Claim Missing Document
Check
Articles

Found 3 Documents
Search

Audit Rekam Medis Bedah Dengan Skor Crabel Sugiarsi, Sri; Wariyanti, Astri Sri; Ningtyas, Nandani Kusuma; Susanti, Ade Novalia
Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI) Vol 13 No 1 (2025)
Publisher : Asosiasi Perguruan Tinggi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia- APTIRMIKI

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.33560/jmiki.v13i1.840

Abstract

Kualitas rekam medis bedah belum sesuai dengan target kelengkapan & keakuratan. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis kualitas rekam medis pasien bedah. Rancangan penelitian adalah observasional. Besar sampel sebanyak 320 rekam medis pasien bedah. Instrumen penelitian dengan menggunakan lembar observasi Crabel. Data dianalisis secara deskriptif. Hasil penelitian adalah nilai rata – rata skor Crabel per bulan mengalami peningkatan selama periode Januari sampai dengan April 2023. Subsequent entries memberikan kontribusi terendah dalam peningkatan kualitas rekam medis pasien bedah.
Pengembangan Dataset Rekam Medis Elektronik untuk Menjawab Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Ningtyas, Nandani Kusuma
Jurnal Sistem Informasi Kesehatan Masyarakat Vol 10, No 1 (2025)
Publisher : Divisi SIMKES, HPM, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, UGM

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jisph.105023

Abstract

Latar Belakang : Dalam rangka memberikan layanan kesehatan yang optimal, pemerintah Indonesia telah menetapkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) sebagai acuan bagi Dinas Kesehatan di tingkat kabupaten dan kota. Rekam medis elektronik (RME) memiliki potensi untuk menjadi sumber data utama dalam mendukung pemenuhan indikator SPM. Salah satu kendala umum adalah ketidaksesuaian format data antar fasilitas kesehatan yang mengadopsi sistem RME.Metode : Penelitian bertujuan untuk mengembangkan dataset pada rekam medis elektronik untuk menjawab indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) di Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul. Jenis penelitian yang digunakan adalah kualitatif melalui desain studi kasus.Hasil : Dataset terdiri atas mekanisme pelayanan dari masing-masing jenis pelayanan dasar. Setiap indikator dalam dataset dirancang dengan mempertimbangkan standar kuantitas dan kualitas. Standar terminologi diterapkan untuk setiap layanan disesuaikan dengan International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10) untuk diagnosis klinis, International Classification of Procedure Code 9th Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM) untuk prosedur dan tindakan medis, Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) serta Kamus Farmasi dan Alat Kesehatan (KFA).Kesimpulan : Dataset  disesuaikan dengan indikator pelayanan pada SPM bidang Kesehatan yang mendukung integrasi RME dan interoperabilitas data.
Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Utama Kasus Persalinan Sebelum dan Sesudah Verifikasi pada Pasien BPJS di Rsup Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Ningtyas, Nandani Kusuma; Sugiarsi, Sri; Wariyanti, Astri Sri
Jurnal Kesehatan Vokasional Vol 4, No 1 (2019): February
Publisher : Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.22146/jkesvo.38794

Abstract

Background: Based on the preliminary survey at RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten found the main diagnosis code differences in 5 out of 10 BPJS patient medical record for labor cases before and after verification.Objective: To determine the accuracy of the main diagnosis codes of labor cases before and after verification in BPJS patients at dr. Soeradji Tirtonegoro KlatenGeneral Hospital.Methods: Type of research is comparative analytic with cross sectional approach. The population is medical record of JKN BPJS inpatients in the first quarter of 2017. The samples are 50 documents use systematic sampling technique. The instrument is checklist and list of questions. Collecting data use observation and unstructured interviews. Data processing use collecting, editing, coding, entering, processing, cleaning and presenting data. Data analysis used Fisher exact test.Results: The accuracy of the main diagnosis codes of labor cases before verification is 25 (50%) correct and 25 (50%) incorrect. The accuracy of the main diagnosis code for labor cases after verification is 29 (58%) correct and 21 (42%) incorrect. The results of Fisher exact test were obtained p value (0.274)> 0.05.Conclusion : There is no difference in the accuracy of the main diagnosis codes of labor cases before and after verification in BPJS patients. It is recommended in determining the main diagnosis code based on the coding rules in ICD-10 and the internal verifier still check the diagnosis code.