Garuda - Garba Rujukan Digital

MASTALGIA Dwi Andhayani Kartikaputri; Ketut Widiana
E-Jurnal Medika Udayana vol 3 no 3 (2014):e-jurnal medika udayana
Publisher : Universitas Udayana

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | Full PDF (171.332 KB)

Mastalgia is painful symptoms in the absence of abnormalities in the breast physiologyand pathology of the breast parenchyma. More than 80% of all cases mastalgia is a mildcase. The exact causes of mastalgia has not yet been sufficiently studied, but few studiesrelate endocrine abnormalities, inflammation, pcyconeurosis, improper nutrition, andconsumption of certain drugs. Based on the occurrence, mastalgia divided into twocategories, namely mastalgia cyclic (related to the endocrine system) and mastalgianoncyclic (associated with the nonendokrin system). Noncyclic mastalgia conditionscan be divided into two categories, which comes from the breast (true noncyclic breastpain) and in addition breasts (extramammary pain). Each classification of mastalgia hadtypical clinical picture, so the majority mastalgia diagnosis can already be diagnosedthrough a complete clinical examination. The most important of mastalgia managementis reassurance. This method will greatly affect the psychology of patients and areassociated with the severity of symptoms and response to therapy received by patients. 1 Non-pharmacological and pharmacological therapies may be done in accordance withthe indications. Surgical treatment is not recommended unless there is a definiteindication.

Hubungan Ekspresi Tumor Infiltrating Lymphocytes dengan Klinikopatologi pada Subtipe Luminal A dan Triple Negative Kanker Payudara di Bali I Gede Tuban Eling Tulus Widiana; Ida Bagus Made Suryawisesa; I Ketut Widiana
JBN (Jurnal Bedah Nasional) Vol 4 No 2 (2020): JBN (Jurnal Bedah Nasional)
Publisher : Program Studi Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Tujuan: Untuk membuktikan adanya hubungan ekspresi TIL dengan klinikopatologi pada subtipe luminal A dan subtipe TNBC beserta ada tidaknya perbedaan antara kedua subjek tersebut. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional, dirancang secara potong-lintang di RSUP Sanglah Denpasar. Kriteria inklusi adalah penderita kanker payudara subtipe luminal A dan subtipe TNBC (triple negative breast cancer) sebagai subjek penelitian. Hasil: Pada penelitian ini terdapat 31 subjek dengan Luminal A dan 40 subyek dengan TNBC. Penelitian ini didapatkan hubungan signifikan antara stadium dengan kadar TIL pada kanker payudara subtipe TNBC (p=0,01). Pada kanker payudara subtipe TNBC stadium tinggi, kemungkinan TIL tinggi 3 kali dibandingkan dengan subjek dengan stadium I-II. Adanya hubungan yang bermakna pada penderita dengan TIL tinggi dengan stadium lanjut pada subtype TNBC dan luminal A (p=0,028; PR 1,8; 95%CI 0,54-5,9). Simpulan: Tidak terdapat hubungan signifikan yang diperoleh antara TIL dengan ukuran tumor, stadium klinis, grade histopatologi pada kanker payudara subtipe luminal A maupun TNBC. Tidak terdapat pula hubungan ukuran tumor dan grading tumor antara kanker payudara dengan subtipe TNBC dan luminal A yang memiliki TIL yang tinggi, tetapi terdapat perbedaan pada stadium tumor.

Perbedaan cost-effectiveness pengangkatan drain kurang dari 3 hari dengan lebih dari 3 hari pada modified radical mastectomy Dewa Nyoman Putra Adiwinata; Ketut Widiana; I Gde Raka Widiana
Intisari Sains Medis Vol. 11 No. 2 (2020): (Available online: 1 August 2020)
Publisher : DiscoverSys Inc.

