Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG REKAM MEDIS ELEKTRONIK DENGAN KELENGKAPAN PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (CPPT) RAWAT INAP DI RS SOEHARTO HEERDJAN Gheary Artha Sitanggang; Mieke Nurmalasari; Hosizah; Witri Zuama Qomarania; Ifah Muzdalifah
JOURNAL OF SCIENCE AND SOCIAL RESEARCH Vol. 9 No. 3 (2026): June 2026
Publisher : Smart Education

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.54314/jssr.v9i3.6319

Abstract

Abstract: Electronic Medical Records (EMR) is a form of health information service that is carried out and recorded computerized. In 2024, at Soeharto Heerdjan Hospital, obstacles encountered in filling out the Integrated Patient Progress Notes (CPPT) were its completeness, where 25.6% of patient data documents were incomplete. The purpose of this study was to determine the relationship between nurses' knowledge of electronic medical records and the completeness of the Integrated Patient Progress Notes (CPPT) at Soeharto Heerdjan Hospital. This study was conducted at Soeharto Heerdjan Hospital from February 2024 to June 2025 using a quantitative method with a cross-sectional research design with a sample of 58 inpatient nurses at Soeharto Heerdjan Hospital. The instruments in this study were the CPPT completeness observation sheet and the nurses' knowledge questionnaire about EMR. The data collection technique in this study was non-probability sampling with an accidental sampling method with univariate and bivariate analysis using chi-square. The analysis of the completeness of the CPPT showed that 53.4% (31 respondents) completed the form completely, and 46.6% (27 respondents) incompletely. Regarding nurses' knowledge of EMR, 33 nurses (56.9%) had sufficient knowledge, and 25 nurses (43.1%) had good knowledge. Bivariate analysis using the Chi-Square test revealed a correlation between nurses' knowledge of EMR and the completeness of the CPPT (p-value 0.000). To improve nurses' knowledge of EMR use at Soeharto Heerdjan Hospital, routine technical training on the use of EMR and nursing documentation is recommended at least twice a year to achieve the completeness of the CPPT. Keywords: CPPT Completeness, Nurse Knowledge, Electronic Medical Records. Abstrak: Rekam Medis Elektronik merupakan salah satu bentuk layanan informasi kesehatan yang dilakukan dan tercatat secara komputerisasi. Tahun 2024 di RS Soeharto Heerdjan kendala yang terjadi dalam pengisian CPPT terdapat pada kelengkapannya dimana terdapat 25,6% dokumen data pasien yang belum terisi. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara pengetahuan perawat tentang rekam medis elektronik dengan kelengkapan Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) di RS Soeharto Heerdjan. Penelitian ini dilakukan di RS Soeharto Heerdjan pada bulan Februari 2024-Juni 2025 dengan metode kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional dengan jumlah sampel 58 perawat rawat inap RS Soeharto Heerdjan. Instrumen dalam penelitian ini adalah lembar observasi kelengkapan CPPT dan Kuesioner pengetahuan perawat tentang RME. Teknik pengumpulan data pada penelitian ini yaitu non-probability sampling dengan metode accidental sampling dengan analisi univariat dan bivariat menggunakan chi-square. Hasil analisis kelengkapan CPPT didapatkan sebanyak 53,4% (31 responden) terisi lengkap dan sebanyak 46,6% (27 responden) tidak terisi lengkap. Pada variabel pengetahuan perawat tentang RME, sebanyak 33 perawat (56,9%) memiliki pengetahuan cukup dan 25 perawat (43,1%) memiliki pengetahuan baik. Berdasarkan hasil uji bivariat menggunakan uji Chi-Square terdapat hubungan antara pengetahuan perawat tentang RME dengan kelengkapan pengisian CPPT (p- value 0.000). Dalam upaya untuk meningkatkan pengetahuan tentang penggunaan RME pada perawat di RS Soeharto Heerdjan sehingga kelengkapan CPPT dapat tercapai diharapkan untuk menyelenggarakan pelatihan teknis rutin minimal dua kali dalam setahun tentang penggunaan Rekam Medis Elektronik (RME) dan pendokumentasian keperawatan. Kata Kunci: Kelengkapan CPPT, Pengetahuan Perawat, Rekam Medis Elektronik.
ANALISIS PROFIL PASIEN DENGAN GANGGUAN JIWA DI RUMAH SAKIT SOEHARTO HEERDJAN Brian Jodi; Mieke Nurmalasari; Hosizah Hosizah; Witri Zuama Qomarania; Ifah Muzdalifah
JOURNAL OF SCIENCE AND SOCIAL RESEARCH Vol. 9 No. 3 (2026): June 2026
Publisher : Smart Education

