Janry A. Pangemanan
University of Sam Ratulangi Manado

Published : 8 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 6 Documents
Search
Journal : e-CliniC

Gambaran Intervensi Koroner Perkutan Primer pada Pasien Infark Miokard Akut dengan Elevasi Segmen ST di RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Manado Periode Januari –Desember 2017 Lolaen, Cristina; Rampengan, Starry H.; Pangemanan, Janry A.
e-CliniC Vol 6, No 2 (2018): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v6i2.22154

Abstract

Abstract: Acute coronary syndrome (ACS) is one of the main problems in the cardiovascular field due to its increasing numbers of morbidity and mortality. One of the classifications of ACS is acute myocardial infarction (AMI) with ST segment elevation (STEMI). Intervention that can be done mechanically for AMI with STEMI is primary percutaneous coronary intervention (PPCI). This study was aimed to determine the profile of PPCI in patients with AMI-STEMI at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado from January to December 2017. This was a descriptive observational study with a retrospective approach using medical record data of AMI-STEMI patients. Samples were obtained by using consecutive sampling technique. The results showed that of the total 132 STEMI patient there were 63 samples that fulfilled the criteria. Most patients were male as many as 57 people (90.5%), aged 45-49 years as many as 17 people (27%), BMI 18,5-24,9 (normal) as many as 42 people (66.6%). Of 63 samples, 24 patients had only one risk factor (38.1%), with hypertension as the most common risk factor in 45 people (71.4%). Among patients that underwent PPCI, the PPCI was predominantly performed on the 3-<6 hours after onset as many as 23 people (36.5%). Conclusion: Among patients that underwent PPCI, male patients were much more common than female, and hypertension was the most risk factor of ACS. Most PPCIs were performed on the 3-<6 hours after onset.Keywords: AMI, STEMI, PPCI Abstrak: Sindrom koroner akut (SKA) merupakan salah satu masalah utama kardiovaskular karena menyebabkan tingginya angka morbiditas dan mortalitas. Salah satu klasifikasi dari SKA ialah infark miokard akut dengan elevasi segmen ST (IMA-EST). Tindakan yang dapat dilakukan secara mekanis yaitu intervensi koroner perkutan (IKP) primer. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran IKP primer pada pasien IMA-EST di RSUP Prof. DR. R.D. Kandou Manado periode Januari-Desember 2017. Jenis penelitian ialah deskriptif observasional dengan pendekatan retrospektif menggunakan data rekam medik pasien IMA-EST. Teknik pengambilan sampel yaitu consecutive sampling. Hasil penelitian memper-lihatkan dari total 132 pasien IMA-EST didapatkan 63 sampel yang memenuhi kriteria. Frekuensi terbanyak pada jenis kelamin laki-laki sebanyak 57 orang (90,5%), kelompok usia 45-49 tahun 17 orang (27%), IMT 18,5-24,9 (normal) 42 orang (66,6%). Dari jumlah 63 sampel, terbanyak memiliki 1 faktor risiko yaitu 24 orang (38,1%), dengan hipertensi sebagai faktor risiko terbanyak pada 45 orang (71,4%). Pada pasien yang menjalani IKP primer terbanyak dilakukan pada awitan gejala 3-<6 jam yaitu 23 orang (36,5%). Simpulan: Pasien berjenis kelamin laki-laki paling banyak menjalani IKP primer, dengan hipertensi merupakan faktor risiko PJK terbanyak dan IKP primer terbanyak dilakukan pada awitan 3-<6 jam.Kata kunci: IMA-EST, IPK primer
GAMBARAN PROFIL LIPID PADA PENDERITA SINDROM KORONER AKUT DI RSUP. PROF. DR. R. D. KANDOU PERIODE JANUARI – SEPTEMBER 2015 Faridah, Eva Nur; Pangemanan, Janry A.; Rampengan, Starry H.
e-CliniC Vol 4, No 1 (2016): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v4i1.11023

