<![CDATA[Kelengkapan formulir Informed Consent dijadikan sebagai salah satu indikator mutu rekam medis yang harus memenuhi standar sebesar 100%. Namun, ketidaklengkapan pengisian formulir Informed Consent masih ditemukan di Rumah Sakit Panti Waluyo Yakkum Surakarta, terutama pada aspek autentifikasi dan pencatatan, sehingga mutu serta kekuatan hukum rekam medis dapat dipengaruhi. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk menganalisis kelengkapan isi formulir Informed Consent sebagai upaya peningkatan mutu rekam medis di Rumah Sakit Panti Waluyo Yakkum Surakarta. Metode deskriptif kuantitatif dengan pendekatan retrospektif digunakan dalam penelitian ini. Data diperoleh melalui observasi dan dokumentasi terhadap 227 formulir Informed Consent periode triwulan I tahun 2025 dengan menggunakan pedoman observasi. Variabel yang diteliti mencakup identifikasi pasien, laporan penting, autentifikasi, dan pencatatan. Proses analisis data dilakukan melalui tahapan pengumpulan data, reduksi data, penyajian data, dan penarikan kesimpulan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kelengkapan identifikasi pasien mencapai 100%, laporan penting 98%, autentifikasi 86%, dan pencatatan 96%. Ketidaklengkapan masih ditemukan pada item nama dan tanda tangan saksi keluarga serta adanya coretan pada formulir yang disebabkan oleh pengisian yang dilakukan dengan terburu-buru, beban kerja yang tinggi, dan kurangnya ketelitian dari petugas. Dari hasil analisanya, dapat ditarik kesimpulan bahwa standar pelayanan minimum untuk rumah sakit yang ditetapkan sebesar 100% dalam kelengkapan formulir Informed Consent belum sepenuhnya terpenuhi, sehingga perlu diadakannya pengawasan secara rutin, sosialisasi prosedur standar operasi, dan pengembangan sistem Informed Consent yang berbasis digital.]]>
Copyrights © 2026
