Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2020 - 2025
0.817
P-Index
This Author published in this journals
All Journal Medical Journal of Indonesia The New Ropanasuri Journal of Surgery Jurnal Ilmu Bedah Indonesia Jurnal Locus Penelitian dan Pengabdian
Darwis, Patrianef
Unknown Affiliation
Aerospace Engineering Automotive Engineering Biochemistry, Genetics & Molecular Biology Decision Sciences, Operations Research & Management Electrical & Electronics Engineering Health Professions Immunology & microbiology Mathematics Medicine & Pharmacology

Published : 17 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 17 Documents
Search

 1   2 
Infection of Double Lumen Catheter as Hemodialysis Access Basri, Novrizal S.; Patrianef, Patrianef
The New Ropanasuri Journal of Surgery
Publisher : UI Scholars Hub

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Introduction. One of the most common complications in vascular access was bacteremia or bloodstream infection. The purpose of this study was to know the infection rate in dialysis double lumen catheter (DLC) and it’s relating factors. Method. This was a cross–sectional analytical study that was carried out by enrolling all ≥18–year–old subjects who underwent surgical insertion of DLC for hemodialysis during 2015 in Cipto Mangunkusumo General Hospital, Jakarta. Variables of bloodstream infection, age, gender, diabetes mellitus, history of previous DLC infection, history of catheter related bacteremia, site of insertion and duration were subjected to statistical analysis. Significance achieved if p value <0.05. Results. Out of all subjects, there were 19 (17.6%) subjects with bacteremia. Whereas, 5 (9.4%) subjects were those with tunneled DLC, and the remaining 14 (26.4%) were those with non–tunneled DLC. Factors found to be related with infection were the use of non–tunneled DLC (p = 0.043) and no history of previous DLC insertion (p = 0.038). Conclusion. Tunneled DLC was found superior to non–tunneled one to prevent catheter related bacteremia. The use of non–tunneled DLC should be avoided as hemodialysis access.
Long–Term Patency Post–Endovascular Salvage Procedure and the Influencing Factors Darwis, Patrianef; Sitorus, Londung B.; Muradi, Akhmadu
The New Ropanasuri Journal of Surgery
Publisher : UI Scholars Hub

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Introduction. The limited durability of vascular access referred to the great challenges in hemodialysis. An immature arteriovenous fistula (AVF) that inadequately develops to support dialysis noted as the leading cause to immature AVF if stenosis found after creation. The endovascular fistula salvage (EFS) addressed for the preemptive repair of immature AVF despite surgicalrevision. However, no study on EFS proceeded in Indonesia with its specific characteristics. Thus, this study aimed to evaluate the efficacy of EFS and its influencing factors. Method. A retrospective cohort study carried out on those with immature AFV who underwent EFS procedures during the period ofJanuary 2016 to December 2016. The primary patency after EFSwas assessed in correlation to subjects’ characteristics, anatomical variations, diabetes mellitus, and the length and diameter of balloon to post EFS patency Results. There was 125 stenosis noted, a total of 66 stenoses noted in juxta anastomosis. The average length of stenosis was 33.18 mm. Age, diabetes mellitus, length of stenosis and multiple stenoses were found as the influencing factors to the primary patency. The length of stenosis was the most influencing variable in 6 months primary patency (p
Intraoperative Blood flow Rate as a Predictor for Maturity of Radiocephalic Arteriovenous Fistula Pratama, Dedy; Darwis, Patrianef; Yang, Andrew Jackson
The New Ropanasuri Journal of Surgery
Publisher : UI Scholars Hub

