Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2021 - 2026
0.408
P-Index
This Author published in this journals
All Journal Jurnal Ilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan
Raihan Astuti
Studi Pendidikan Profesi Ners, Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala
Nursing Public Health

Published : 1 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 1 Documents
Search

 1 
GAMBARAN PENDOKUMENTASIAN PROSES KEPERAWATAN Raihan Astuti; Muhammad Yusuf; Putri Mayasari
Jurnal Ilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan Vol 1, No 3 (2022): Karya Ilmiah Mahasiswa (KIA)
Publisher : Jurnal Ilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Dokumentasi proses keperawatan sebagai alat pembuktian atas tanggung jawab dan tanggung gugat dari tindakan perawat. Ketidaklengkapan sebuah dokumentasi berdampak terhadap kualitas mutu pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien. Tujuan studi kasus ini adalah untuk mengetahui gambaran kelengkapan pendokumentasian proses keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Sampel pada studi kasus ini berjumlah 18 rekam medik di Ruang Rawat Inap RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Alat pengumpulan data pada studi kasus ini menggunakan lembar observasi dan analisis data menggunakan statistik deskriptif. Hasil studi kasus menunjukkan bahwa pendokumentasian proses keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dalam kategori tidak lengkap (100%) dari 18 rekam medik yang diobservasi,  pengkajian keperawatan 10 rekam medik (55,5%) kategori tidak lengkap, diagnosa keperawatan 15 rekam medik (83,3%) kategori tidak lengkap, perencanaan keperawatan 7 rekam medik (38,9%) kategori tidak lengkap, implementasi keperawatan 7 rekam medik (38,9%) kategori tidak lengkap, dan evaluasi keperawatan 18 rekam medik (100%) kategori tidak lengkap. Untuk meningkatkan kinerja perawat dalam melakukan pendokumentasian proses keperawatan perlu dilakukan supervisi secara berkala dan pengoptimalan kembali kemampuan pendokumentasian yang sudah dilaksanakan
Co-Authors Muhammad Yusuf Putri Mayasari