Br Ginting, Sylvia Ezratalia
Unknown Affiliation

Published : 1 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 1 Documents
Search

ANALISIS FAKTOR KUALITAS PENDOKUMENTASIAN KLINIS PASIEN RAWAT INAP KASUS BEDAH MAMAE DI RUMAH SAKIT X JAKARTA 2021 Br Ginting, Sylvia Ezratalia
JOURNAL OF SCIENCE AND SOCIAL RESEARCH Vol 8, No 4 (2025): November 2025
Publisher : Smart Education

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.54314/jssr.v8i4.4362

Abstract

Rekam medis yang berkualitas dibutuhkan oleh rumah sakit dalam menunjang keselamatan pasien. Mengingat pentingnya isi dari rekam medis maka perlunya pendokumentasian klinis yang berkualitas. Rekam medis yang berkualitas prima berdasarkan Evidence-Based Medicine (EBM) mencakup 7 indikator yaitu dapat dibaca (Legible), dapat Dipercaya (Reliable), tepat (Precise), lengkap (complete), konsisten (consistent), jelas (clear), tepat waktu (Timely). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui model faktor kualitas pendokumentasian klinis pasien rawat inap kasus bedah mamae di Rumah Sakit X Jakarta 2021. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain penelitian adalah cross sectional yang dilakukan pada bulan Maret – Mei 202. Populasi pada penelitain ini sebanyak 71 rekam medis dengan menggunakan sample jenuh. Teknis analisis data menggunakan analisis univariat dan analisis factor. Hasilpenelitianmenjelaskanbahwatidak semua indikator menjadi faktor pembentuk kualitas pendokumentasian klinis pasien rawat inap bedah mamae. Dimana yang menjadi faktor pembentuk kualitas dokumen klinis hanya variable Legible, complete, precise, consistent dan timely.