Introduction: Modified radical mastectomy (MRM) is a therapeutic choice for operable breast cancer. The most frequent post-surgery complication is seroma formation, and this can be circumvented by the use of drainage. There is still a debate over the use of drainage time on the effectiveness and cost efficiency used. The purpose of this study is a more in-depth study of the cost-effectiveness of removing drainage in less than three days with more than three days, in patients post-MRM.Method: This research is a cost-effectiveness analysis using a decision tree, with a cross sectional analytic research design. Data collection was performed retrospectively by comparing direct medical cost to evaluate the difference in cost-effectiveness of drain removal for less than three days and for more than three days for modified radical mastectomy (MRM).Results: 36 samples were collected that met the exclusion and inclusion criteria, consisting of 19 samples in the group with drain removal â‰¤ 3 days, and 17 samples in the group with drain removal> 3 days. Analysis of the cost of removing the drain less than three days showed the average direct medical cost of the patient was Rp. 700,578.00. Whereas patients with drain removal for more than three days showed a direct medical cost of Rp. 981,000.00. The average difference in average cost-effectiveness ratio between the two groups is Rp. 2,599.00.Conclusion: In this study, patients with drain removal â‰¤ 3 days had better cost-effectiveness compared to drain removal> 3 days.Â Pendahuluan: Modified radical mastectomy (MRM) adalah pilihan terapi pada kanker payudara dapat dioperasi. Komplikasi pasca tindakan yang paling sering terjadi adalah terbentukya seroma, dan hal tersebut dapat disiasati dengan penggunaan drain. Masih terjadi suatu perdebatan terhadap lama pemakian drain terhadap efektifitas dan efisiensi biaya yang digunakan. Tujuan dari penelitian ini adalah pengkajian lebih mendalam tentang cost-effectiveness pada pengangkatan drain kurang dari tiga hari dengan lebih dari tiga hari, pada pasien pasca tindakan MRMMetode: Penelitian ini merupakan penelitian cost-effectivness analisis menggunakan decision tree, dengan rancangan metode penelitian analytic cross sectional. Pengambilan data dilakukan secara retrospektif dengan membandingkan direct medical cost (biaya medis langsung) untuk mengevaluasi perbedaaan cost-effectiveness pengangkatan drain kurang dari tiga hari dan lebih dari tiga hari pada modified radical mastectomy (MRM).Hasil: Dikumpulkan 36 sampel yang memenuhi kriteria ekslusi dan inklusi, terdiri dari 19 sampel pada kelompok dengan pengangkatan drain â‰¤ 3 hari, dan 17 sampel pada kelompok dengan pengangkatan drain > 3 hari. Analisis biaya pada pengangkatan drain yang kurang dari tiga hari menunjukkan rerata direct medical cost pasien adalah Rp. 700,578,00. Sedangkan untuk pasien dengan pengangkatan drain lebih dari toga hari menunjukkan direct medical cost sebesar Rp. 981.000,00. Rerata perbedaan average cost-effectiveness ratio antara kedua kelompok adalah Rp. 2,599,00.Simpulan: Pada penelitian ini didapatkan pasien dengan pengangkatan drain â‰¤ 3 hari memiliki cost-effectiveness lebih baik dibandingkan dengan pengangkatan drain > 3 hari.

Interval waktu iskemia, derajat iskemia, dan sindrom kompartemen merupakan faktor risiko amputasi pada pasien acute limb ischemia yang dilakukan tindakan trombektomi terbuka di RSUP Sanglah Denpasar Dea Emmanuel; Ketut Putu Yasa; Ida Bagus Putra Manuaba; I Nyoman Semadi; Ketut Widiana; Gede Wirya Kusuma Duarsa
Intisari Sains Medis Vol. 11 No. 2 (2020): (Available online: 1 August 2020)
Publisher : DiscoverSys Inc.

Introduction: Acute Limb Ischemia (ALI) is a sudden decrease in perfusion in the extremities that causes the threat of tissue viability and is still one of the causes of disability. The purpose of this study was to determine the factors that influence amputation in patients with acute limb ischemia who undergo thrombectomy.Methods: This was a retrospective observational study with case-control studies. As many as 40 patients with acute limb ischemia who underwent thrombectomy were seen as an outcome of amputation. Matching was done based on age and sex in the case (amputation) and control (without amputation) groups. Data collection is based on medical records from 2014 to 2019. Bivariate analysis uses Chi-Square or Fisher's Test while multivariate analysis uses logistic regression.Results: In this study we found that the time interval of ischemia and the degree of ischemia is a risk factor of amputation in person with ALI (p<0.05) but compartment syndrome was not significantly related to amputation in ALI. Multivariate analysis shows degree of Rutherford IIB / III ischemia to be a the most dominant factor for amputation (OR = 6.84; 95% CI = 1.19-39.35; p = 0.03).Conclusion: The time interval of ischemia and the degree of ischemia are factors that influence amputation in patients with acute limb ischemia who undergo thrombectomy. The degree of ischemia is the most dominant risk factor affecting amputation.Â Latar Belakang: Acute Limb Ischemia (ALI) adalah penurunan secara tiba-tiba perfusi di ekstremitas sehingga menyebabkan ancaman viabilitas jaringan dan masih menjadi salah satu penyebab disabilitas Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor faktor yang mempengaruhi amputasi pada pasien acute limb ischemia yang dilakukan trombektomi.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional retrospektif dengan studi kasus kontrol. Sebanyak 40 pasien acute limb ischemia yang dilakukan trombektomi dilihat outcomenya dari amputasi. Dilakukan matching berdasarkan usia dan jenis kelamin pada kelompok kasus (amputasi) dan kontrol (tanpa amputasi). Pengambilan data berdasarkan catatan medis dari tahun 2014 hingga 2019. Analisa bivariat menggunakan Chi-Square atau Uji Fisher sedangkan analisa multivariat menggunakan regresi logistik.Hasil: Berdasarkan analisa statistik didapatkan didapatkan interval waktu iskemia dan derajat iskemia mempengaruhi amputasi (p<0,05) namun sindrom kompartemen tidak berhubungan secara signifikan. Hasil multivariat dengan regresi logistik ditemukan derajat iskemia Rutherford IIB/III menjadi faktor dominan terjadinya amputasi (OR = 6.84; IK 95% = 1,19-39,35; p = 0,03).Simpulan: Interval waktu iskemia dan derajat iskemia merupakan faktor yang mempengaruhi amputasi pada pasien acute limb ischemia yang dilakukan trombektomi. Derajat iskemia merupakan faktor risiko yang paling dominan mempengaruhi amputasi.