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Introduction. Arteriovenous fistula (AVF) is the best access for hemodialysis. The failure of arteriovenous fistula maturation is currently a major problem faced today. This study aims to assess whether an intraoperative blood flow rate measured with Doppler ultrasound can be a predictor of the maturity ofradiocephalic AVF. Method. Subjects were patients to be made radiocephalic AVFwith USG mapping according to the standard. Shortly after, the anastomosis blood flow rate was measured with a linear probe Doppler ultrasound. This study used a cross-sectional analytic design to obtain radiocephalic AVF maturation relationship with intraoperative blood flow rate. Results. Radiocephalic AVF (n = 71) in 71 patients were made and evaluated in 6 weeks. The mean intraoperative blood flow rate in mature fistulas was significantly higher than those which did not mature (201.85 and 141.96 mL/min; p 165.5 mL/min has a good predictor value for radiocephalic AVF maturation. Thus, it can be used as a reference to determine whether the surgeon needs for further assessment and revision intraoperatively, which in turn is expected to decrease the maturation failure rate of arteriovenous fistula.
Effectiveness of Balloon Angioplasty and Stent Angioplasty: Wound Healing in Critically Limb Ischemic Pamungkas, Wisnu; Darwis, Patrianef
The New Ropanasuri Journal of Surgery
Publisher : UI Scholars Hub

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Introduction. Critical limb ischemia (CLI) is a vascular disease that has a significant amputation and mortality risk with diabetes mellitus; the most significant risk factor in CLI is prevalent among Indonesian. Endovascular intervention (EVI) is preferred in treating CLI because it is non-invasive and effective. Balloon angioplasty and stent angioplasty are the most common method of EVI in Indonesia. This study aims to compare the effectiveness of balloon angioplasty and stent angioplasty on wound healing in CLI. Method. A cross sectional study enrolled 90 subjects of CLI who underwent endovascular intervention using balloon angioplasty dan stent angioplasty from January 2013 to July 2017 in dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital, Jakarta. The wound healing period between balloon angioplasty dan stent angioplasty analysed using an unpaired T-test. Results. The wound healing period in balloon angioplasty and stent angioplasty distributed normally. The mean value of the wound healing period in balloon angioplasty and stent angioplasty is 84.8 ± 2.423 and 59.93 ± 2.423 days with a mean difference of 25 days. The difference in the wound healing period in both groups is statically significant. Conclusion. Stent angioplasty is a better method than balloon angioplasty for wound healing in patients with CLI.
Endovascular Management of Post Traumatic Lower Extremity Pseudoaneurysm: An Evidence Based Case Report Darwis, Patrianef; Subrata, Feyona H
The New Ropanasuri Journal of Surgery
Publisher : UI Scholars Hub

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Introduction. Increasing incidence of trauma all over the world will increase the risk of vascular trauma, so will the prevalence of pseudoaneurysm. Post traumatic pseudoaneurysm occurs within days or months and commonly diagnosed as hematoma in its early presentation. An effective, less invasive, and low-cost treatment with high rate of survival is needed by patients with post traumatic pseudoaneurysm. Endovascular surgery is one of the less invasive techniques. This case report was made to find out the effectivity of endovascular surgery in the treatment of post traumatic pseudoaneurysm. Method. Literature searching was performed in Cochrane Library, EBSCOhost, ClinicalKey, Pubmed, dan Proquest database. Five articles were found to be relevant to the topic. There were only case report articles with level of evidence level 4 based on Oxford Centre for Evidence Based Medicine 2011. Results. Endovascular surgery approach was effective in the treatment of post traumatic lower extremity pseudoaneurysm for those who were not eligible for open surgery or conservative technique. Patients were given long term dual antiplatelet therapy for 6-12 months. Within 6-18 months of follow up, the pseudoaneurysm was completely obliterated and the patients were symptoms free. Conclusion. Based on level of evidence number 4 endovascular surgery approach can be used for post traumatic pseudoaneurysm patients who were not eligible for open surgery or conservative technique. Further research is needed to know the side effect and complication of endovascular surgery
Pengaruh Lokasi Pemasangan Kateter Vena Sentral Terhadap Terjadinya Stenosis Vena Sentral : Studi Kasus Kontrol Pada Pasien Hemodialisis Tahun 2013-2015 Patrianef, Patrianef; Ocsyavina, Ocsyavina
Jurnal llmu Bedah Indonesia Vol 47 No 1 (2019): Artikel Penelitian
Publisher : Ikatan Ahli Bedah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.46800/jibi-ikabi.v47i1.18

