Nofitalia Sawondari
Politeknik Negeri Jember

Published : 2 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS DI RUMKITAL DR. RAMELAN SURABAYA Nofitalia Sawondari; Gamasiano Alfiansyah; Indah Muflihatin
J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan Vol 2 No 2 (2021): March
Publisher : Politeknik Negeri Jember

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.25047/j-remi.v2i2.2008

Abstract

The medical resume form is a summarize of all the patient's treatment that is conducted by healthcareworkers and signed by a doctor. The filling completeness of the medical resume at RUMKITAL Dr.Ramelan Surabaya only reached 82.5%. The purpose of this research was to analyze e the completenessof medical resumes in RUMKITAL Dr. Ramelan Surabaya. This research was qualitative descriptive. Thedata collection used observation. The sample of this research as many as 20 medical resume forms inFebruary of 2020. The research results indicated the highest percentage of patient identification reviewincompleteness is 45% which is the inpatient’s rank or class item. The highest percentage ofincompleteness on important report's review is 55% which is the inpatient’s duration item. The highestpercentages of incompleteness on authentication are the patient's date item, the filling time, the patient’sor family’s name, also the patient’s or family’s signature. The highest percentage of incompleteness oncorrect documentation review is 20% which is the plain and legible registration. In conclusion, the highestincompleteness is in the identification review and the correct documentation. The research suggestion is tocreate the SOP of medical resume, the SPO socialization, and to sign a commitment about theconsistency of filling medical resumes.
ANALISIS FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA MISSFILE DI BAGIAN FILING PUSKESMAS DRINGU KABUPATEN PROBOLINGGO Nofitalia Sawondari; Efri Tri Ardianto; Atma Deharja; Gamasiano Alfiansyah
J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan Vol 2 No 3 (2021): June
Publisher : Politeknik Negeri Jember

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.25047/j-remi.v2i3.2247

Abstract

Kegiatan penyelenggaraan rekam medis di Puskesmas Dringu masih belum optimal. Hal ini dapat dilihat dari belum adanya ruang filing, kurangnya rak rekam medis, serta proses penyimpanan yang belum sesuai dengan SOP sehingga dapat menyebakan terjadinya missfile. Tingkat kejadian missfile di Puskesmas Dringu sebesar 11% pada bulan Juni 2019. Missfile dokumen rekam medis dapat menyebabkan data rekam medis tidak berkesinambungan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor penyebab terjadinya missfile di Puskesmas Dringu Kabupaten Probolinggo. Jenis penelitian adalah penelitian kualitatif. Pengumpulan data menggunakan wawancara, observasi, dokumentasi dan kuesioner. Subyek penelitian berjumlah 4 orang yang terdiri dari 2 petugas rekam medis, kepala rekam medis serta kepala Puskesmas Dringu. Penentuan prioritas penyebab masalah terjadinya missfile menggunakan USG (Urgency, Seriousness, Growth) dan penentuan solusi menggunakan brainstorming. Hasil penelitian menunjukan bahwa faktor penyebab missfile yaitu ketidakpatuhan petugas dalam menjalankan SOP, kurangnya pengetahuan, tidak adanya tracer dan buku ekspedisi, pendidikan petugas belum sesuai kualifikasi, petugas tidak melakukan penyortiran DRM yang akan disimpan dan petugas tidak melakukan audit penyimpanan secara periodik. Hasil prioritas utama penyebab missfile menggunakan USG yaitu petugas yang tidak patuh terhadap SOP (Standart Operasional Procedure). Upaya penyelesaian masalah tersebut yaitu adanya sosialisasi SOP, pengawasan kinerja petugas, mengadakan evaluasi kinerja dan  adanya punishment dan reward.