Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2021 - 2026
0.23
P-Index
This Author published in this journals
All Journal Jurnal Ilmu Kesehatan
Dwi Gusma Sisharyanto
Faculty of Health, Universitas Dian Nuswantoro
Environmental Science Health Professions Medicine & Pharmacology Nursing Public Health

Published : 1 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 1 Documents
Search

 1 
Validasi Data Rekam Medis pada Klaim JKN Gagal Jantung Periode 2025 Dwi Gusma Sisharyanto; Faik Agiwahyuanto; Kriswiharsi Kun Saptorini; Fitria Wulandari
Jurnal Ilmu Kesehatan Vol. 1 No. 2 (2026): Edisi: Januari-Maret
Publisher : Pustaka Bangsa Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar

Abstract

Kelengkapan data klinis merupakan faktor krusial dalam proses pengajuan klaim Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang berdampak pada pendapatan rumah sakit. Penundaan klaim (pending claim), khususnya pada diagnosis umum seperti gagal jantung, sering kali disebabkan oleh ketidaklengkapan data. Penelitian ini bertujuan untuk meninjau kelengkapan data klinis pada klaim JKN untuk diagnosis gagal jantung di RSUD dr. Rehatta, Provinsi Jawa Tengah. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif melalui analisis dokumen terhadap 33 berkas klaim pasien gagal jantung periode Maret-April 2025. Analisis tersebut, yang mencakup kode diagnosis (ICD-10), kode tindakan (ICD-9 CM), dan informasi penunjang, menunjukkan tingkat ketidaklengkapan berkas sebesar 30,3%. Kekurangan tertinggi teridentifikasi pada pengodean diagnosis sekunder dan tindakan medis. Temuan ini mengindikasikan bahwa ketidakakuratan pengodean merupakan penyebab utama potensi penundaan klaim, yang berdampak langsung pada stabilitas keuangan rumah sakit. Audit rekam medis secara berkala dan pelatihan berkelanjutan bagi staf koding (coder) direkomendasikan untuk meningkatkan akurasi data dan mengoptimalkan proses klaim.
Co-Authors Faik Agiwahyuanto Fitria Wulandari Kriswiharsi Kun Saptorini