Abstract

Abstract: Acute coronary syndrome (ACS) is due to plaque rupture or erosion of atherosklerosis, including unstable angina pectoris, non-ST elevation myocardial infarction, and ST-elevation myocardial infarction. In indonesia, ACS is still regarded as the highest death contributor. One of the risk factors of ACS is dyslipidemia, that is abnormality condition of lipid in blood. Objective: This study aims to determine description of lipid profile in patients with acute coronary syndrome. Methods: This was a descriptive observational method, based on the secondary data from patients in CVBC Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital during January to September 2015. Result: The result showed that from 80 patients of ACS were 37 patients (46,25%) with high total cholsterol levels (≥ 200 mg/dL), 70 patients (87,5%) with low HDL cholesterol levels (≤ 40 - 50 mg/dL), there are 58 patients (72,5%) with high LDL cholesterol levels (> 100 mg/dL) and 32 patients (40%) with high triglycerides levels (≥ 150 mg/dL). Conclusion: Most of ACS patients in this research had high LDL cholesterol levels and low HDL cholesterol levels.Keywords: Acute coronary syndrome, dyslipidemia, lipid profileAbstrak: Sindrom koroner Akut ( SKA ) terjadi karena adanya ruptur atau erosi dari plak aterosklerosis, termasuk angina pektoris tidak stabil, non-ST elevasi miokard infark, dan ST elevasi miokard infark. Di Indonesia, SKA masih di anggap sebagai penyumbang angka kematian tertinggi. Salah satu faktor risiko SKA adalah dislipidemia, yaitu berupa gangguan metabolisme lipid. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran profil lipid pada penderita sindrom koroner akut. Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif observasional dengan menggunakan data sekunder dari penderita SKA di CVBC RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou periode januari – september 2015. Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan dari 80 penderita SKA didapatkan 37 orang (46,25%) adalah penderita yang memiliki kadar kolesterol total tinggi (≥ 200 mg/dL), sebanyak 70 orang (87,5%) memiliki kadar HDL rendah (≤ 40 – 50 mg/dL), adapun yang memiliki kadar LDL tinggi (> 100 mg/dL) yaitu 58 orang (72,5%) dan 32 orang (40%) adalah penderita yang memiliki kadar trigliserida tinggi (≥ 150 mg/dL). Kesimpulan: Penderita sindrom koroner akut dalam penelitian ini sebagian besar memiliki kadar kolesterol LDL yang tinggi dan kadar kolesterol HDL yang rendah.Kata kunci: Sindrom koroner akut, dislipidemia, profil lipid
Hubungan derajat merokok dengan kejadian infark miokard di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Wagiu, Mutiara B.; Pangemanan, Janry A.; Panda, Agnes L.
e-CliniC Vol 4, No 2 (2016): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v4i2.14555