Abstract

Latar Belakang: Insidensi Stenosis Vena Sentral (SVS) pada pemasangan kateter vena sentral sebesar 11-47%. SVS lebih sering terjadi pada pemasangan kateter vena subklavia yaitu sebesar 42% daripada vena jugular interna. Penelitian ini adalah mencari hubungan lokasi pemasangan kateter vena sentral dengan terjadinya SVS pada pasien yang melakukan hemodialisis rutin sehingga dapat mengurangi morbiditas dan mortalitas. Metode: Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan rancangan penelitian studi kasus kontrol. Kelompok kasus yaitu pasien GGK stadium 4-5 dengan pemasangan kateter vena sentral yang mengalami SVS sedangkan kelompok kontrol yang tidak mengalami SVS. Jumlah sampel 30 pasien menderita SVS dan 120 kontrol dengan perbandingan 1:4. Analisis data dilakukan univariat, bivariat (uji Chi Square atau Fischer) dan multivariat (regresi logistik binari berganda). Hasil: Insidensi SVS sebesar 7,53%. Didapatkan korelasi yang bermakna (p &lt;0,05) antara lokasi pemasangan (p = 0,000) dan frekuensi pemasangan kateter vena sentral (p = 0,000) terhadap terjadinya SVS. Nilai odds ratio (OR) lokasi pemasangan kateter pada vena subklavia adalah 148,77 dengan nilai OR pemasangan kateter &gt;2 kali pada sisi yang sama sebesar 63,82. Tidak didapatkan korelasi yang bermakna antara usia (p = 1), jenis kelamin (p = 0,914), faktor komorbid (p = 0,102) serta durasi pemasangan kateter (p = 0,532) terhadap terjadinya SVS. Karakteristik demografis dan klinis pasien SVS di RSCM, yaitu laki-laki (16,67%), usia &gt;45 tahun (17,3%), hipertensi (19,33%) lokasi pemasangan pada vena subklavia (18,67%), durasi pemakaian &gt;6 minggu (15,33%) dan frekuensi pemasangan &gt;2 kali (17,33%). Simpulan: Pemasangan kateter pada vena subklavia berpeluang sangat besar atas terjadinya SVS.
Analisis Hubungan Polimorfisme Gen Matrix Metalloproteinase-9 (MMP-9) dengan Penyakit Ulkus Diabetik pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSCM Pratama, Dedy; Wibawa, IGAB Krisna; Patrianef, Patrianef
Jurnal llmu Bedah Indonesia Vol 47 No 1 (2019): Artikel Penelitian
Publisher : Ikatan Ahli Bedah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.46800/jibi-ikabi.v47i1.20

Abstract

Latar Belakang: Ulkus kaki diabetik (UKD) adalah salah satu komplikasi dari diabetes melitus (DM) yang insidennya cenderung meningkat. Beberapa penelitian mengindikasikan polimorfisme gen matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) pada titik -1562C/T dan +632A/G memiliki peranan penting dalam perkembangan dan patofisiologi ulkus kaki diabetik, yakni sebagai penanda inflamasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan polimorfisme gen MMP-9 dengan penyakit ulkus diabetik pada penderita DM tipe 2. Metode: Evaluasi menggunakan case control study, subjek penelitian adalah semua penderita DM tipe 2 dengan atau tanpa UKD yang memenuhi kriteria inklusi di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo pada bulan Juli 2016 hingga Desember 2016. Hasil: Terdapat 197 pasien DM tipe 2 (laki-laki 49,2% dan perempuan 50,8%). Faktor yang berpengaruh dan bermakna secara statistik yakni penyakit arteri perifer (p=0,001), nyeri istirahat (p=0,001), neuropati (p=0,001), merokok (p=0,001), hipertensi (p=0,001), klaudikasio (p=0,001), anemia (p=0,001), dan leukositosis (p=0,001). Distribusi polimorfisme alel dari gen -1562C/T pada seluruh populasi, pada alel C = 74,6%, alel T = 25,4%. Distribusi polimorfisme alel dari gen +836A/G, pada alel A = 41,4%, dan alel G = 58,6% pada seluruh populasi. Simpulan: Pada MMP-9 -1562 C&gt;T, genotipe TC secara statistik memiliki perbedaan secara signifikan terhadap insiden dan merupakan faktor pencegah dalam terjadinya UKD (p=0,001).
Akan Dibawa Kemana Sistem Penjaminan Kesehatan Indonesia di tahun 2019 Patrianef, Patrianef
Jurnal llmu Bedah Indonesia Vol 47 No 1 (2019): Artikel Penelitian
Publisher : Ikatan Ahli Bedah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.46800/jibi-ikabi.v47i1.27

