<![CDATA[Introduction: Bifurcation perforation is an iatrogenic or pathological communication between the pulp chamber floor and the surrounding alveolar bone. The success of perforation repair largely depends on the repair material's sealing ability, biocompatibility, and bioactivity. Biodentine, a calcium silicate-based bioceramic material, has shown excellent sealing ability and favorable biological properties for managing perforation defects. This case report presents the clinical management of a bifurcation perforation in a mandibular left first molar previously diagnosed with symptomatic apical periodontitis, treated with Biodentine. Case Report: A 22-year-old female presented to the Dental Conservation Clinic of RSGM Prof. Soedomo with a chief complaint of pain during mastication in the mandibular left first molar. A general dentist had previously treated the tooth endodontically. Clinical examination revealed a negative pulp vitality test and a positive percussion response. Radiographic examination demonstrated a radiolucent lesion in the furcation area, indicating a bifurcation perforation. The final diagnosis was symptomatic apical periodontitis associated with a bifurcation perforation in a previously treated tooth. Non-surgical root canal retreatment was performed using rotary instrumentation, followed by sealing of the perforation with Biodentine. Root canal obturation was completed using the single-cone technique. One month later, an endocrown was placed to restore function while preserving as much of the remaining tooth structure as possible. Conclusion: At the 18-month follow-up, the patient remained asymptomatic, and radiographic evaluation showed a marked reduction in the radiolucency within the bifurcation area. No clinical signs of inflammation, tenderness, or pain were observed. These findings indicate favorable long-term healing and a successful endodontic outcome, highlighting Biodentine's excellent sealing ability and clinical effectiveness in managing bifurcation perforations.Penatalaksanaan klinis perforasi furkasi pada gigi yang telah dirawat endodontik dengan periodontitis apikal simptomatik menggunakan Biodentine: laporan kasus Pendahuluan: Perforasi bifurkasi merupakan komunikasi patologis atau iatrogenik antara tulang alveolar dan dasar kamar pulpa. Keberhasilan perawatan perforasi sangat bergantung pada kemampuan material dalam melakukan penyegelan, biokompatibilitas, serta bioaktivitasnya. Biodentine, material berbasis biokeramik, telah terbukti memiliki kemampuan penyegelan yang unggul dalam menangani kasus perforasi bifurkasi. Laporan kasus ini bertujuan untuk menyajikan penatalaksanaan klinis perforasi bifurkasi pada gigi molar pertama kiri rahang bawah yang sebelumnya telah dirawat karena periodontitis apikal simptomatik, dengan menggunakan Biodentine sebagai bahan reparasi. Laporan Kasus: Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke Klinik Konservasi Gigi RSGM Prof. Soedomo dengan keluhan nyeri saat mengunyah pada gigi molar pertama kiri rahang bawah. Pasien sebelumnya telah mendapatkan perawatan dari dokter gigi umum. Pemeriksaan klinis menunjukkan vitalitas pulpa negatif dan respon perkusi positif. Pemeriksaan radiograf memperlihatkan adanya radiolusensi pada area furkasi. Diagnosis ditegakkan sebagai previously treated disertai periodontitis apikalis simptomatik dengan perforasi bifurkasi. Perawatan ulang saluran akar dilakukan secara non-bedah dengan instrumen rotary, diikuti dengan aplikasi Biodentine untuk menutup area perforasi. Obturasi saluran akar dilakukan menggunakan teknik single cone. Setelah satu bulan, dipasang endocrown dengan tujuan mempertahankan sebanyak mungkin struktur gigi asli. Simpulan: Evaluasi pada kunjungan ke-18 bulan menunjukkan pasien tetap bebas gejala, dengan gambaran radiograf menunjukkan penurunan radiolusensi pada area bifurkasi. Tanda peradangan atau keluhan nyeri tidak ditemukan. Kasus ini menunjukkan bahwa Biodentine efektif dalam menutup perforasi bifurkasi dan berkontribusi terhadap keberhasilan terapi endodontik jangka panjang.]]>