Abstract

Abstract: Coronary heart disease (CHD) is a disorder of heart function caused by constriction of coronary blood vessels which can manifest as myocardial infarction. Acute myocardial infarction, which is known as “heart attack”, is the commonest cause of death in industrial countries. Smoking is one of the various causes of cardiovascular diseases and also the commonest cause of death around the world. According to epidemiologic studies data, there is a simultaneous increase of cigarette consumption and prevalence of myocardial infarction every year. This study was aimed to obtain the correlation between level of smoking and incidence of myocardial infarction at Prof. Dr. R. D Kandou Hospital Manado. This was an observational analytical study with a cross sectional design. Samples were myocardial infarction patients at inpatient wards in Prof. Dr. R. D Kandou Hospital Manado from January 2015 to October 2016 and non-infarction samples with smoking behavior. The Chi-Square test showed that there was a correlation between the level of smoking rated by Brinkman Index and myocardial infarction incidence (p=0.001). Conclusion: There was a correlation between level of smoking and incidence of myocardial infarction at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital Manado.Keywords: smoking severity, myocardial infarction Abstrak: Penyakit jantung koroner (PJK) adalah gangguan fungsi jantung akibat otot jantung kekurangan darah karena adanya penyempitan pembuluh darah koroner yang dapat bermanifestasi sebagai infark miokard. Aktivitas merokok termasuk salah satu penyebab dari penyakit kardiovaskular dan merupakan penyebab paling umum kematian di seluruh dunia. Data studi penelitian epidemiologi memperlihatkan adanya peningkatan konsumsi rokok setiap tahunnya yang bersamaan dengan meningkatnya angka kejadian infark miokard. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara derajat berat merokok dengan kejadian infark miokard di RSUP Prof. DR. R. D. Kandou Manado. Jenis penelitian ialah analitik observasional dengan desain potong lintang. Sampel penelitian ialah pasien penderita infark miokard di Ruang Rawat Inap RSUP Prof. DR. R. D. Kandou Manado mulai dari bulan Januari 2015-Oktober 2016 serta sampel non infark dengan kebiasaan merokok. Hasil uji Chi-Square menunjukkan terdapat hubungan bermakna antara derajat berat merokok, yang dinilai berdasarkan indeks Brinkman, dengan kejadian infark miokard (p=0,001). Simpulan: Terdapat hubungan bermakna antara derajat merokok dengan kejadian infark miokard di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Kata kunci: berat merokok, infark miokard
Pseudoaneurisma Arteri Brakialis Pasca Kateterisasi Laporan Kasus Polii, Natalia Ch.; Pangemanan, Janry A.; Panda, Agnes L.; Posangi, Ira
e-CliniC Vol 7, No 1 (2019): e-CliniC
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v7i1.23109

Abstract

Abstract: Post-catheterization PSA occurs at the site of arterial puncture followed by incomplete hemostasis. We reported a 63-year-old male visited the emergency department of Prof Dr. R. D. Kandou Hospital with chief complaints of swelling and severe pain on the right arm, occured 6 days prior to the ER visit. His right arm looked darker and felt colder than the counterpart, felt numb, and was hard to move due to pain. Three months ago, the patient had a history of percutaneous transluminal coronary angiography through brachial artery access. Examination of the right upper extremity revealed hematoma at brachial artery puncture site, edema at 1/3 distal of the brachial region, cold acral areas, strong right brachial artery pulses, yet small radial ones. Vascular Doppler examination showed a superficial hematoma above the brachial artery and a PSA pouch of 1.23 x 1.67 cm with a small neck (<0.5 cm). Colour Doppler displayed a “yin and yang” flow at pouch, while pulsed-wave Doppler showed a “to and fro” wave through the neck. Patient was diagnosed as iatrogenic brachial artery pseudoaneurysm and managed with ultrasound-guided compression technique followed by continuous compression with elastic bandage. This technique was selected due to the PSA size less than 3 cm yet symptomatic, small neck size (<1 cm), and no size progression. Patient discharged after the PSA pouch and neck shrinked. On 6 months follow-up, neither neck nor pseudoaneurysm pouch were found.Keywords: pseudoaneurysm, ultrasound-guided compression Abstrak: PSA pasca kateterisasi terjadi pada arteri yang dipungsi tetapi tidak terjadi hemostasis sempurna. Kami melaporkan seorang laki-laki berusia 63 tahun datang di Instalasi Rawat Darurat Medik RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou dengan keluhan utama bengkak dan nyeri hebat pada lengan kanan sejak 6 hari SMRS dan memberat pada satu hari terakhir. Tangan kanan tampak lebih gelap dibandingkan tangan kiri, teraba dingin, terasa kebas dan sulit digerakkan karena nyeri. Tiga bulan sebelumnya pasien dilakukan tindakan intervensi koroner perkutan. Pada pemeriksaan ekstremitas atas kanan tampak hematoma di daerah pungksi, edema setinggi 1/3 distal regio brachialis sampai ujung jari, akral teraba dingin, pulsasi arteri brakialis teraba kuat tetapi arteri radialis teraba kecil. Pemeriksaan Doppler vascular mendapatkan gambaran hematoma superfisial dari arteri brakialis dan tampak kantong PSA berukuran 1,23x1,67 cm dengan neck berukuran kecil (<0,5 cm) Pada colour Doppler didapatkan aliran pada kantong pseudoaneurisma seperti gambaran yin dan yang. Pada pulsed-wave Doppler di saluran PSA (neck) didapatkan gelombang “to and fro”. Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang pasien ini didiagnosis dengan PSA arteri brakialis iatrogenik (pasca kateterisasi). Penanganan dengan ultrasound-guided compression dan dilanjutkan dengan kompresi kontinu dengan bebat elastik. Pemilihan teknik kompresi ini berdasarkan pada ukuran kantong <3 cm namun bergejala, ukuran neck kecil <1cm serta tidak didapatkan pembesaran progresif. Pasien dipulangkan setelah kantong maupun neck PSA tampak mengecil, dan 6 bulan setelahnya tidak lagi terlihat neck maupun kantong PSA.Kata kunci: pseudoaneurisma, ultrasound-guided compression
Gambaran Derajat Hipertensi Pada Pasien Sindrom Koroner Akut (SKA) di RSUP PROF. R. D. Kandou Manado Periode Januari - Desember 2014 Mawardy, Agus; Pangemanan, Janry A.; Djafar, Dewi Utari
e-CliniC Vol 4, No 1 (2016): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v4i1.11028

