Latar belakang: Lansia pascastroke menghadapi risiko stroke berulang sekaligus masalah psikologis seperti depresi yang dapat memengaruhi keterlibatan dalam rehabilitasi dan pencegahan sekunder. Intervensi psikososial berbasis self-management berpotensi mendukung pengelolaan faktor risiko sekaligus adaptasi psikologis, tetapi bukti efektivitasnya pada populasi lansia masih bervariasi. Tujuan: Menganalisis efektivitas intervensi psikososial berbasis self-management terhadap depresi dan perilaku pencegahan stroke berulang pada lansia pascastroke. Metode: Systematic review mengacu pada PRISMA 2020. Pencarian artikel dilakukan melalui PubMed/MEDLINE, Scopus, ScienceDirect, dan Google Scholar untuk publikasi tahun 2016–2026. Sebanyak 578 rekaman teridentifikasi dan 14 studi memenuhi kriteria inklusi. Kualitas metodologis dinilai dengan Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tools sesuai desain penelitian dan temuan disintesis secara naratif tanpa meta-analysis. Hasil: Empat belas studi berasal dari Hong Kong/China, Inggris, Italia, Australia, Selandia Baru, Kanada, Mesir, Thailand, dan India. Delapan studi memiliki kualitas metodologis tinggi dan enam berkualitas sedang. Enam studi mengevaluasi depresi atau mood; dua menunjukkan perbaikan depresi yang jelas, satu menunjukkan perbaikan kesehatan mental dengan efek spesifik terhadap depresi yang terbatas, dan tiga tidak menunjukkan manfaat yang konsisten. Intervensi menunjukkan manfaat yang lebih konsisten terhadap self-efficacy, perilaku self-management, kepatuhan pengobatan, aktivitas fisik, pengetahuan stroke, pengelolaan faktor risiko. Simpulan: Berdasarkan bukti yang tersedia, intervensi psikososial berbasis self-management lebih konsisten mendukung perilaku pencegahan sekunder dibandingkan perbaikan depresi. Efek terhadap depresi cenderung lebih baik ketika intervensi mengintegrasikan empowerment, coping, dukungan emosional, dan keterlibatan keluarga.