<![CDATA[Smoking behavior among adolescents remains an important public health concern because tobacco exposure during adolescence may contribute to long-term health risks, including potential reproductive health implications. This study aimed to examine the associations between smoking refusal self-efficacy, subjective norms, and smoking cessation behavior among adolescents in East Java, Indonesia. A quantitative cross-sectional study was conducted in 2024 among 200 adolescents recruited from four secondary schools using proportional stratified random sampling. Data were collected using a structured questionnaire developed based on the Theory of Planned Behavior framework. Smoking cessation behavior was defined as complete abstinence from conventional cigarettes and electronic cigarettes/vaping during the previous 30 days. Data were analyzed using chi-square tests and binary logistic regression with a significance level of p < 0.05. Most respondents were male (70.0%) and aged 12–18 years. Bivariate analysis showed significant associations between smoking refusal self-efficacy category and smoking cessation behavior (p < 0.001) and between subjective norms category and smoking cessation behavior (p = 0.002). In the adjusted logistic regression model, adolescents with lower self-efficacy had lower odds of achieving smoking cessation compared with those with higher self-efficacy (adjusted OR = 0.39; 95% CI: 0.19–0.78; p = 0.008). The association between stronger supportive subjective norms and smoking cessation was not statistically significant after adjustment (adjusted OR = 1.68; 95% CI: 0.80–3.52; p = 0.168). Smoking refusal self-efficacy was associated with adolescent smoking cessation behavior, while subjective norms showed an association in bivariate analysis but not after adjustment. Interventions may consider strengthening adolescents’ refusal skills and supportive social environments to promote tobacco abstinence. Abstrak: Perilaku merokok pada remaja masih menjadi salah satu masalah kesehatan masyarakat yang penting karena paparan tembakau sejak masa remaja dapat meningkatkan risiko gangguan kesehatan jangka panjang, termasuk potensi dampak terhadap kesehatan reproduksi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara smoking refusal self-efficacy, norma subjektif, dan perilaku berhenti merokok pada remaja di Jawa Timur, Indonesia. Penelitian ini menggunakan desain kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional yang dilakukan pada tahun 2024 terhadap 200 remaja yang direkrut dari empat sekolah menengah menggunakan teknik proportional stratified random sampling. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner terstruktur yang dikembangkan berdasarkan kerangka Theory of Planned Behavior. Perilaku berhenti merokok didefinisikan sebagai kondisi abstinensi total dari penggunaan rokok konvensional maupun rokok elektronik (vaping) selama 30 hari sebelum pengumpulan data. Data dianalisis menggunakan uji chi-square dan regresi logistik biner dengan tingkat kemaknaan statistik p < 0,05. Sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki (70,0%) dan berada pada rentang usia 12–18 tahun. Analisis bivariat menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara kategori smoking refusal self-efficacy dengan perilaku berhenti merokok (p < 0,001) serta antara kategori norma subjektif dengan perilaku berhenti merokok (p = 0,002). Pada model regresi logistik setelah dilakukan penyesuaian, remaja dengan tingkat self-efficacy yang lebih rendah memiliki peluang lebih rendah untuk mencapai perilaku berhenti merokok dibandingkan dengan remaja yang memiliki self-efficacy lebih tinggi (adjusted OR = 0,39; 95% CI: 0,19–0,78; p = 0,008). Sementara itu, hubungan antara norma subjektif yang lebih mendukung dengan perilaku berhenti merokok tidak menunjukkan hubungan yang signifikan setelah dilakukan penyesuaian (adjusted OR = 1,68; 95% CI: 0,80–3,52; p = 0,168). Smoking refusal self-efficacy berhubungan dengan perilaku berhenti merokok pada remaja, sedangkan norma subjektif menunjukkan hubungan pada analisis bivariat namun tidak lagi signifikan setelah dilakukan analisis multivariat. Intervensi berhenti merokok pada remaja dapat mempertimbangkan penguatan kemampuan menolak rokok (refusal skills) dan pengembangan lingkungan sosial yang mendukung untuk meningkatkan keberhasilan mempertahankan abstinensi terhadap penggunaan tembakau.]]>
