Pieter L. Suling
Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado

Published : 29 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 6 Documents
Search
Journal : JURNAL BIOMEDIK

Gangguan Kelenjar Keringat Apokrin: Bromhidrosis dan Kromhidrosis Setiawan, Stanley; Suling, Pieter L.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 10, No 2 (2018): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.10.2.2018.20084

Abstract

Abstract: Apocrine gland is one of the sweat glands in humans. This gland is considered as a gland that causes odor. Primary abnormalities in the apocrine glands are bromhidrosis and chromhidrosis. Bromhidrosis is a state of abnormal or offensive body odor due to the secretion of apocrine sweat glands lies in the armpit, scalp, soles of the feet, fingers, and genital. Chromhidrois is a fairly rare condition, characterized by the secretion of colored sweat from the pigmented apocrine glands that usually present in the armpits and face. In general, management of bromhidrosis and chromhidrosis including non-medicamentous, medica-mentous, and surgery shows satisfying result.Keywords: apocrine bromhidrosis and apocrine chromhidrosisAbstrak: Kelenjar apokrin merupakan salah satu kelenjar keringat pada manusia, dan kelenjar ini dianggap sebagai kelenjar yang menyebabkan bau badan. Kelainan primer pada kelenjar apokrin yaitu apokrin bromhidrosis dan apokrin kromhidrosis. Bromhidrosis adalah keadaan bau badan seseorang yang berlebihan dari normal akibat sekresi kelenjar keringat apokrin yang terletak di ketiak, kulit kepala, telapak kaki, sela-sela jari, dan genital. Kromhidrohis merupakan keadaan yang cukup jarang ditemukan, ditandai dengan sekresi keringat dari kelenjar apokrin yang berwarna, biasanya terdapat pada ketiak dan wajah. Secara umum penatalaksanaan bromhidrosis dan apokrin kromhidrosis meliputi nonmedikamentosa, medikamentosa, dan pembedahan memperlihatkan hasil yang memuaskan.Kata kunci: apokrin bromhidrosis, apokrin kromhidrosis
TUBEROUS SKLEROSIS PADA ANAK Ayamiseba, Sandra; Suling, Pieter L.
JURNAL BIOMEDIK : JBM Vol 7, No 3 (2015): JURNAL BIOMEDIK : JBM Suplemen
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.7.3.2015.10444

Abstract

Abstract: Tuberous sclerosis (TS) is an autosomal dominant disease associated with mutation of one of two different genes, TSC1 or TSC2. The typical clinical picture of TS cases is skin lesions, mental retardation, and epilepsy. According to the consensus of TS alliance, the US National Tuberous Sclerosis Association, in July 1998, the diagnostic criteria of TS are based on major and minor symptoms: two major symptoms, or one major and two minor symptoms. The management of the skin disorders such as angiofibroma with a cosmetic purpose can be done by using electrocauterization, dermabrasion, and excision. The prognosis depends on the systemic involvement. We reported a case of a male, aged 7 years, with 2 major symptoms of TS: facial angiofibroma that spreaded to his neck and back, and hypomelanotic macula on his back. The histopathological examination showed subepithelial keratosis associated with fibrocollagen tissue and teleangiectasis in the stroma, atrophy of sebacceous glands, without any malignancy. Conclusion: In this case, the diagnosis of tuberous sclerosis was based on anamnesis, clinical picture (two major symptoms), and histopathological examination. Electrocauterization could not be performed because the patient was incooperative. The prognosis was quo ad vitam, quo ad functionam, quo ad sanationam: dubia.Keywords: tuberous sclerosis, multiple hyperpigmented noduleAbstrak: Tuberous sklerosis (TS) merupakan suatu penyakit autosomal dominan yang dihubungkan dengan mutasi satu dari dua gen yang berbeda, yaitu TSC1 atau TSC2. Gambaran klinis yang khas pada kasus ini ialah lesi kulit, retardasi mental, dan epilepsi. Berdasarkan konsensus aliansi US National Tuberous Sclerosis Association pada Juli 1998 dirumuskan kriteria diagnostik berdasarkan adanya gejala mayor dan minor, yaitu dua gejala mayor; atau satu gejala mayor dan dua gejala minor. Prinsip pengobatan untuk kelainan kulit berupa angiofibroma dengan tujuan kosmetik yaitu dengan elektrokauter, dermabrasi, dan eksisi. Prognosis tergantung pada keterlibatan sistemik. Pada kasus ini ditemukan 2 gejala mayor yaitu angiofibroma pada wajah yang menyebar ke leher dan punggung serta makula hipomelanotik pada punggung. Pemeriksaan histopatologik jaringan menunjukkan hiperkeratosis subepitelial di lapisan epidermis. Tampak stroma jaringan ikat fibrokolagen dengan pelebaran pembuluh darah kapiler, kelenjar sebaseus atrofi, dan tidak didapatkan tanda-tanda keganasan. Simpulan: Pada kasus ini, diagnosis TS ditegakkan berdasarkan anamnesis, gambaran klinis (2 gejala mayor), dan pemeriksaan histopatologik. Penatalaksanaan dengan elektrokauter tidak dapat dilakukan karena pasien tidak kooperatif. Prognosis tergantung gejala klinis, quo ad vitam, quo ad functionam, quo ad sanationam: dubia.Kata kunci: tuberous sklerosis, nodul hiperpigmentasi multipel
Onikomikosis Kandida yang Diterapi dengan Itrakonazol Dosis Denyut Mamuaja, Enricco H.; Susanti, Ratna I.; Suling, Pieter L.; Kapantow, Grace M.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 9, No 3 (2017): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.9.3.2017.17340