Abstract

Assalamualaikum WW Sejawat sekalian, memasuki tahun 2019 akan banyak peristiwa yang menentukan perjalanan profesi kita kedepannya. Salah satunya adalah pemilihan presiden dan pemilihan anggota legislatif. Mau tidak mau, suka atau tidak suka, hasil pemilihan ini akan mempengaruhi perjalanan profesi kita selanjutnya. Salah satu hal yang perlu kita cermati adalah bagaimana perjalanan selanjutnya dari sistem pembiayaan jaminan kesehatan yang selama ini dilaksanakan oleh BPJS Kesehatan. Sebagaimana kita ketahui bahwa pembiayaan BPJS Kesehatan dalam RAPBN 2019 hanya sebanyak Rp 26,7 T hanya meningkat sebanyak Rp1,7 T dibandingkan tahun 2018 yaitu sebanyak Rp 25 T. Konsekwensi dari hal ini adalah tidak akan ada kenaikan pembiayaan BPJS Kesehatan untuk tahun 2019. Kenaikan Rp1,7 T diperkirakan hanya untuk mengakomodasi penambahan jumlah peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) BPJS Kesehatan tahun ini. Penambahan iuran pada segmen lain akan sulit dilakukan jika tidak ada penambahan iuran dari segmen PBI. Diperlukan dukungan politik dan kearifan dari pemimpin Negara ini untuk memperlakukan sektor kesehatan lebih baik. Menurut Standar WHO, total pembiayaan sektor kesehatan harusnya sebanyak 10% dari Produk Domestik Bruto (PDB) , sementara pembiayaan sektor kesehatan kita saat ini hanya sekitar 2,8% dari Produk Domestik Bruto (PDB). Pembiayaan sektor kesehatan kita termasuk yang terendah di Asia bahkan dilingkungan Negara ASEAN kita juga termasuk yang terendah jika dihitung perkapita, bukan dihitung jumlah totalnya. Menaikkan pembiayaan sektor kesehatan bukanlah hal yang mudah, karena diperlukan pemahaman bahwa sektor kesehatan sama pentingnya dengan sektor pendidikan karena berhubungan langsung dengan kualitas sumber daya manusia. Kita berharap kedepannya, siapapun yang memerintah Negara ini akan membuat sistem pelayanan kesehatan termasuk sistem pembiayaan kesehatan yang lebih baik. Perbaikan system pembiayaan kesehatan jelas jelas harus diperbaiki agar jangan sampai timbul lagi kekisruhan yang semuanya disebabkan pembiayaan kesehatan yang defisit bahkan sampai Rp 16,5 T menurut versi BPJS Kesehatan di tahun 2018.
Profesionalitas Dokter di Era Jaminan Kesehatan Nasional Darwis, Patrianef
Jurnal llmu Bedah Indonesia Vol 46 No 1 (2018): Artikel Penelitian
Publisher : Ikatan Ahli Bedah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.46800/jibi-ikabi.v46i1.28

