Article Per Year (5 Year)
p-Index From 2021 - 2026
0.23
P-Index
This Author published in this journals
All Journal Jurnal Rekam Medik & Manajemen Informasi Kesehatan (RAMMIK)
Agus Syukron Ma’ruf
Institut Teknologi, Sains, dan Kesehatan RS. dr. Soepraoen Kesdam V/BRW
Dentistry Health Professions Medicine & Pharmacology Public Health Veterinary

Published : 1 Documents Claim Missing Document
Claim Missing Document
Check
Articles

Found 1 Documents
Search

 1 
Optimalisasi Standar Operasional Prosedur Koding di Rumah Sakit Pindad Turen Malang Sayidatun Nisa Rushdiya Nayyara; Bella Ayu Rosyita Sari; Dania Putri Ramadani; Hanum Salsabillah Reka Aulia; Maghfirina Nawinda Putri; Nia Ariska; Nuril Fauziyah Febriyani; Sabrina Widad Nur Fauziah; Achmad Jaelani Rusdi; Agus Syukron Ma’ruf; Mochammad Yusril Rizkyawan
Jurnal Rekam Medik & Manajemen Informasi Kesehatan Vol. 5 No. 2 (2026): October
Publisher : Indonesian Journal Publisher

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.47134/rmik.v5i2.1941

Abstract

Standar Operasional Prosedur (SOP) coding rekam medis merupakan pedoman penting dalam menjamin akurasi, konsistensi, dan kelengkapan proses pengkodean diagnosis serta tindakan medis di rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pelaksanaan SOP coding yang sedang berjalan serta mengoptimalkan alur kerja coding di Rumah Sakit Umum Pindad Turen Malang agar sesuai dengan standar ICD-10 dan ICD-9-CM. Metode penelitian menggunakan pendekatan deskriptif kualitatif melalui observasi langsung terhadap proses coding serta wawancara dengan petugas rekam medis. Hasil menunjukkan bahwa sebagian besar prosedur coding telah dilaksanakan sesuai standar, meliputi pemeriksaan kelengkapan berkas, identifikasi diagnosis dan tindakan, penentuan kode, hingga proses verifikasi. Namun, masih ditemukan beberapa hambatan seperti ketidaklengkapan dokumentasi medis, penggunaan singkatan yang tidak baku, serta perbedaan pemahaman antarpetugas coding. Melalui kegiatan sosialisasi, penyusunan ulang SOP, dan peningkatan pelatihan petugas, optimalisasi SOP coding mampu meningkatkan akurasi hasil kode, memperlancar proses klaim, serta mendukung kualitas data rekam medis. Kesimpulannya, SOP coding perlu dievaluasi secara berkala dan didukung koordinasi yang baik antarpetugas untuk mencapai kualitas coding yang lebih optimal dan sesuai standar pelayanan kesehatan.
Co-Authors Achmad Jaelani Rusdi Bella Ayu Rosyita Sari Dania Putri Ramadani Hanum Salsabillah Reka Aulia Maghfirina Nawinda Putri Mochammad Yusril Rizkyawan Nia Ariska Nuril Fauziyah Febriyani Sabrina Widad Nur Fauziah Sayidatun Nisa Rushdiya Nayyara