Made Bramantya Karna
Departemen Orthopaedi Dan Traumatologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, RSUP Sanglah, Bali, Indonesia

Published : 3 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 3 Documents
Search

GAMBARAN KARAKTERISTIK FRAKTUR EKSTREMITAS ATAS DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUP SANGLAH DENPASAR PERIODE JANUARI 2019 – JUNI 2019 Made Ramanda Bramasta Pramana; Made Bramantya Karna; I Gusti Lanang Ngurah Agung Artha Wiguna
E-Jurnal Medika Udayana Vol 10 No 12 (2021): Vol 10 No 12(2021): E-Jurnal Medika Udayana
Publisher : Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.24843/MU.2021.V10.i12.P14

Abstract

Fraktur ekstermitas merupakan fraktur yang terjadi pada clavicula, scapula, humerus, radius, ulna, carpal, metacarpal, phalanx. Fraktur ini umumnya terjadi pada laki-laki usia produktif, namun bisa juga pada wanita. Namun, data mengenai fraktur ekstremitas atas di Indonesia khususnya di Denpasar masih sulit ditemukan. Sehingga, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran karakteristik fraktur ekstremitas atas di Instalasi Gawat Darurat RSUP Sanglah Denpasar. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif retrospektif dengan menggunakan data rekam medis dengan teknik penentuan sampel total sampling. Data yang didapat sesuai kriteria inklusi dan eksklusi adalah 186 pasien dengan 246 lokasi fraktur yang kemudian dianalisis dengan SPSS versi 26. Penelitian ini menunjukkan 67% pasien adalah laki-laki. Mayoritas pasien berusia 26-35 tahun (16,6%). Jenis fraktur terbanyak adalah fraktur tertutup (84,1%). Sebagian besar pasien ditatalaksanai secara non-operatif (50,4%). Mekanisme terjadinya fraktur terbanyak adalah high energy injury (83,7%). Lokasi tersering terjadinya fraktur adalah pada radius sebanyak 66 kasus (26,8%). Sebagian besar karakteristik pasien fraktur ekstremitas atas di Instalasi Gawat Darurat RSUP Sanglah adalah laki-laki, usia 26-35 tahun, jenis fraktur tertutup, penatalaksanaan non-operatif, mekanisme terjadinya fraktur high energy injury, dan lokasi fraktur tersering pada radius.
Lactate Dehydrogenase (LDH) dan prokalsitonin merupakan parameter pembeda yang lebih spesifik dan sensitif dibandingkan dengan Laju Endap Darah (LED), C-Reactive Protein (CRP), dan Alkaline Phosphatase (ALP) antara osteosarkoma dan osteomielitis di RSUP S Ivander Purvance; Putu Astawa; Made Bramantya Karna; I Ketut Siki Kawiyana; Ketut Gede Mulyadi Ridia; I Ketut Suyasa; I Wayan Suryanto Dusak; I Gede Eka Wiratnaya
Intisari Sains Medis Vol. 11 No. 3 (2020): (Available online: 1 December 2020)
Publisher : DiscoverSys Inc.

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (353.331 KB) | DOI: 10.15562/ism.v11i3.784