Abstract

Abstract: Candidiasis onychomycosis is a nail disorder caused by candida spp. as the most common cause in Indonesia. The first line therapy for this case is pulse dosing of itraconazole (2x200 mg/day for 7 days with 3-week interval); 2 pulse doses for finger nails and 3-4 pulse doses for toe nails. We reported a male of 60 years old with nail destruction and thickening of the thumb and ring finger of the right hand since six months ago. In the beginning, the nails appeared dull and then became yellowish, thickened, and brittled. Dermatology examination of the 1st and 4th finger of the right hand showed onycholysis, onychodistrophy, subungual hyperkeratosis, and yellowish discoloration. KOH 20% test found no long hypha with septa. Moreover, Gram staining showed no spora, budding cell, or pseudohypha. Repeated ten-day culture resulted in Candida parapsilosis. The treatment was succeded with two doses of itraconazole 2x200 mg for 7 days, with interval of 3 weeks. In this case, candidiasis onychomycosis was invasive in nails with onycholysis which looked like distal subungual onychomycosis. The growth of candida colony was fully spread in the Petri disk in 10 days, therefore, dermatophyte infection could not be excluded. Conclusion: Pulse therapy with two-dose itraconazole succedeed in the treatment of candidiasis onychomycosis of the finger nails.Kata kunci: candidiasis onychomycosis, Candida parapsilosis, itraconazole pulse therapyAbstrak: Onikomikosis kandida adalah kelainan kuku akibat infeksi candida spp. yang merupakan penyebab terbanyak di Indonesia. Penatalaksanaan utama ialah itrakonazol dosis denyut (2x200 mg/hari selama 7 hari, istirahat 3 minggu) sebanyak 2 denyut untuk kuku tangan dan 3-4 denyut untuk kuku kaki. Kami melaporkan kasus seorang laki-laki 60 tahun dengan kerusakan dan penebalan kuku ibu jari dan jari manis tangan kanan sejak sekitar 6 bulan. Awalnya kuku berwarna putih suram kemudian berubah menjadi kekuningan, menebal dan rusak. Status dermatologikus memperlihatkan kuku jari I dan jari IV tangan kanan terdapat onikolisis, onikodistrofi, hiperkeratosis subungual, dan diskolorasi kekuningan. Pada pemeriksaan KOH 20% tidak ditemukan hifa panjang bersepta; pemeriksaan Gram tidak ditemukan spora, budding cell, dan pseudohifa. Hasil biakan berulang selama 10 hari ditemukan Candida parapsilosis. Terapi berhasil dengan pemberian itrakonazol 2x200 mg selama 7 hari, istirahat 3 minggu, sebanyak 2 denyut. Onikomikosis kandida pada kasus ini tergolong invasif pada kuku yang sudah onikolisis, menyerupai onikomikosis subungual distal. Pertumbuhan koloni kandida yang cepat memenuhi cawan menyebabkan lamanya kultur hanya 10 hari sehingga kemungkinan adanya infeksi dermatofita belum dapat disingkirkan. Simpulan: Terapi itrakonazol sebanyak 2 dosis denyut memperlihatkan keberhasilan pada onikomikosis candida di jari tangan.Kata kunci: onikomikosis kandida, Candida parapsilosis, itrakonazol dosis denyut
GRANULOMA PIOGENIK MULTIPEL Lawalata, Tracy O.H.; Tjahjadi, Aris A.; Oroh, Elly E. Ch.; Suling, Pieter L.
JURNAL BIOMEDIK : JBM Vol 2, No 2 (2010): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.2.2.2010.851

