Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search
Journal : JOURNAL OF MEDICAL RECORDS AND HELATH INFORMATION

Correlation of Filling Fitness for Discharge Summary of Inpatient with the Health Ministerial Regulation Number 269 Year 2008 in Baptis Hospital, Batu City, Indonesia Farah Adiba; Adi Santoso; Soraya
JOURNAL OF MEDICAL RECORDS AND HEALTH INFORMATION Vol 1 No 1 (2020): JOURNAL OF MEDICAL RECORDS AND HELATH INFORMATION
Publisher : Malang: Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi Malang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (75.425 KB)

Abstract

The summary of returning patients is a summary of all patient care and treatment periods as has been attemptedby health workers and related parties. This sheet should be signed by the treating physician. The patientsummary returns reflect all the important information that concerns the patient and can serve as a basis forfurther action. Based on PERMENKES 269 / MENKES / PER / III / 2008 in stage 4 states that the homesummary must be made by doctors and dentists who treat patients. Therefore, the summary of patients returninghome is said to be still not good because the filling in the Medical Resume that has not been filled completely.This study uses Descriptive research, which is one type of research method that tries to describe and interpretthe object in accordance with what it is. The method used in data collection is interview and observation. Thisstudy aims to review the suitability of filling patient summary returns on the inpatient medical records file atBaptist Batu Hospital. The data used are medical record data file of inpatients in January-March 2017. Theresults showed that the highest percentage in the filling summary of patients back home that is as much as 100%exist in the patient identity variable. The completeness of the completion of the outpatient patient summary formfound at inpatient in January had reached 84%, February 86%, and March reached 87%.Keyword : Patien home summary, conformity
PELAKSANAAN INFORMED CONSENT PADA PASIEN BEDAH DI RUMAH SAKIT TK. II dr. SOEPRAOEN MALANG Farah Adiba; Teguh Adi Kuncahyo
JOURNAL OF MEDICAL RECORDS AND HEALTH INFORMATION Vol 2 No 2 (2021): JOURNAL JOURNAL OF MEDICAL RECORDS AND HELATH INFORMATION
Publisher : Malang: Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi Malang

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Latar Belakang: Bukti transaksi terapeutik yang diberikan oleh dokter kepada pasien bisa disajikan dalam bentuk tertulis berupa informed consent. Menurut Hatta (2008:206) informed consent adalah suatu proses yang menunjukkan komunikasi yang efektif antara dokter dengan pasien, dan bertemunya pemikiran tentang apa yang akan dan apa yang tidak akan dilakukan terhadap pasien. Standar kelengkapan pengisian formulir informed consent diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan No. 129 tahun 2008, dimana standart kelengkapan pengisian formulir informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas sebelum dilakukan tindakan adalah 100%.Tujuan: Tujuan umum dari penelitian ini mengetahui pelaksanaan informed consent pada kasus pasien bedah, mengidentifikasi SPO informed consent, mengidentifikasi formulir informed consent, mengidentifikasi kelengkapan informed consent di Rumah Sakit Tk. II dr. Soepraoen Malang.Metode: Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kepustakaan (library research) dengan pendekatan kualitatif. Penelitian ini mengumpulkan data dari hasil laporan praktek kerja lapangan dan Karya Tulis Ilmiah yang telah ada.Hasil: Dari hasil penelitian ditemukan pelaksanaan informed consent dilaksanakan di poli bedah dan informasi yang diberikan sebelum dilakukan tindakan oleh dokter sudah lengkap dan dapat dipahami oleh pasien. Pada SPO tentang pengisian formulir informed consent di Rumah Sakit Tk II dr. Soepraoen Malang, terdapat 3 aspek kurang sesuai pada bagian isiSPO yaitu bagian pengertian,kebijakan dan prosedur.Kesimpulan: Sedangkan desain formulir di Rumah Sakit Tk II dr. Soepraoen Malang jika diamati dari aspek fisik masih terdapat beberapa bagian yang belum sesuai dan perlu diperbaiki. Dan untuk kelengkapan pengisian formulir informed consent masih terdapat banyak ketidaklengkapan dikarenakan dokter terlalu sibuk dan tidak memiliki waktu luang untuk mengisi formulir informed.