Abstract

Abstract : Acute Coronary Syndrome (ACS) is an uncomfortable condition or other symptoms in the chest due to lack of oxygen consumption in myocardium. Risk factors of acute coronary syndrome divided to two are modifiable risk factors and non- modifiable risk factors. Modifiable risk factors like hypertension, cholesterol, smoke, obesity, diabetes mellitus, hyperuricemia, physical inactivity, stress and life style. Non- modifiable risk factors like ages, gender, and family history disease. The purpose of this research is to know degree of hypertension and prevalence of hypertension in patient with acute coronary syndrome on RSUP Prof. R. D. Kandou Manado. This research used the observational descriptive method with cross sectional approach. Total sample of this research are 86 patients. The data have been collected by see patient’s medical record. The result showed 86 patient acute coronary syndrome where total of unstable angina pectoris were 47 patients, total of non ST elevation myocardial infarction were 20 patients, and total of ST elevation myocardial infarction were 19 patients. 60 cases were man and 28 cases were woman. 34 cases were pre-hypertension, 43 cases were hypertension stage 1, and 9 cases were hypertension stage 2. The majority of acute coronary syndrome cases were 56-65 years old.Keywords : acute coronary syndrome, degree of hypertensionAbstrak : Sindrom Koroner Akut (SKA) adalah sebuah kondisi yang melibatkan ketidaknyamanan pada dada atau gejala lain yang disebabkan oleh kurangnya oksigen ke otot jantung (miokardium). Faktor risiko SKA dapat dibagi dua yaitu faktor risiko yang dapat bisa diubah (modifiable), yaitu: hipertensi, kolesterol, merokok, obesitas, diabetes mellitus, hiperurisemia, aktivitas fisik kurang, stress, dan gaya hidup (life style). Faktor risiko yang tidak dapat diperbaiki seperti usia, jenis kelamin, dan riwayat penyakit keluarga. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran derajat hipertensi dan prevalensi hipertensi pada pasien Sindrom Koroner Akut (SKA) di RSUP Prof. Dr. R. D kandou Manado. Penelitian ini merupakan jenis penelitian retrospektif observasional, dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian sebanyak 86 pasien. Pengambilan data dilakukan dengan melihat catatan rekam medik pasien. Hasil penelitian didapatkan 86 penderita sindrom koroner akut dimana jumlah penderita angina pektoris tidak stabil adalah 47 orang, jumlah penderita infark miokard akut tanpa elevasi segmen ST adalah 20 orang, dan jumlah penderita infark miokard akut dengan elevasi segmen ST adalah 19 orang. Penderita sindrom koroner akut yang berjenis kelamin laki-laki adalah 60 orang, sedangkan perempuan berjumlah 26 orang. Terdapat 34 orang yang termasuk didalam pre-hipertensi, 43 orang dengan Hipertensi derajat 1, dan 9 orang termasuk Hipertensi derjat 2. Kelompok usia terbanyak sindrom koroner akut adalah 56-65 tahun.Kata Kunci : Sindrom Koroner Akut, Derajat Hipertensi
Gambaran kadar troponin T berdasarkan waktu pemeriksaan dan lokasi infark pada pasien infark miokard akut di RSUP Prof Dr. R. D. Kandou periode Januari-Desember 2015 Sagala, Shendy G.L.; Pangemanan, Janry A.; Djafar, Dewi U.
e-CliniC Vol 4, No 2 (2016): Jurnal e-CliniC (eCl)
Publisher : Universitas Sam Ratulangi