Abstract

ABSTRACT: Pyogenic granuloma is a benign proliferating vascular tumor of the skin and mucous membrane that follows a minor injury or infection. This tumor occurs mostly in children or young adults and can be detected as a bright red solitary papule or nodule with a diameter of 5-10 mm that grows rapidly within 1-3 weeks. The papule or nodule is often covered by a subtle collaret of scales, brittle, and easily bleeding even with minor trauma. Methods of treatment are excision, electro surgery, cryosurgery, laser, or combinations thereof, and imiquimod cream. We reported a case of a 27-year-old male who had suffered from six reddish papules on the back of his left ear for six months. It began with one milliar tumor in size then there arose five other tumors around it, rapidly growing, which easily bled within several weeks. Skin lesions were multiple pedunculated erythematous papules, tender, and 0.2-0.5 cm in diameter. Histopathological features demonstrated a pyogenic granuloma. The treatment which performed a shave excision followed by electro surgery had a satisfactory outcome. Keywords: multiple pyogenic granuloma, shave excision.  ABSTRAK : Granuloma piogenik merupakan tumor vaskuler proliferatif jinak pada kulit dan membran mukosa yang sering mengikuti suatu trauma minor atau infeksi. Tumor ini lebih sering terjadi pada anak dan dewasa muda. Lesi berupa papul atau nodul soliter berwarna merah terang dengan ukuran 5-10 mm, tumbuh cepat dalam 1-3 minggu namun rapuh, seringkali dengan koleret skuama halus dan mudah berdarah dengan trauma ringan. Terapi dapat berupa bedah eksisi, bedah listrik, bedah beku, laser atau kombinasi diantaranya, dan krim imiquimod. Kami melaporkan satu kasus granuloma piogenik multipel dan penatalaksanaannya pada seorang laki-laki berusia 27 tahun dengan enam benjolan berwarna merah pada bagian belakang telinga kiri sejak enam bulan yang lalu. Awalnya hanya berupa satu benjolan sebesar kepala jarum pentul, kemudian setelah beberapa minggu timbul lima benjolan lain disekitarnya yang cepat membesar, serta mudah berdarah. Kelainan kulit berupa papula eritem, multipel, bertangkai, teraba kenyal,  dan berdiameter 0,2?0,5 cm. Gambaran histopatologik menunjukkan suatu granuloma piogenik. Penatalaksanaan yang dilakukan dengan shave excision diikuti bedah listrik memberikan hasil yang memuaskan. Kata kunci: granuloma piogenik multipel, shave excision.
Satu kasus nekrolisis epidermal toksik yang diduga disebabkan oleh kotrimoksasol Gunawan, Ellen; Wibawa, Anthony S.; Suling, Pieter L.; Niode, Nurdjannah J.
Jurnal Biomedik : JBM Vol 9, No 1 (2017): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.9.1.2017.15320