Hubungan antara platelet lymphocyte ratio (PLR) dengan subtipe kanker payudara pada pasien kanker payudara di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah, Denpasar I Gusti Ngurah Ari Aditya Satriya Wibawa; Ida Bagus Suryawisesa; I Ketut Widiana; I Gede Budhi Setiawan
Intisari Sains Medis Vol. 11 No. 3 (2020): (Available online: 1 December 2020)
Publisher : DiscoverSys Inc.

Background: Breast cancer is one of the most diagnosed malignancies, as well as the leading cause of cancer mortality in women worldwide. The research objective was to analyze the relationship between PLR and breast cancer subtypes in breast cancer patients in Bali.Methods: This study used a cross sectional design to assess how PLR could predict cancer subtypes in breast cancer patients involving 52 respondents by consecutive sampling.Result: age ? 51 years is the most respondents, 69.7% with p-value 0.218. The location of the left breast tumor was found to be more than 63.2% with a p-value of 0.416. The best cut-off point lies at 162.1. PLR ? 162.1 with the luminal subtype of breast cancer, there were 22 respondents 66.7% with an OR of 4.3 (CI: 1.29-14.50) and a p-value of 0.015. The results of logistic regression analysis showed that PLR is the dominant factor causing the luminal subtype of breast cancer.Conclusion: Age and location of the tumor were not associated with breast cancer subtypes. PLR was significantly positive, and the strength of the association was moderate with the non-luminal subtype of breast cancer. PLR values tended to be higher in non-luminal cancer subtypes compared to luminal cancer subtypes. PLR has a dominant effect on the age and location of the tumor on the non-luminal subtype of breast cancer. Latar Belakang: Kanker payudara adalah salah satu keganasan yang paling banyak didiagnosis, serta penyebab mortalitas akibat kanker terbanyak pada wanita di seluruh dunia. Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan PLR dengan subtipe kanker payudara pada penderita kanker payudara di bali.Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional untuk menilai bagaimana PLR dapat memprediksi subtipe kanker pada pasien kanker payudara yang melibatkan 52 responden secara consecutive sampling.Hasil: umur ? 51 tahun merupakan responden terbanyak (69,7%) dengan p-value 0,218. lokasi tumor mammae kiri didapatkan lebih banyak (63,2%) dengan p-value 0,416. Cutt off point terbaik terletak pada angka 162,1. PLR ? 162,1 dengan subtipe luminal kanker payudara didapatkan sebanyak 22 responden (66,7%) dengan OR 4,3 (IK: 1,29-14,50) dan p-value 0,015. Hasil analisis regresi logistik didapatkan PLR merupakan faktor dominan yang menyebabkan subtipe luminal kanker payudara.Kesimpulan: Umur dan lokasi tumor tidak berhubungan dengan subtipe kanker payudara. PLR berhubungan positif secara signifikan dan kekuatan hubungan moderate dengan subtipe non luminal kanker payudara. Nilai PLR cenderung tinggi didapatkan pada subtipe kanker non luminal dibandingkan dengan subtipe kanker luminal. PLR mempunyai pengaruh dominan dibandingkan dengan umur dan lokasi tumor terhadap subtipe non luminal kanker payudara.

Faktor yang mempengaruhi keterlambatan pengobatan kanker payudara: sebuah tinjauan sistematik Ngakan Made Wirya Pratama; Ni Gusti Ayu Agung Manik Yuniawati Wetan; I Ketut Widiana
Intisari Sains Medis Vol. 12 No. 1 (2021): (Available online : 1 April 2021)
Publisher : DiscoverSys Inc.

