Claim Missing Document
Check
Articles

Found 2 Documents
Search

Analisis Penyebab Pending Klaim Pasien BPJS Kesehatan dalam Pengajuan Klaim di Rumah Sakit Umum Persahabatan Pranayuda, Bonny; Haryanti, Ina; Utomo, Yoga; Madiistriyatno, Harries
Blantika: Multidisciplinary Journal Vol. 1 No. 4 (2023): Reguler Issue
Publisher : PT. Publikasiku Academic Solution

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.57096/blantika.v1i4.44

Abstract

Klaim BPJS Kesehatan merupakan penyerahan biaya pengobatan peserta BPJS Kesehatan oleh Rumah Sakit kepada BPJS Kesehatan yang dilakukan secara kolektif dan ditagihkan kepada BPJS Kesehatan setiap bulan. Pembiayaan kesehatan merupakan bagian terpenting dari implementasi Jaminan Kesehatan Nasional yang diselenggarakan di Rumah Sakit oleh BPJS Kesehatan melalui pengajuan klaim. Hasil akhir pengajuan klaim ada dua yaitu status klaim layak atau status klaim tidak layak (Pending klaim), oleh karena itu tidak semua berkas yang diajukan dapat diklaimkan atau dibayarkan 100% oleh BPJS Kesehatan, sehingga status klaim dinyatakan tidak layak atau pending klaim terjadi apabila berkas klaim yang diajukan oleh Rumah Sakit belum lengkap. Metode penelitian ini kuantitatif desain crosectional yaitu pendekatan yang berdasarkan pengumpulan data yang dapat menyajikan informasi dalam waktu yang singkat. Hasil penelitian ini adalah berkas pengajuan klaim pada pelayanan rawat inap dan rawat jalan di Rumah Sakit Umum Persahabatan dengan empat (4) status klaim yaitu, terdapat status klaim layak, status klaim tidak sesuai atau pending, status paska klaim dan status klaim dispute. Penyebab terjadinya pending klaim di Rumah Sakit Umum Persahabatan dikarenakan 4 faktor yaitu: Berkas tidak lengkap, kurang tepatnya coding, kurangnya pemeriksaan penunjang dan kurangnya pemahaman terhadap Berita Acara Kesepakatan terkait koding.
Tinjauan Kepuasan Pasien Bedah Syaraf Terhadap Pelayanan Klinik Utama Dr. Indrajana Dewi, Mira Puspita; Haryanti, Ina; Astuti, Yuliana Budi; Utomo, Yoga; Pranayuda, Bonny; Suryati, Adelina
Blantika: Multidisciplinary Journal Vol. 2 No. 1 (2023): Reguler Issue
Publisher : PT. Publikasiku Academic Solution

Show Abstract | Download Original | Original Source | Check in Google Scholar | DOI: 10.57096/blantika.v2i1.95

Abstract

Pelayanan yang memuaskan dan berkualitas akan membentuk loyalitas pasien/pelanggan, dan kepuasan sangat erat hubungannya dengan”word of mouth”.Efek selanjutnya akan berlanjut pada proses terbentuknya citra fasilitas pelayanan kesehatan atau klinik yang meningkat. Hal ini dikarenakan kondisi persaingan yang sangat ketat. Maka setiap fasilitas pelayanan kesehatan atau klinik akan berusaha untuk menempatkan dirinya sebaik mungkin dimata pasien/pelanggannya agar dapat dipercaya untuk memenuhi kebutuhannya dalam bidang kesehatan. Berdasarkan hasil penelitian, Uji Korelasi perdimensi menunjukan bahwa semua dimensi menunjukan korelasi atau hubungan yang kuat. Korelasi yang paling tinggi pada dimensi Tangible. Dalam artu semakin baik Tangibel / bukti fisik semakin puas pasien yang berkunjung. Sedangkan dimensi dengan nilai terendah adalah Responsiveness. Dari hasil penelitian tersebut maka dimensi Responsiveness perlu ditingkatkan untuk memberikan kepuasan yang lebih meningkat. Klinik utama DR Indrajana perlu adanya sosialisasi atau pelatihan terkait daya tanggap, respon terhadap pasien agar kepuasaan pasien lebih meningkat.