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/ecl.v4i2.14465

Abstract

Abstract: Acute myocardial infarction (AMI) causes high mortality and morbidity rates. AMI must be dealt quickly and efficiently for prolonged ischemia can cause irreversible damage and worsen the prognosis. The American College of Cardiology decided that the diagnosis of AMI required a combination of ischemic symptoms and/or electrocardiographic changes accompanied by myocardial necrosis markers, the biomarkers. Previous studies showed that there were variations in troponin levels based on examination time and location of infarction. This study was aimed to obtain the profile of troponin T levels based on time of troponin T examination and location of infarction in AMI patients at Prof. Dr. R. D. Kandou Hospital from January to December, 2015. This was a descriptive observational study with a retrospective approach. Samples were AMI patients with complete data that fulfilled the inclusion and exclusion criteria. The results showed that of the total 61 AMI patients there were 26 samples that fulfilled the criteria. The majority of samples were males, age group 55-64 years, and the risk factor was a combination of some of the major risk factors. Most infarctions of NSTEMI were dominated by anteroseptal and anterolateral infarct locations and levels of troponin T were in the range of >100-2000 ng / L (the average value of 475 ng / L). Levels of troponin T were influenced by the time of examination, but not by the location of the infarct.Keywords: acute myocardial infarction, troponin T, examination time, infarct location Abstrak: Infark miokard akut (IMA) menyebabkan angka mortalitas dan morbiditas tinggi. IMA harus ditangani dengan cepat dan efisien karena iskemia yang berkepanjangan dapat menyebabkan kerusakan yang ireversibel dan menentukan prognosis. The American College of Cardiology menetapkan bahwa untuk diagnosis infark miokard akut diperlukan kombinasi antara gejala iskemik dan/atau perubahan elektrokardiografi disertai penanda nekrosis infark yaitu biomarker. Berdasarkan penelitian sebelumnya didapatkan variasi troponin berdasarkan waktu pemeriksaan dan lokasi infark. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kadar troponin T berdasarkan waktu pemeriksaan troponin T dan lokasi infark pada pasien infark miokard akut di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou periode Januari-Desember 2015. Jenis penelitian ialah observasional deskriptif dengan pendekatan studi retrospektif. Sampel ialah pasien infark miokard akut dengan data lengkap yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, diambil dari rekam medik. Hasil penelitian memperlihatkan dari total 61 pasien IMA didapatkan 26 sampel yang memenuhi kriteria. Mayoritas sampel ialah laki-laki, kelompok usia 55-64 tahun, faktor risiko yaitu kombinasi dari beberapa faktor risiko mayor, jenis infark NSTEMI didominasi oleh lokasi infark anteroseptal dan anterolateral dengan lebih dari setengah jumlah sampel memiliki kadar troponin T pada rentang >100-2000 ng/L (nilai rerata 475 ng/L). Kadar troponin T dipengaruhi oleh waktu pemeriksaan tetapi tidak dipengaruhi oleh lokasi infark. Kata kunci: infark miokard akut, troponin T, waktu pemeriksaan, lokasi infark