Abstract

Profesionalitas dokter menurut Epsten dan Hundert adalah kemampuan berkomunikasi, ketrampilan teknis, penalaran klinis, emosi dan nilai refleksi dalam praktek sehari hari yang digunakan untuk kepentingan individu dan masyarakat yang kita layani. Jika disederhanakan maka profesionalitas dokter dapat diartikan memberikan pelayanan sebaik baiknya dengan kualitas tertinggi bagi masyarakat dan anggota masyarakat yang dilayaninya. Bagi seorang dokter bedah yang sering melakukan pembedahan dan intervensi maka profesionalitas ini adalah hal yang harus diperhatikan dan dikedepankan. Profesionalitas harus ditegakkan dalam kondisi apapun. Ditegakkan bersama sama oleh seluruh anggota profesi dan dikontrol serta dikawal oleh organisasi profesi melalui badan badan yang dibentuk untuk tujuan itu. Bisa dalam bentuk penegakan etika dan penegakan disiplin serta penyusunan standar pelayanan. Perubahan pola pembiayaan kesehatan harus diakui secara langsung maupun tidak langsung akan mempengaruhi kualitas pelayanan seorang dokter. Kualitas pelayanan tidak lagi hanya ditentukan oleh Rumah Sakit, Dokter dan Organisasi Profesi Dokter. Tetapi ada yang lebih punya kewenangan mengaturnya yaitu badan yang melakukan pembiayaan. Kendali mutu dan kendali biaya sesungguhnya ditujukan untuk mendapatkan pelayanan terbaik dengan harga yang wajar, tetapi pada prakteknya kualitas pelayanan akan bergeser turun seiring dengan turunnya besar pembiayaan kesehatan. Tidak dapat dibantah bahwa kualitas pelayanan akan berbanding lurus dengan pembiayaan. Tidak mungkin seorang dokter yang melayani 10 pasien akan sama kualitas pelayannya dengan yang melayani 100 pasien. Boleh saja kita berbantah bantahan bahwa kualitas pelayanan tidak akan turun dengan banyaknya pasien, tetapi faktanya dokter adalah manusia juga yang mempunyai kemampuan optimal dan kemampuan itu akan menurun jika dipaksa melebihi batas kemampuannya. Demikian juga Rumah Sakit yang mesti mempertimbangkan kelangsungan hidup karyawannya dan keuntungan untuk mempertahankan keberadaan rumah sakit serta pengembalian modal bagi pemiliknya. Bagi seorang dokter spesialis bedah pengaruh pembiayaan akan sangat terasa karena pemakaian barang dan alat akan selalu dinilai dengan uang dan disesuaikan dengan besaran uang yang disediakan oleh badan pembiayaan. Rumah Sakit tidak akan mau merugi. Kualitas pelayanan pada kondisi ini adalah hasil dari tarik ulur antara manajemen rumah sakit dan keinginan doker memberikan pelayanan terbaik berdasarkan pagu dana yang ditentukan oleh badan pembiayaan. Tugas dan tanggung jawab profesi seharusnya tidak boleh terdegradasi hanya karena pembiayaan yang sudah ditentukan pagunya. Profesionalitas harus diletakkan ditempat tertinggi karena yang kita layani adalah manusia. Profesionalitas itu hanya bisa ditentukan oleh organisasi profesi. Adalah suatu kesalahan jika kita mengorbankan profesionalitas dengan mengedepankan penghematan pembiayaan dan cakupan yang lebih luas dan besar. Harusnya organisasi profesi lebih diberdayakan dan hal ini dibicarakan bersama oleh para pihak di era sekarang ini, dibicarakan dalam posisi setara dan tidak ada yang mendominasi. Profesi sebagai penentu profesionalis harus menyatakan posisinya, rumah sakit harus menegaskan fungsinya dan pemberi pembiyaan harus realistis dan rasional. Uang tidak boleh mengatur profesionalitas dokter walaupun pengaruhnya tidak bisa kita hilangkan. Duduk bersama antara pengurus profesi, pengatur kebijakan , pengatur pembiayaan adalah suatu keharusan . Ada satu titik tujuan kita bersama yaitu peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di Indonesia. IKABI yang merupakan perekat dalam semua organisasi profesi di lingkungan bedah harusnya mempunyai peranan lebih besar dalam menentukan profesionalisme seorang dokter bedah dikaitkan dengan pelayanannya pada masyarakat.
Hubungan Prokalsitonin Dengan Infeksi yang Menyebabkan Amputasi Ekstremitas Bawah Pada Kaki Diabetik Terinfeksi di IGD RSCM Pada Januari 2013-Juni 2016 Febriana, Sari; Darwis, Patrianef
Jurnal llmu Bedah Indonesia Vol 46 No 1 (2018): Artikel Penelitian
Publisher : Ikatan Ahli Bedah Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.46800/jibi-ikabi.v46i1.29

