<![CDATA[Pendapatan dari klaim BPJS Kesehatan berperan penting dalam mendukung pembiayaan dan keberlanjutan pelayanan rumah sakit. Namun, masih ditemukan klaim tertunda yang dapat menghambat proses pembayaran pelayanan kesehatan. Penundaan klaim pada diagnosis Pneumonia dapat dipengaruhi oleh aspek koding, aspek medis, dan aspek administrasi. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan ketiga aspek tersebut dengan klaim BPJS rawat inap tertunda pada diagnosis Pneumonia di Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret serta mengidentifikasi faktor yang paling dominan. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan pendekatan observasional analitik dan desain cross sectional. Sampel terdiri atas 240 berkas klaim BPJS rawat inap diagnosis Pneumonia tahun 2025 yang dipilih secara random sampling dari 597 berkas. Data dikumpulkan menggunakan lembar checklist dan dianalisisdengan analisis univariat, uji Chi-Square, serta regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan signifikan antara aspek koding (p=0,000) dan aspek medis (p=0,000) dengan klaim BPJS rawat inap tertunda. Aspek administrasi tidak menunjukkan hubungan yang signifikan (p=0,967). Analisis regresi logistik menunjukkan bahwa aspek koding merupakan faktor paling dominan (Exp(B))=7,932; p=0,000). Disimpulkan bahwa aspek koding dan aspek medis berhubungan dengan klaim tertunda, sedangkan aspek administrasi tidak.]]>
Copyrights © 2026
