Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Angkatan Laut Marinir Cilandak Nurrachma Yulianti; Siswati Siswati; Nanda Aula Rumana; Lily Widjaya
Jurnal sosial dan sains Vol. 3 No. 7 (2023): Jurnal Sosial dan Sains
Publisher : Green Publisher Indonesia

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.59188/jurnalsosains.v3i7.923

Abstract

Latar Belakang: Rekam medis merupakan berkas yang berisikan catatan dan dokumen yang berisi identitas pasien, serta salah satu bukti tertulis tentang proses pelayanan yang berisi data klinis pasien selama proses diagnosis serta pengobatan. Di Rumah Sakit Angkatan Laut Marinir Cilandak dalam analisis kuantitatif dilakukan pada pengisian rekam medis rawat inap masih belum lengkap. Tujuan: Tujuan dilakukan penelitian adalah untuk mengidentifikasi SPO pengisian rekam medis rawat inap, melakukan analisis kuantitatif terhadap kelengkapan pengisian rekam medis rawat inap, mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan pengisian rekam medis rawat inap. Metode: Data yang dianalisis adalah rekam medis rawat inap periode Juni 2022. Penelitian dilakukan dengan menggunakan metode penelitian deskriptif kuantitatif Analisa data yang digunakan adalah analisis kuantitatif terhadap kelengkapan rekam medis. Hasil: Berdasarkan hasil penelitian terhadap 96 rekam medis rawat inap didapat rata-rata prosentase kelengkapan sebesar 87%. SPO pengisian rekam medis rawat inap sudah berjalan dengan baik dan semestinya tetapi, Sebaiknya dilakukan sosialisasi tentang SPO pengisian Rekam Medis Rawat Inap. Kesimpulan: Faktor-faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan rekam medis rawat inap adalah kurangnya Pengetahuan kelengkapan rekam medis sangat penting bagi petugas kesehatan baik untuk dokter, perawat terutama petugas rekam medis, kebiasaan seperti mengulang kesalahan yang telah dilakukan pemberi pelayanan medis, kurangnya sosialisasi terhadap tenaga kesehatan lain yang terkait dalam pengisian rekam medis rawat inap yang lengkap.
Tinjauan Sistem Keamanan Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit Al Dr. Mintohardjo Jakarta Aldo Rizky Mahendra; Siswati Siswati; Dina Sonia; Muhammad Fuad Iqbal
Jurnal Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Indonesia Vol. 6 No. 2 (2026): Juli: Jurnal Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Indonesia
Publisher : Pusat Riset dan Inovasi Nasional

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.55606/jikki.v6i2.11037

Abstract

This study examines the security concerns surrounding electronic medical records (EMR) at AL Dr. Mintohardjo Hospital, which currently uses a hybrid system combining both manual and electronic methods. Despite the benefits of EMR in improving efficiency and accuracy, challenges persist in transitioning to a fully digital system. The research identifies key issues such as data entry errors and insufficient cybersecurity training for medical record staff. Data was collected through interviews and participant observation with administrative, medical, and IT department members. Although the hospital has established Standard Operating Procedures (SOP) for EMR security, the study finds that these procedures are not effectively implemented. Security measures such as access control and user authentication have been put in place to protect patient data, but vulnerabilities remain, such as excessive access by administrators and infrequent password updates by users. Additionally, data entry mistakes can negatively impact patient care, and concerns about unstable internet connections and reliance on a single resource persist. Despite the hospital's security efforts, including audit trails and firewalls, the study emphasizes the need for better staff training and enhanced procedures to further safeguard the confidentiality, integrity, and availability of EMR data.