JUKEJ: Jurnal Kesehatan Jompa
Vol 5 No 2 (2026): JUKEJ: Jurnal Kesehatan Jompa

Hubungan Ketepatan Pengkodean Klinis dan Kepatuhan Regulasi BPJS terhadap Pending Klaim Rawat Jalan

Nur Arofah (STIKes Cirebon)
Heni Fa’riatul Aeni (STIKes Cirebon)
Mutiara Silmi Kaffah (STIKes Cirebon)
Farisha Noor (STIKes Cirebon)
Norma Mardiani (STIKes Cirebon)



Article Info

Publish Date
30 Jun 2026

Abstract

Pending klaim BPJS Kesehatan dapat menghambat pembayaran klaim dan operasional rumah sakit. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan ketepatan pengkodean klinis dan kepatuhan regulasi BPJS Kesehatan dengan status klaim rawat jalan di Unit Casemix Rumah Sakit X Tangerang Triwulan II Tahun 2025. Penelitian menggunakan desain cross sectional dengan sampel 70 berkas klaim yang diambil secara total sampling. Data dikumpulkan melalui observasi dokumen berdasarkan ICD-10, ICD-9-CM, dan regulasi BPJS Kesehatan, lalu dianalisis menggunakan uji Chi-Square. Hasil menunjukkan adanya hubungan signifikan antara ketepatan pengkodean klinis (p-value = 0,002) dan kepatuhan regulasi BPJS Kesehatan (p-value = 0,000) dengan status klaim. Ketepatan pengkodean dan kepatuhan regulasi penting untuk mengurangi klaim tertunda dan mendukung kelancaran administrasi rumah sakit.

Copyrights © 2026






Journal Info

Abbrev

jkj

Publisher

Subject

Health Professions Medicine & Pharmacology Nursing Public Health Veterinary

Description

JUKEJ: Jurnal Kesehatan Jompa, merupakan jurnal open source, dengan fokus pada rumpun ilmu kesehatan termasuk ranah preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif yang menerbitkan artikel hasil penelitian asli maupun artikel hasil tinjauan pustaka, mencakup: Penelitian medis dan klinis, Penelitian ...