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.54314/jssr.v9i3.6714

Abstract

Abstract: Mental disorders are one of the major health problems that continue to increase in Indonesia and require serious attention. According to Riskesdas (2018), the prevalence of severe mental disorders increased from 1.7 per 1,000 households in 2013 to 7 per 1,000 households in 2018, equivalent to around 450,000 people with severe mental illness, and in 2019 there were still 5,218 cases of severe mental illness under restraint. At Soeharto Heerdjan Hospital, the number of inpatients with mental disorders has shown an increasing trend from 2019 to 2023, rising from 3,068 patients in 2019 to 4,036 patients in 2023, and reaching 4,781 patients in 2024. This study aims to analyze the profile of inpatients with mental disorders at Soeharto Heerdjan Hospital in 2024 based on demographic characteristics, environmental factors, and clinical profiles. This research employed a descriptive quantitative design with a sample of 400 patients drawn from a total population of 4,781 patients. Data were collected through medical record reviews and analyzed using univariate analysis. The results showed that the majority of patients were male (50.2%) and the largest age group was 20–29 years (25.8%). Most patients had no formal education (35.5%) and were covered by BPJS health insurance (89.3%). In terms of environmental factors, the most dominant cause was family conflict (27.8%), followed by socioeconomic factors (20.3%) and the loss of parents/family members (20.0%). The most common diagnosis was paranoid schizophrenia (F20.0) at 40.5%, while the most frequent medical intervention was behavioral therapy (94.23) at 55.3%. The length of stay was most commonly 14 days (12.5%). Keywords: Patient Profile, Mental Disorders, Inpatient Care   Abstrak: Gangguan jiwa merupakan salah satu masalah kesehatan yang terus meningkat di Indonesia dan memerlukan perhatian serius. Menurut Riskesdas (2018), prevalensi gangguan jiwa berat meningkat dari 1,7 per 1.000 rumah tangga pada 2013 menjadi 7 per 1.000 rumah tangga pada 2018, setara dengan sekitar 450 ribu ODGJ berat, dan pada 2019 masih tercatat 5.218 ODGJ berat dalam kondisi pasung. Pada rumah sakit Soeharto Heerdjan, jumlah pasien rawat inap dengan gangguan jiwa mengalami peningkatan dari tahun 2019 hingga 2023, yaitu dari 3068 pasien pada 2019 naik menjadi 4036 pasien pada 2023, hingga mencapai 4.781 pasien pada tahun 2024. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis profil pasien rawat inap dengan gangguan jiwa di Rumah Sakit Soeharto Heerdjan tahun 2024 berdasarkan karakteristik demografis, faktor lingkungan dan profil klinis. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif dengan sampel sebanyak 400 pasien dari total populasi 4.781 pasien. Data diperoleh melalui telaah rekam medis dan dianalisis secara univariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pasien berjenis kelamin laki-laki (50,2%) dengan kelompok usia terbanyak 20–29 tahun (25,8%). Sebagian besar pasien tidak menempuh pendidikan formal (35,5%) dan menggunakan jaminan kesehatan BPJS (89,3%). Berdasarkan faktor lingkungan, penyebab dominan adalah konflik keluarga (27,8%), disusul faktor sosial ekonomi (20,3%) dan kehilangan orang tua/keluarga (20,0%). Diagnosis terbanyak adalah skizofrenia paranoid (F20.0) sebesar 40,5% dengan tindakan medis dominan berupa terapi perilaku (94.23) sebesar 55,3%. Lama rawat terbanyak adalah 14 hari (12,5%). Kata Kunci: Profil Pasien, Gangguan Jiwa, Rawat Inap