Background: Breast cancer is cancer with a high global prevalence and high mortality rate. Several factors can affect the mortality rate and survival rate among breast cancer patients, one of which is the time it takes from diagnosis to receiving initial treatment. Delays in treatment can be caused by various factors, including patient, disease and system factors. This study aims to determine the causative factors of delay in breast cancer patients receiving treatment through a systematic review.Method: This study is a systematic review study conducted by marshals the journals and critical appraisals of related publications from 2015-2020, published in the PubMed, Wiley Online Library and Sciencedirect database.Results: Of the 126 related publications, an appraisal process was carried out to exclude unsuitable journals so that a total of 23 publications were analyzed in this study. Publications come from various countries, including the United States, Brazil, Mexico, Iran, China and Singapore. Based on these various literatures, it was found that the factors that could influence the delay in receiving treatment in breast cancer patients were black race, insurance ownership, low socio-economic level, low education level, lower cancer staging, and larger tumor size, indications for mastectomy surgery, the use of traditional medicines and the comorbidity of anxiety and depression.Conclusion: Many factors cause the delay in receiving treatment in breast cancer patients. Further studies could be carried out to investigate the factors causing treatment delay in breast cancer patients. Latar Belakang: Kanker payudara merupakan salah satu kanker dengan prevalensi global yang tinggi serta tingkat mortalitas yang tinggi. Berbagai hal dapat mempengaruhi tingkat mortalitas dan laju survival pada pasien kanker payudara, salah satunya adalah waktu yang dibutuhkan dari diagnosis hingga menerima pengobatan awal. Keterlambatan pengobatan dapat disebabkan oleh berbagai faktor diantaranya faktor pasien, penyakit serta sistem. Studi ini bertujuan untuk mengetahui faktor penyebab dari keterlambatan pasien kanker payudara dalam menerima pengobatan melalui tinjauan sistematik.Metode: Studi ini merupakan studi tinjauan sistematik yang dilakukan dengan melakukan telaah jurnal dan critical appraisal terhadap publikasi terkait dari tahun 2015-2020 yang berada pada database PubMed, Wiley Online Library dan Sciencedirect.Hasil: Dari 126 publikasi terkait yang ditemukan dilakukan proses appraisal untuk mengeklusi jurnal yang tidak sesuai sehingga didapatkan total 23 publikasi yang dianalisa dalam studi ini. Publikasi berasal dari berbagai negara diantaranya Amerika Serikat, Brazil, Mexico, Iran, Cina dan Singapore. Berdasarkan berbagai literatur tersebut ditemukan bahwa faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya keterlambatan dalam menerima pengobatan pada pasien kanker payudara adalah ras kulit hitam, kepemilikan asuransi, tingkat sosial-ekonomi yang rendah, tingkat pendidikan yang rendah, staging kanker yang lebih rendah, ukuran tumor yang lebih besar, indikasi pembedahan mastektomi, penggunaan obat tradisional serta adanya komorbiditas kecemasan dan depresi.Kesimpulan: Keterlambatan penerimaan pengobatan pada pasien kanker payudara disebabkan oleh banyak faktor. Studi lebih lanjut dapat dilakukan untuk menyelidiki faktor penyebab terjadinya keterlambatan pengobatan pada pasien kanker payudara.

The effect of Modified Radical Mastectomy (MRM) with and without latissimus dorsi flap on seroma of Locally Advanced Breast Cancer (LABC) in Sanglah Hospital Anak Agung Chris Tedy Pramana; I Ketut Widiana; I Gde Raka Widiana
Intisari Sains Medis Vol. 12 No. 2 (2021): (Available Online: 1 August 2021)
Publisher : DiscoverSys Inc.

Background: Locally Advanced Breast Cancer (LABC) is defined as breast cancer spread locoregionally and without any signs of metastasis. Stage IIIA breast cancer is one type of LABC that can be removed surgically, and Modified Radical Mastectomy (MRM) remains the first surgical option. Seroma production is one of the most common complications post MRM, with the hypothesis stating that the Latissimus Dorsi (LD) flap technique is responsible for resulting in higher seroma output. This study aims to compare seroma production in LABC patients post MRM with and without LD flap.Methods: This prospective cohort study was conducted in Sanglah General Hospital, Denpasar, between November 2018 and January 2020. The study sample was divided into 2 groups: LABC patients post MRM with and without LD flap reconstruction. Seroma was measured in milliliters (ml) and collected from the first to fifth day post-operation. Data were analyzed using SPSS version 21 for Windows.Results: Forty LABC patients were enrolled in this study. The mean age for the group without latissimus dorsi flap was 48.45±7.01 years and 49.40±10.77 years for the group with latissimus dorsi flap. The mean seroma production in LABC patients who underwent MRM without and with LD flap reconstruction was 696.45±66.37 ml and 490.10±62.11 ml. There was a significant difference in the total of seroma between the treatment group without-LD flap and compared to with-LD flap reconstruction (p<0.001).Conclusion: Seroma production is significantly higher in LABC patients post MRM without LD flap reconstruction than LABC patients with LD flap.

Title

Found 7 Documents
Search

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Title Search

Found 7 Documents Search

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Abstract

Title

Found 7 Documents
Search