Abstract

Background: It is often difficult to distinguish between the clinical presentation of osteosarcoma and osteomyelitis in the early stages. Histopathological review, requiring planning, delaying early treatment, is the golden standard diagnosis for this disorder. This research aimed to find out if it is possible to use simple laboratory examinations to distinguish these diseases. Early treatment can also be carried out, which can lead to a stronger prognosis.Methods: A medical database of patients with reported osteosarcoma and osteomyelitis was used to collect data. Initial laboratory test results, including erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, dehydrogenase lactate, alkaline phosphatase, and procalcitonin, were obtained. Statistical analysis was then conducted to determine the most useful laboratory parameter for distinguishing these two diseases. SPSS version 21 for Windows analyzed the results.Results: The results showed that there was a significant difference between osteosarcoma and osteomyelitis patients' age and body mass index (BMI) (p <0.05). Important variations between all test parameters were found, but the lactate dehydrogenase and procalcitonin parameters were considered to be the most sensitive and specific parameters for the distinction between the two diseases (p<0.05). A sensitivity level of 92.5 % and a specificity of 100% with an AUC value of 0.963 (P = 0.05) were shown to have cut points of 840 U/L for LDH and 0.465 ng/mL for PCT.Conclusion: Lactate dehydrogenase and procalcitonin have been shown to distinguish between early-stage osteomyelitis and osteosarcoma, making early treatment possible.  Latar Belakang: Gambaran klinis osteosarkoma dan osteomielitis seringkali sulit dibedakan pada fase-fase awal. Pemeriksaan gold standard untuk kedua penyakit ini adalah dengan pemeriksaan histopatologi, namun pemeriksaan ini memerlukan persiapan yang cukup lama, sedangkan tatalaksana kedua penyakit ini optimal bila dilakukan seawal mungkin. Penelitian ini bertujuan untuk melihat apakah pemeriksaan laboratorium sederhana dapat membedakan kedua penyakit ini, sehingga terapi dapat dilakukan sedini mungkin, dan menghasilkan prognosis sebaik mungkin.Metode: Dilakukan pengambilan data pasien sesuai desain cross sectional analytics, yaitu pasien yang telah terkonfirmasi osteosarkoma dan osteomielitis dari rekam medis. Kemudian dilakukan penelusuran data laboratorium saat awal pasien masuk, yaitu laju endap darah, C-reactive protein, lactate dehydrogenase, alkaline phosphatase, dan prokalsitonin. Kemudian dilakukan analisis statistik untuk menentukan parameter manakah yang paling berperan membedakan kedua penyakit ini. Data dianalisis dengan SPSS versi 21 untuk Windows.Hasil: Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna antara usia dan Indeks Masa Tubuh (IMT) pasien kelompok osteosarkoma dengan osteomielitis (p<0,05). Didapatkan perbedaan yang bermakna dari semua parameter yang diuji, namun parameter lactate dehydrogenase dan prokalsitonin dinilai yang paling sensitif dan spesifik dalam membedakan kedua penyakit tersebut (p<0,05). Titik potong 840 U/L untuk LDH dan 0.465 ng/mL untuk PCT terbukti memiliki tingkat sensitivitas sebesar 92.5% dan spesifisitas 100% dengan nilai AUC 0,963 (P=0,05).Kesimpulan: Pemeriksaan kadar lactate dehydrogenase dan prokalsitonin terbukti dapat membedakan osteomielitis dan osteosarkoma pada awal proses penyakitnya, sehingga terapi dapat dilakukan lebih dini.
Differences in union time, dash score and range of motion between giving bisphosphonate and without giving bisphosphonate of osteoporosis patients with distal radius fracture: a systematic review and meta-analysis Dwiwahyonokusuma Dwiwahyonokusuma; Putu Astawa; I Wayan Suryanto Dusak; I Ketut Suyasa; Made Bramantya Karna
Intisari Sains Medis Vol. 12 No. 1 (2021): (Available online : 1 April 2021)
Publisher : DiscoverSys Inc.

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (457.559 KB) | DOI: 10.15562/ism.v12i1.894

Abstract

Background: Osteoporosis is a common health problem. Meanwhile, the incidence of distal radius fracture increases with osteoporosis. The standard modality for osteoporosis is a combination of pharmacological therapy, one example of which is the administration of bisphosphonates. There is some disagreement about bisphosphonates' effect on the treatment of distal radius fractures in osteoporosis patients. This study aims to conclude the effect of bisphosphonates for this condition on both functional and radiological outcomesMethods: A systematic search was carried out on the PUBMED database and Google Scholar on studies comparing the timing of bone fusion, Disability of Arm, Shoulder, And Hand (DASH) scores, and wrist Range of Motion (ROM) among distal radius fracture patients with or without additional bisphosphonate therapy. A prospective or retrospective cohort study and a randomized controlled trial were included in this study during 2000-2020. Inclusion and exclusion criteria were used for sample selection. Weight Mean Difference (WMD) was used to assess the statistical results in RevMan version 5.3 for Windows.Results: A search through the PUBMED and Google Scholar databases yielded 376 studies. Scanning titles and abstracts from studies that met the inclusion and exclusion criteria resulted in 6 articles. In total, there were 973 patients with distal radius fractures who received different treatment on bisphosphonate therapy. There was a significant difference in time to union with bisphosphonates (WMD=0.56; 95% CI=-0.94-2.06). Meanwhile, there was no significant difference in the assessment of DASH and ROM scores (WMD=0.27; 95% CI= -1.01-1.55).Conclusion Bisphosphonates provide a slower time to union in osteoporotic patients with distal radius fracture.