Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2021 - 2026
0.23
P-Index
This Author published in this journals
All Journal Indonesian Journal of Health Research Innovation
Ahmad Sunandar
Manajemen Informasi Kesehatan, Politeknik Indonusa Surakarta
Dentistry Health Professions Medicine & Pharmacology Nursing Public Health

Published : 1 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 1 Documents
Search

 1 
ANALISIS PENYEBAB PENDING KLAIM BPJS KESEHATAN PELAYANAN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS SEBELAS MARET (UNS) Tiara Putri Maharani; Wahyu Ratri Sukmaningsih; Ahmad Sunandar
Indonesian Journal of Health Research Innovation Vol. 3 No. 3 (2026): Indonesian Journal of Health Research Innovation
Publisher : Yayasan Menawan Cerdas Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.64094/zc1d6k02

Abstract

Keterlambatan klaim BPJS Kesehatan untuk layanan rawat inap dapat menyebabkan keterlambatan pembayaran dan mengganggu arus kas rumah sakit. Di Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret (UNS), keterlambatan klaim dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti pelatihan staf, SOP klaim, dan kelengkapan dokumen. Studi ini bertujuan untuk menganalisis penyebab keterlambatan klaim BPJS Kesehatan untuk layanan rawat inap di Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret (UNS) pada tahun 2025. Studi ini menggunakan metode kualitatif deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian terdiri dari empat anggota staf dengan teknik pengambilan sampel case-mix. Objek penelitian adalah berkas klaim rawat inap yang tertunda dari kuartal keempat tahun 2025. Data dikumpulkan melalui wawancara, observasi, dan dokumentasi, kemudian dianalisis secara deskriptif menggunakan triangulasi sumber. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelatihan klaim BPJS Kesehatan belum dilakukan secara rutin, SOP klaim belum diperbarui sesuai dengan sistem digital, dan dokumen administrasi dan medis yang tidak lengkap, serta ketidaksesuaian dalam pengkodean diagnosis dan pengobatan, masih ditemukan, yang menyebabkan keterlambatan klaim. Studi ini menyimpulkan bahwa keterlambatan dalam klaim rawat inap BPJS Kesehatan dipengaruhi oleh pelatihan staf yang kurang optimal, SOP yang tidak lengkap, dan berkas klaim yang tidak lengkap.
Co-Authors Tiara Putri Maharani Wahyu Ratri Sukmaningsih