Claim Missing Document
Check
Articles

Found 3 Documents
Search

Analisis Kelengkapan Resume Medis dan Akurasi Koding Terhadap Ketepatan Klaim BPJS Di RSUD Provinsi NTB Tahun 2024 Yulianti, Mega Sara; Urrahmah, Husnuzzia
JUKEJ : Jurnal Kesehatan Jompa Vol 4 No 1 (2025): JUKEJ: Jurnal Kesehatan Jompa
Publisher : Yayasan Jompa Research and Development

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.57218/jkj.Vol4.Iss1.1561

Abstract

Ketidaklengkapan resume medis menjadi salah satu penyebab tertundanya klaim BPJS yang berdampak pada keterlambatan pembayaran dan potensi kerugian finansial bagi rumah sakit. Kelengkapan dokumen serta keakuratan kode diagnosis merupakan komponen penting dalam mempercepat pengajuan dan pencairan klaim sesuai ketentuan INA-CBGs. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persentase kelengkapan resume medis rawat inap dan keakuratan kode diagnosis terhadap ketepatan waktu klaim BPJS di RSUD Provinsi NTB. Penelitian menggunakan metode deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional. Populasi sebanyak 7.885 resume medis pasien rawat inap Oktober–Desember 2023, dengan sampel 99 dokumen. Data dikumpulkan melalui observasi dan dianalisis menggunakan SPSS. Kelengkapan tertinggi tercatat pada aspek tidak adanya tipe-x sebesar 100%, sedangkan ketidaklengkapan tertinggi pada autentikasi nama dan gelar dokter sebesar 53,5%. Keakuratan kode diagnosis menunjukkan 84 dokumen (84,7%) dikode benar, 3 dokumen (3,1%) tidak sesuai, dan 12 dokumen (12,1%) tidak dikode. Ketepatan waktu klaim BPJS menunjukkan 84 dokumen (84,7%) tepat waktu dan 15 dokumen (15,3%) terlambat. Kelengkapan autentikasi dan akurasi kode diagnosis masih belum optimal dan menjadi faktor yang memengaruhi ketepatan waktu klaim. Disarankan untuk menyusun dan menerapkan SOP pengisian resume medis yang menekankan autentikasi dan akurasi kode diagnosis. Perlu dilakukan pelatihan rutin bagi dokter dan petugas rekam medis sesuai standar verifikasi BPJS. Audit internal berkala juga perlu dilakukan untuk memastikan kesesuaian resume medis dengan standar INA-CBGs dan PMK No. 76 Tahun 2016.
Pendampingan Peningkatan Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di Klinik Atqia Universitas Nahdlatul Ulama Nusa Tenggara Barat Tahun 2022 Himayanti, Yusfina; Urrahmah, Husnuzzia
Abdinesia: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol 2 No 1 (2022): Abdinesia: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Publisher : LPPM Universitas Nahdlatul Ulama Nusa Tenggara Barat

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.69503/abdinesia.v2i1.636

Abstract

Fasilitas kesehatan termasuk klinik diwajibkan untuk memberikan pelayanan manajemen informasi kesehatan, pelayanan tersebut berdasar pada data dan informasi kesehatan bersumber dari Rekam Medis (RM) yang bermutu serta terintegrasi. Salah satu bagian penting dalam pelayanan di FKTP adalah manajemen informasi kesehatan dan rekam medis, pelayanan ini merupakan pelayanan yang tidak terpisahkan dari pelayanan mulai dari pendaftaran, pencatatan, pengelolaan, bukti hukum hingga bagian penyimpanan. Klinik yang bekerja sama dengan BPJS wajib diakreditasi setidaknya tiga tahun sekali,dan akreditasi tersebut juga salah satu syarat untuk kredensial. Klinik Atqia UNU NTB adalah salah satu klinik di Kecamatan Labuapi Kabupaten Lombok Barat. Untuk mendapatkan hasil terbaik akreditasi dalam standar Manajemen Informasi dan Rekam Medis, khususnya Klinik Atqia perlu mendapatkan pendampingan dalam peningkatan manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. Pengabdian Kepada masyarakat telah dilaksanakan dengan metode sosialisasi dan bimbingan penyusunan dokumen kebijakan dan prosedur serta formulir rekam medis. Dan luaran dari kegiatan ini adalah telah tersusunnya dokumen kebijakan dan prosedur, masukkan untuk revisi formulir rekam medis serta penerapan family folder.
Pendampingan Sistem Pencatatan Rekam Medik Digital Pada Klinik Atqia Universitas Nahdlatul Ulama Nusa Tenggara Barat Tahun 2021 Himayanti, Yusfina; Urrahmah, Husnuzzia
Abdinesia: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat Vol 2 No 1 (2022): Abdinesia: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Publisher : LPPM Universitas Nahdlatul Ulama Nusa Tenggara Barat

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.69503/abdinesia.v2i1.637

Abstract

Rekam Medik Elektronik atau digital merupakan sebuah terobosan teknologi dalam pengelolaan data medis yang bertujuan untuk meningkatkan efisiensi, akurasi dan pelayanan kesehatan yang berkualitas. Namun, untuk berhasil menerapkan RME di lingkungan klinik, penting untuk memahami dan mengatasi tantangan sosial dan teknis yang mungkin timbul. Pendampingan teknis dilakukan melalui tim ahli yang memberikan dukungan teknis, perbaikan sistem, dan pemecahan masalah sehari-hari. Hasil dari implementasi ini adalah peningkatan yang nyata dalam efisiensi pengelolaan data medis, pengurangan kesalahan manusia, dan peningkatan pelayanan pasien. Sosialisasi dan pendampingan merupakan komponen penting dalam kesuksesan penerapan RME di Klinik Atqia Universitas Nahdlatul Ulama Nusa Ttenggara Barat, dan pengalaman ini dapat memberikan panduan bagi klinik lain yang berencana untuk menggunakan teknologi serupa.