Abstract

Latar Belakang: Kaki diabetik terinfeksi masih menjadi permasalahan serius bagi penderitanya dan kerapkali berujung pada amputasi ekstremitas bawah. Penentuan agresifitas tindakan diperlukan untuk mencegah perburukan kondisi pasien. Prokalsitonin sebagai salah satu penanda infeksi sensitif diharapkan dapat membantu untuk mendiagnosis lebih awal sehingga manajemen yang diterapkan lebih tepat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan prokalsitonin terhadap risiko terjadinya amputasi ekstremitas bawah. Metode: Dilakukan studi analitik komparatif dengan desain cross-sectional yang dilakukan di Divisi Bedah Vaskular dan Endovaskular Departemen Ilmu Bedah FKUI-RSCM periode Januari 2013-Juni 2016 pada semua pasien kaki diabetik terinfeksi yang datang ke IGD RSCM yang tidak disertai infeksi pneumonia, malaria, trauma berat, luka bakar, autoimun, dan karsinoma tiroid medula. Subjek dikelompokkan menjadi amputasi dan tidak, kemudian dilakukan analisis untuk melihat hubungan nilai prokalsitonin terhadap terjadinya amputasi ekstremitas bawah. Sumber data diambil dari rekam medik (data sekunder). Dilakukan uji statistik dengan kemaknaan p &lt;0,05. Hasil: Studi melibatkan 110 subjek. Didapatkan setiap peningkatan kadar prokalsitonin 0,86 akan mempunyai risiko 2,36 kali untuk terjadinya infeksi yang menyebabkan amputasi (95% CI 1,227-4,568). Faktor lain yang memiliki kekuatan hubungan terbesar terhadap amputasi yaitu ankle brachial index &lt;0,9 (OR 7,21 95% CI 2,246-25,247) dan osteomielitis (OR 5,94 95% CI 1,994-17,70). Didapatkan hubungan antara amputasi ekstremitas bawah dengan adanya neuropati (p = 0,002), penyakit komorbid ginjal (p = 0,004), leukosit &gt;15000 /µl (p = 0,004), dan LED ≥100 mm/jam (p = 0,005). Simpulan: Prokalsitonin memiliki hubungan bermakna secara independen dengan terjadinya infeksi yang menyebabkan amputasi ekstremitas bawah. Faktor independen lain yang bermakna terhadap amputasi pada penelitian ini yaitu ABI (ankle brachial index) dan osteomielitis.
Co-Authors Aria Kekalih Bakri, Ahmad Bangsawan, Kiwah Andanni Basri, Novrizal S. Dedy Pratama Dhanasari Vidiawati Fachriza, Ihza Fakhri Rahman, Fakhri GAMPO ALAM IRDAM, GAMPO ALAM Grace Wangge, Grace Herwen, Herwen I Gusti Agung Bagus Krisna Wibawa Megatia, Ika Muradi, Akhmadu Ocsyavina, Ocsyavina Pamungkas, Wisnu Pratama, Deddy Rachmanto, Ary Raharja, Putu Angga Risky Sari Febriana, Sari Simanjuntak, Bakti H Sitorus, Londung B. Subrata, Feyona H Telaumbanua, Rizky Vanto, Yoni Yang, Andrew Jackson