Abstract

Abstract: Toxic epidermal necrolysis (TEN) is an acute life-threatening muco-cutaneous reaction, characterized by extensive necrosis and detachment of the epidermis (>30% BSA). Drugs are often suspected as the main cause, one of which is trimethoprim- sulfamethoxazole (TMP-SMX). Management includes immediate termination of alleged drugs, supportive treatment such as maintenance of electrolyte balance, nutrition, analgesics, antibiotics and specific treatment of immunosuppressants with dexamethasone injection. We reported a female 36 yo who complained of dark red spots and flaky skin on the face, chest, abdomen, back, arms, and genitals associated with fever, dysphagia, and sore eyes. There was a history of cotrimoxazole consumption prior to the rashes. Skin examination revealed multiple, well defined, erythematous macula, numular to plaque-sized, multiple bullae, purpura, erosion, crusts, and epidermolysis on the face, chest, abdomen, back, and upper extremities. Patient also had vulval erosion and conjunctival hyperemia. Laboratory tests showed total protein 6.5 g/dL and albumin 3.2 g/dL. Patient was treated with intravenous RL:D 5%:NaCl 0.9% = 1:1:1 20 gtt/min, ranitidine injection 2x25 mg IV, ceftriaxone injection 1x2 gr IV, NaCl 0.9% moist dressing 3x30 minutes on erosions, polymyxin B sulphate, neomycin sulphate and dexamethasone eye drops 4x1gtt, artificial tears 6x1gtt, and tapered dexamethasone injection 4x10 mg IV. Diagnosis of TEN was established through anamnesis, physical examination, and laboratory examination. Patient showed clinical improvement within 2 weeks after the discontinuation of cotrimoxazole, and administration of supportive and specific treatment.Keywords: toxic epidermal necrolysis, cotrimoxazoleAbstrak: Nekrolisis epidermal toksik (NET) merupakan reaksi mukokutan akut yang mengancam jiwa, ditandai nekrosis dan pelepasan epidermis yang luas (>30% LPB). Obat diduga sebagai penyebab utama, salah satunya ialah golongan trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX). Penatalaksanaan meliputi penghentian segera obat yang diduga penyebab, penanganan suportif (keseimbangan elektrolit, nutrisi, analgetik, antibiotik) dan pengobatan spesifik (imunosupresan deksametason injeksi). Kami melaporkan kasus seorang perempuan 36 tahun dengan bercak merah kehitaman dan kulit terkelupas di wajah, dada, perut, punggung, kedua lengan, dan kelamin disertai demam, nyeri menelan, dan kemerahan pada mata. Riwayat konsumsi kotrimoksazol sebelum timbul ruam. Status dermatologikus: pada wajah, dada, perut, punggung, kedua lengan atas dan bawah terdapat makula eritematosa, batas tegas, multipel, ukuran numular-plakat; bula, purpura, erosi, krusta, dan epidermolisis. Terdapat erosi vulva erosi dan konjungtiva hiperemis bilateral. Pemeriksaan laboratorium: protein total 6,5 g/dL dan albumin 3,2 g/dL. Penanganan berupa IVFD RL:D 5%:NaCl 0.9% = 1:1:1 20 tetes/menit, injeksi ranitidin 2x25 mg IV, injeksi seftriakson 1x2 gr IV, kompres terbuka NaCl 0,9% 3x30 menit (luka), obat tetes mata (polimiksin B sulfat, neomisin sulfat dan deksametason) 4x1 tetes, airGunawan, Wibawa, Suling, Niode: Satu kasus nekrolisis epidermal toksis ... mata buatan 6x1 tetes dan injeksi deksametason 4x10 mg IV yang diturunkan secara bertahap sesuai perbaikan klinis. Diagnosis NET pada kasus ini ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang. Keadaan umum pasien membaik dalam 2 minggu setelah dilakukan penghentian obat yang diduga penyebab, penanganan suportif, dan pengobatan spesifik.Kata kunci: nekrolisis epidermal toksik, kotrimoksazol
Efektivitas Anti Jamur Sistemik Terhadap Dermatofitosis Warouw, Mathilda W.; Kairupan, Tara S.; Suling, Pieter L.
JURNAL BIOMEDIK : JBM Vol 13, No 2 (2021): JURNAL BIOMEDIK : JBM
Publisher : UNIVERSITAS SAM RATULANGI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.35790/jbm.13.2.2021.31833

Abstract

Abstract: Dermatophytosis or tinea is the most frequent fungal infection in the world caused by the dermatophyte fungi group. These dermatophytes infect the stratum corneum of the skin, hair shaft, and nails. Systemic antifungals are one of the treatment options for dermatophytosis, especially in cases of widespread infection or failure of topical therapy. This study aims to determine the effectiveness of various systemic antifungals (griseofulvin, terbinafine, and azole derivatives) against dermatophytosis. This study was in the form of a literature review by searching and collecting data using the PubMed and ClinicalKey databases, with the keywords antifungal sistemik, dermatofitosis, tinea (bahasa Indonesia), and systemic antifungal, dermatophytosis, tinea (English). Based on the results of the literature search, 10 articles were found that match the inclusion and exclusion criteria. From the article review, it is known that the effectiveness of systemic antifungal therapy against dermatophytosis varies according to the classification and duration of therapy. In conclusion, systemic antifungals in the treatment of dermatophytosis have been shown to be effective.Keywords: systemic antifungal, dermatophytosis, tinea  Abstrak: Dermatofitosis atau kata lainnya tinea merupakan infeksi jamur paling sering di dunia yang disebabkan oleh golongan jamur dermatofita. Dermatofita  ini menginfeksi stratum korneum kulit, batang rambut, dan kuku. Antijamur sistemik merupakan salah satu pilihan terapi dermatofitosis terutama pada kasus infeksi luas atau kegagalan terapi topikal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas dari berbagai antijamur sistemik (griseofulvin, terbinafin, dan turunan azole) terhadap dermatofitosis. Penelitian ini berbentuk literature review dengan pencarian dan pengumpulan data menggunakan database PubMed dan ClinicalKey, dengan kata kunci antijamur sistemik, dermatofitosis, tinea (Bahasa Indonesia), serta systemic antifungal, dermatophytosis, tinea (Bahasa Inggris). Berdasarkan hasil pencarian literatur didapatkan 10 artikel yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Dari tinjauan artikel diketahui efektivitas dari pemberian terapi antijamur sistemik terhadap dermatofitosis bervariasi sesuai klasifikasi dan durasi terapi. Sebagai simpulan, antijamur sistemik pada terapi dermatofitosis terbukti efektif.Kata kunci: antijamur sistemik, dermatofitosis, tinea.