Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

PENANGANAN GAGAL JANTUNG DIASTOLIK Rampengan, Starry H
JURNAL BIOMEDIK : JBM Vol 5, No 1 (2013): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.5.1.2013.2038

Abstract

Abstract: Diastolic heart failure (HF) is also referred to as heart failure with normal left ventricular systolic function (normal ejection fraction). The difference between the systolic and diastolic HFs is based on their pathophysiology. In the diastolic HFs, the left ventricular function is normal or slightly impaired. The typical manifestations have an increased filling pressure caused by impaired relaxation and compliance of the left ventricle. The management of diastolic HFs includes antihypertensive treatment, maintenance of the sinus rhythm, prevention of tachycardia, reduction of venous pressure, prevention of myocardial ischemia, and prevention of diabetes mellitus. The aim of the diastolic HFs is: to reduce the progression, to relieve its symptoms, to eliminate exacerbations, and to reduce the mortality. The predisposing factors for the diastolic dysfunction include elderly age, female sex, obesity, coronary artery disease, hypertension, and diabetes mellitus. The European Society of Cardiology specifies therapy in diastolic HFs based on: angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, beta-blockers, non-dihydropyridine calcium channel blockers, and diuretics. Keywords: diastolic heart failure, management.     Abstrak: Gagal jantung diastolik disebut juga sebagai gagal jantung dengan fungsi sistolik ventrikel kiri yang normal (fraksi ejeksi normal). Perbedaan antara gagal jantung sistolik dan diastolik terletak pada patofisiologinya. Pada gagal jantung diastolik fungsi ventrikel kiri normal atau sedikit menurun. Manifestasi yang timbul disebabkan oleh peningkatan tekanan pengisian yang diakibatkan oleh gangguan relaksasi dan komplains ventrikel kiri. Manajemen gagal jantung diastolik meliputi terapi antihipertensi, pemeliharaan irama sinus, pencegahan takikardi, pengurangan tekanan vena, pencegahan iskemik miokard dan pencegahan diabetes melitus. Tujuan terapi gagal jantung diastolik yaitu mengurangi progresivitas, menghilangkan gejala, mencegah eksaserbasi dan menurunkan angka mortalitas. Faktor predisposisi disfungsi diastolik meliputi usia lanjut, jenis kelamin wanita, obesitas, penyakit jantung koroner, hipertensi, dan diabetes melitus. The European Society of Cardiology mengeluarkan beberapa macam penatalaksanaan gagal jantung diastolik berdasarkan: ACE-inhibitors, angiotensin receptor blocker, beta blocker, non dihydropiridine calcium channel blocker, dan diuretik. Kata kunci: gagal jantung diastolik, penatalaksanaan.
HIPERTENSI RESISTEN Rampengan, Starry H
Jurnal Kedokteran YARSI Vol 23, No 2 (2015): MEI - AGUSTUS 2015
Publisher : Lembaga Penelitian Universitas YARSI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (297.308 KB) | DOI: 10.33476/jky.v23i2.116

Abstract

Hipertensi resisten merupakan faktor risiko utama dari berbagai penyakit, sehingga terjadi peningkatan kejadian penyakit jantung iskemik, gagal jantung, kejadian serebrovaskular, dan disfungsi ginjal. Hipertensi dikatakan resisten terhadap pengobatan ketika strategi terapi yang mencakup modifikasi gaya hidup yang tepat ditambah penggunaan diuretik dan dua obat antihipertensi lain dari kelas yang berbeda pada dosis yang memadai (tapi tidak harus termasuk antagonis reseptor mineralokortikoid) gagal untuk menurunkan angka tekanan darah ke 140/90mmHg. Lebih jauh, prevalensi hipertensi yang tidak terkontrol juga meningkat, meskipun terjadi kemajuan dalam farmakoterapi. Pasien dengan pengobatan hipertensi resisten (tekanan darah ? 140/90 mmHg) meskipun telah menggunakan  ? 3 obat antihipertensi, termasuk diuretik, sering memiliki faktor risiko tinggi untuk kejadian penyakit jantung dan akibatnya beresiko lebih tinggi mengalami kerusakan organ serta morbiditas kardiovaskular. Penyebab hipertensi resisten bervariasi seperti hipertensi white-coat, ketidakpatuhan terhadap terapi obat, dan pilihan obat atau dosis yang tidak tepat, maka estimasi proporsi pasien dengan rentang dirawat karena hipertensi 5-16%.Resistant hypertension  is a major risk factor of numerous diseases, that resulting the increase of incidence of ischemic heart disease, heart failure, cerebrovascular events, and renal dysfunction. Hypertension is defined resistant to the treatment if  therapeutic strategy that includes appropriate lifestyle modification and the using of  diuretic and two antihypertensive drugs from  different classes in adequate doses (without mineralocorticoid receptor antagonist) fails to reduce blood pressure level to   140/90mmHg. Furthermore, the prevalence of uncontrolled hypertension is also increase, in spite of advances in pharmacotherapy. The treatment of patients with resistant hypertension (blood pressure ? 140/ 90 mmHg despite ? 3 antihypertensive medications, including a diuretic) often have other risk factors for cardiovascular disease and consequently they have higher risk for end-organ damage and cardiovascular morbidities. The proportion of patients with resistant hypertension ranges from 5 to 16%, when confounding causes, such as white-coat hypertension, non-adherence to drug therapy, and inappropriate drug selection or dosing, are eliminated.