48 pasien kelompok CEFSA. Keberhasilan teknis mencapai 100% pada kedua kelompok. Patensi CDL pada kelompok CE sebesar 93,8%, 67,4%, dan 54,7% pada bulan ke-1, ke-3, dan ke-6, sedangkan pada kelompok CEFSA sebesar 97,9%, 81,2%, dan 68,0%. Analisis Kaplan–Meier menunjukkan patensi CDL yang lebih baik pada kelompok CEFSA dibandingkan CE (p=0,040). Median patensi adalah 209,5 hari pada CE dan 247,5 hari pada CEFSA. Komplikasi yang ditemukan berupa perdarahan, infeksi, dan hematoma dengan frekuensi rendah serta tidak berbeda bermakna antara kedua kelompok. Faktor yang berpengaruh terhadap patensi CDL adalah komorbid kanker. CE dan CEFSA merupakan prosedur yang efektif dan aman untuk menangani malfungsi CDL akibat fibrin sheath. CEFSA memberikan patensi CDL jangka menengah yang lebih baik dibandingkan CE tanpa meningkatkan angka komplikasi secara bermakna.]]>
