<![CDATA[Kelengkapan pengisian formulir resume medis penting untuk menjaga mutu rekam medis. Salah satu cara menilai kelengkapan tersebut dengan analisis kuantitatif. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan pengisian formulir resume medis pasien rawat inap di RS Jiwa Dr.Soeharto Heerdjan dari bulan Januari-Maret tahun 2020. Variabel penelitian ini identifikasi pasien, pelaporan penting, autentikasi dan tata cara pendokumentasian. Desain penelitian menggunakan deskriptif kuantitatif. Populasi penelitian ini adalah seluruh formulir resume medis pasien rawat inap bulan Januari-Maret tahun 2020 sebanyak 710 formulir. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling sebanyak 710 formulir. Sumber datanya data primer. Analisis data menggunakan statistik deskriptif dengan jenis analisis potret data. Hasil penelitian berdasarkan identifikasi pasien, persentase kelengkapan pengisian sebesar 99,2% (704 formulir) , pelaporan yang penting, persentase kelengkapan pengisian sebesar 92% (654 formulir) ,autentikasi, persentase kelengkapan pengisian sebesar 99,6% (707 formulir) , tata cara pendokumentasian, persentase kesesuaian pendokumentasian sebesar 99,9% (709 formulir) sedangkan persentase ketidaksesuaiannya sebesar 0,1% (1 formulir). Saran: menggunakan barcode identitas pasien, memberikan reward kepada dokter yang melakukan pengisian formulir resume medis secara lengkap dan memberikan pelatihan kepada dokter yang tidak melakukan pengisian secara lengkap.]]>
Copyrights © 2024
